衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(編輯修改稿)
2025-03-31 20:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 2. 一體化醫(yī)學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng) ?超級(jí)敘詞表 Metathesaurus： 詞匯數(shù)據(jù)庫(kù)，包含生物醫(yī)學(xué)及與健康相關(guān)的概念及其名稱和相互關(guān)系。是 UMLS的基礎(chǔ)和核心 。 ?語(yǔ)義網(wǎng)（ semantic work）：提供一致的超級(jí)敘詞表中所有概念的分類及類之間的關(guān)系。包含 133種語(yǔ)義類型和 54種語(yǔ)義關(guān)系。 ?專家詞典提供專家自然語(yǔ)言處理系統(tǒng)所需的通用英語(yǔ)詞典，專家詞匯工具關(guān)注自然語(yǔ)言中詞匯的多變性，將單詞標(biāo)準(zhǔn)化，并將每個(gè)單詞與超級(jí)敘詞表中的字符串、術(shù)語(yǔ)和概念關(guān)聯(lián)起來(lái)。 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 3. 邏輯觀察標(biāo)識(shí)符命名和編碼（ LOINC） 為實(shí)驗(yàn)室和臨床檢查提供了一套統(tǒng)一的名稱和標(biāo)識(shí)碼，從語(yǔ)義和邏輯上支持醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的交換。 ?LOINC分為四個(gè)部分： （ 1）實(shí)驗(yàn)室 LOINC（ Laboratory LOINC） （ 2）臨床 LOINC（ Clinical LOINC）負(fù)責(zé)非實(shí)驗(yàn)室診斷檢查、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)療護(hù)理指征、病史及體格檢查方面的內(nèi)容 （ 3）調(diào)查問(wèn)卷 （ 4）信息附件 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 3. 邏輯觀察標(biāo)識(shí)符命名和編碼 ?LOINC的語(yǔ)義模型： LOINC概念的核心部分包括一條代碼、六個(gè)概念定義軸和簡(jiǎn)稱。 其中 LOINC的六個(gè)概念定義軸為： ?成分（ Component；分析物） ?受檢屬性 （ Property） ?時(shí)間特征 （ Timing） ?樣本類型（ Sample） ?標(biāo)尺類型（ Scale） ?方法（ Method） 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 3. 邏輯觀察 標(biāo)識(shí)符命名和編碼 LOINC的編碼：每個(gè) LOINC概念都分別具有唯一性的代碼，且恒久不變。對(duì)于組成最終 LOINC概念定義的基本概念和組合概念及其相關(guān)術(shù)語(yǔ)，也做了編碼，且這些概念的編碼也恒定不變，有助于建立起其他相關(guān)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)與 LOINC概念之間的對(duì)照關(guān)系（映射關(guān)系），便于不同術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)之間的整合與協(xié)同。 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、 術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 4. 國(guó)際疾病分類（ ICD） ?涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒及其外部原因的統(tǒng)計(jì)分類，具有權(quán)威性、科學(xué)性以及宏觀反映居民健康狀況的特征。 ?對(duì)不同國(guó)家、地區(qū)在不同時(shí)間收集的死亡和疾病數(shù)據(jù)，應(yīng)用同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)記錄、分析、解釋和比較，并把疾病診斷和其他健康問(wèn)題轉(zhuǎn)換成編碼，以便于分類檢索和統(tǒng)計(jì)分析。 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、 術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 4. 國(guó)際疾病分類 ICD10的內(nèi)容 ：共 22章，每章 內(nèi)再分節(jié)和小節(jié)。 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、 術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 5. 疾病診斷相關(guān)分組（ DRGs） 用于美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付款制度的分類編碼標(biāo)準(zhǔn)。是一種病例分類系統(tǒng)，或稱為病例組合（ casemix）系統(tǒng)，基于主要診斷編碼、主要手術(shù)操作碼、患者年齡、性別、住院天數(shù)、疾病轉(zhuǎn)歸等信息對(duì)病例進(jìn)行分類組合，使同一組合的病例在醫(yī)療資源消耗強(qiáng)度上具有相似性。 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、 術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 5. 疾病診斷相關(guān)分組 ? DRGs方案利用大樣本出院病例數(shù)據(jù)，按照資源消耗組內(nèi)差異最小，組間差異最大的原則，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)和專家咨詢方法制定 ?首先形成 25個(gè)主要診斷類目（ MDCs），再根據(jù)下列因素進(jìn)一步劃分 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 二、 術(shù)語(yǔ)與分類代碼類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 5. 疾病診斷相關(guān)分組 （ 1）主要診斷 （ 2）次要診斷 （ 3）主要手術(shù) （ 4）重要的伴隨病和合并癥 （ 5）年齡 （ 6）新生兒體重 （ 7）昏迷時(shí)間 （ 8）是否死亡 第二節(jié) 衛(wèi)生信息 表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
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