手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)(編輯修改稿)
2024-10-31 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； ⑤當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓； ②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； ③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； ⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； ⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； ⑦對手腕進(jìn)行清洗。： ①檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；②出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后； ③接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；④雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；⑤需雙手保持較長時間抗菌活性時。，應(yīng)采取以下方法： ①取適量的速干手消毒劑于掌心； ②嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；③揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。、產(chǎn)房、人流室應(yīng)當(dāng)配備外科手衛(wèi)生設(shè)施，洗手池的位臵，水龍頭的數(shù)量，刷手設(shè)施等符合《手衛(wèi)生規(guī)范》中的規(guī)定。、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔。，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。： 、前臂及上臂下1/3。具體步驟是： ①洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；②取適量的肥皂或者皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應(yīng)清潔指甲下的污垢；③流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；④使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。，應(yīng)將適量的手消毒劑認(rèn)真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。、戒指，摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后，再進(jìn)行其他操作。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進(jìn)行監(jiān)測。、產(chǎn)房、人流室、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室、血液透析病房、手術(shù)室、介入導(dǎo)管室等科室的監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)每季度對本科室進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測。：，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；，接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)；， ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，臵36℃177。1℃溫箱培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。：，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2； ，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2； 。監(jiān)控將手衛(wèi)生的管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，每月定期進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果定期匯總，反饋科室。并將檢查結(jié)果上報核算辦與科室的效益工資掛鉤。每月組織相關(guān)人員開展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性與手衛(wèi)生設(shè)備的調(diào)查，反饋科室，查找原因，制定改進(jìn)措施，使手衛(wèi)生依從性逐漸提高。定期開展手衛(wèi)生知識與技能的考核，使手衛(wèi)生知識知曉率達(dá)100%，手衛(wèi)生正確率≥95%。每季度對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果需以下要求，衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)的科室，查找原因，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行措施實(shí)施后的效果評價。本方案適用范圍：全體醫(yī)務(wù)人員 附件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理流程手衛(wèi)生依從性調(diào)查表第四篇：手衛(wèi)生規(guī)范四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求（一）按照《醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范》正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效地監(jiān)管措施。（二）醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 1 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。2 手衛(wèi)生相關(guān)名詞（1）手衛(wèi)生hand hygiene
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