手衛(wèi)生規(guī)范管理(編輯修改稿)
2025-04-02 18:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 范圍、規(guī)范性引用文件 ? 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒 ? 外科洗手與手消毒 ? 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè) 手衛(wèi)生的相關(guān)術(shù)語(yǔ)和定義 ? 手衛(wèi)生 : 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 ? 洗手： 是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗 手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程 ? 衛(wèi)生手消毒： 是指醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程 ? 外科手消毒： 是指醫(yī)務(wù)人員在外科手術(shù)前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過(guò)程。 肥皂 (皂液 )和 流動(dòng)水 洗手 （ 4060秒） 洗 手 手衛(wèi)生 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒 速干手消毒劑 揉搓雙手，以減少 手部 暫居菌 （ 2030秒） 肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手 ,再用手消毒劑清除或者殺滅手部 暫居菌 和減少 常居菌 （ 26分鐘） 四、手衛(wèi)生的管理與基本要求 ? 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求 : a)衛(wèi)生手消毒 ：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 10cfu/ cm2。 b)外科手消毒 ： 監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm2。 五 、 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 流動(dòng)水 洗手設(shè)施 手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、口腔科、消毒供應(yīng)中心等 重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式 水龍頭。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 肥皂應(yīng)保持 清潔與干燥 。盛放皂液的容器宜為一次性使用， 重復(fù)使用的容器應(yīng) 每周 清潔與消毒 應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施， 避免二次污染 手衛(wèi)生設(shè)施：感應(yīng)式水龍頭 一次性干手紙 手衛(wèi)生設(shè)施：臂式水龍頭 中華人民共和國(guó)輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) QB 2654－ 2023 洗 手 液 材料要求 \感觀指標(biāo)外觀 (不分層，無(wú)懸浮物或沉淀，無(wú)明顯機(jī)械雜質(zhì) ) 氣味 \穩(wěn)定性 ….. 微生物指標(biāo) 細(xì)菌總數(shù) /（ ≤1000CFU/g 糞大腸菌群不得檢出 ） 擦手紙微生物指標(biāo)： 細(xì)菌菌落總數(shù) ≤600CFCU/G 不得檢出： 大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌 五、 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 外科手消毒設(shè)施 洗手池： 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出 ； 洗手池應(yīng) 每日清潔與消毒 ； 水龍頭： 數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量； 水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。 手消毒劑：應(yīng)取得 衛(wèi)生部 衛(wèi)生許可批件（采購(gòu)及使用部門(mén)注 意：批件以及適用范圍，注明用于 外科手消毒 ）， 有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用 非手觸式 。 干手物品：干手巾應(yīng)每人一用 ， 用后清潔 、 滅菌； 盛裝消毒巾的 容器應(yīng)每次清洗 、 滅菌 。 其 它： 應(yīng)配備 計(jì)時(shí)裝置 、 洗手流程及說(shuō)明圖 。 六、洗手與衛(wèi)生手消毒方法 應(yīng)遵循以下原則： ? 當(dāng)手部有血液或其他體液等 肉眼可見(jiàn) 的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手。 ? 手部 沒(méi)有肉眼可見(jiàn) 污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 本次課重點(diǎn) WHO五個(gè)手衛(wèi)生重要時(shí)刻（ 2前 3后） ? 直接接觸每個(gè)患者 前后 ，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 ? 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口 前后 ，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之 后 。 ? 穿脫隔離衣 前后 ，摘手套 后 。 ? 進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之 前 。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品 后 。 ? 處理藥物或配餐 前 。 本次課重點(diǎn) 洗手方法： ? A1 在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 ? A2 取適量肥皂 (皂液 )，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 ? A3 認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、 指尖和指縫，具體揉搓步驟為： “ 六步洗手法 ” ： 內(nèi)外夾攻（弓）大力（立）丸（腕） 掌心相對(duì)揉搓 手指交叉，掌心
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