新醫(yī)院財務管理制度要點解讀課件(編輯修改稿)
2025-03-27 20:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算 臨床服務類： 直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反 映醫(yī)療成本的科室 服 務 對 象 1 2 3 4 行政后勤類： 除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤 業(yè)務工作的科室 醫(yī)療技術類： 為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室 醫(yī)療輔助類： 服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室，為其提供 動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務的科室 服 務 級 次 科室成本 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為 核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程 ? 通過健全的組織機構，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本 科室成本的歸集 間接成本 為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出 直接成本 科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出 科室成本的分攤 ? 各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類科室（門診、住院） 醫(yī)療服務項目成本 ? 醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程 ? 核算辦法是將臨床服務、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤 ? 分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用 計算病種成本的過程 核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單 獨收費材料成本進行疊加 病種成本核算 診次和床日成本 ? 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本 不應計入 1. 不屬于醫(yī)院成本核 算范圍的其它核算主 體及其經(jīng)濟活動所發(fā) 生的支出 2. 為購置和建造固定資 產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其 他資產(chǎn)的資本性支出 3. 對外投資的支出 4. 各種罰款、贊 助和捐贈支出 5. 有經(jīng)費來源的科研、 教學等項目支出 6. 在各類基金中列支的費用 7. 國家規(guī)定的不得 列入成本的其他支出 成本范圍 成本分析 ? 醫(yī)院應根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結(jié)構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率 成本控制 ? 醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制 ? 醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出 結(jié)余使用及管理 ? 結(jié)余使用 ? 業(yè)務收支結(jié)余應于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配 ? 為正數(shù)的，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金 ? 為負數(shù)的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損 ? 實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵 ? 財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用 ? 結(jié)余管理 ? 醫(yī)院應加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余 ? 醫(yī)院結(jié)余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用 ? 醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序 流動資產(chǎn)管理 貨幣 資金 包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等 醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度 應收 及預 付款 項 是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權 包括應收醫(yī)療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等 醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理 年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備 累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的 2%4%。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定 對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理 壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷 收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準備 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn) 存貨 醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、 藥品、其他材料等物資 購入的物資按實際購入價計價 自制的物資按制造過程中的實際支出計價 盤盈的按同類品種價格計價 存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理 合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符 對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，根據(jù)管理權限報經(jīng)批準后及時進行處理 低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法 物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量金額管理，反映低值易耗 品分布、使用以及消耗情況 低值易耗品領用實行一次性攤銷 個別價值較高或領用報廢相對集中的可實行五五攤銷法 低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關規(guī)定處理 醫(yī)院建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行成本核算 自制藥品、材料按成本價入庫 固定資產(chǎn)定義 ? 固定資產(chǎn)是指單位價值在 1000元以上（其中：專業(yè)設備單位價值在 1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn) ? 單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理 房屋及建筑物
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