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正文內(nèi)容

某市工傷保險培訓(xùn)教材(編輯修改稿)

2025-03-27 11:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 違 法延長的工作時間) 。 工作場所: 日常工作場地以及領(lǐng)導(dǎo)臨時指派 工作的場地。 事故傷害: 職工在工作中發(fā)生的人身傷害或 急性中毒 (職業(yè)病不列入事故傷害) 。 上下班途中: 合理的上下班時間和合理的上 下班路途。 職業(yè)?。?是法律概念而不是醫(yī)學(xué)概念。符合 法定范圍、條件和程序等,才能稱之為職業(yè)病。 《 職業(yè)病防治法 》 規(guī)定: 職業(yè)病是指 企業(yè)、事業(yè) 單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活 動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害 因素而引起的疾病。 國家衛(wèi)計委、人社部、安監(jiān)總局、總工會 《 關(guān) 于印發(fā) 職業(yè)病分類和目錄 的通知 》 (國衛(wèi)疾控發(fā) [2023]48號): 十類 132種 職業(yè)病。 三、視同工傷的情形 職工有下列情形之一的,視同工傷: 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在 48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; 在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受 到傷害的; 職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取 得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 《 廣東省工傷保險條例 》 增加規(guī)定, 下列情 形視同工傷: 由用人單位派往國家宣布的疫區(qū)工作而感染 疫病的; 因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單 位食堂就餐造成中毒而住院搶救治療,并經(jīng) 縣以上衛(wèi)生防疫部門驗證的。 四、不認(rèn)定為工傷的情形(排除條款) 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷: 故意犯罪的; 醉酒或者吸毒的; 自殘或者自殺的。 故意犯罪: 明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果,并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構(gòu)成犯罪的。 醉酒標(biāo)準(zhǔn): 按照 《 車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗 》 ( GB195222023)執(zhí)行。公安機關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測結(jié)論、診斷證明等材料,可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。 第三部分 工傷保險待遇 (一)已經(jīng)工傷保險行政部門認(rèn)定為工傷; (二)已按規(guī)定進行勞動能力等級鑒定; (三)享受待遇期間未變更用人單位(保留 受傷害單位勞動關(guān)系); (四)處于繼續(xù)參保繳費狀態(tài)或退休或因工 傷殘退休狀態(tài)。 一、享受工傷待遇的前提條件 ★ 用人單位 未依法參加工傷保險或未按時足額繳費的, 職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費期間發(fā)生工傷的, 由用人單位 按照 《 工傷保險條例 》和 《 廣東省工傷保險條例 》 及本規(guī)定的工傷保險 待遇項目、標(biāo)準(zhǔn) 向工傷職工支付相關(guān)的待遇。 ★ 用人單位 未依法參加工傷保險的, 職工發(fā)生工傷后,用人單位參加工傷保險并為全部職工從建立勞動關(guān)系之日起,按 《 社會保險法 》 及相關(guān)法規(guī)規(guī)定 補繳工傷保險費和滯納金 后, 新發(fā)生的 工傷醫(yī)療費、傷殘津貼和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金等費用(不含完成補繳前已經(jīng)死亡職工的喪葬補助金、一次性工亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金),由 工傷保險基金和用人單位 按照 《 工傷保險條例 》 和 《 廣東省工傷保險條例 》 及本規(guī)定的工傷保險待遇項目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付。 二、 工傷保險基金 支付的待遇項目 (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具(假肢、矯形 器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等) 所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員 會確認(rèn)的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金; (七)一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (八)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一 次性醫(yī)療補助金; (九)因工死亡的,喪葬補助金、一次性工死亡 補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金; (十)勞動能力鑒定費。 三、 用人單位 支付的待遇項目 (一)治療工傷期間的工資福利及生活不能自理 的護理費; (二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津 貼; (三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一 次性傷殘就業(yè)補助金。 四、工傷待遇項目明細(xì)及標(biāo)準(zhǔn) (一)工傷醫(yī)療期間待遇項目及標(biāo)準(zhǔn)一覽表 項目 計發(fā)基數(shù)及標(biāo)準(zhǔn) 支付主體 醫(yī)療費 定點醫(yī)療機構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費全額支付。 工傷基金 康復(fù)費 定點醫(yī)療機構(gòu)、符合規(guī)定范圍內(nèi)的康復(fù)費(含康復(fù)器具)全額支付。 住院伙食補助費 定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療期間的伙食補助,按廣州市標(biāo)準(zhǔn)支付(按出差標(biāo)準(zhǔn)的 70%) 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費 經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用,按廣州市標(biāo)準(zhǔn)支付。 工資福利 停工留薪期間,原工資福利待遇不變。 用人單位 護理費 停工留薪期間,按 《 廣州市工傷保險若干規(guī)定 》 支付。 (二)工傷醫(yī)療終結(jié)后職工享受的待遇 一至四級傷殘 五至六級傷殘 七至十級傷殘 未達傷殘等級(含聲明放棄鑒定) 一次性傷殘補助和傷殘津貼待遇: 一是彌補工傷造成的收入損失;二是對身體造成的傷殘給予補償,以減輕傷殘對生活和工作造成的不利影響。 工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇( 110級傷殘) 項目 計發(fā)基數(shù) 計發(fā)標(biāo)準(zhǔn) 支付主體 一次性傷殘補助金 本人工資 一級 27個月 工傷基金 二級 25個月 三級 23個月 四級 21個月 五級 18個月 六級 16個月 七級 13個月 八級 11個月 九級 9個月 十級 7個月 工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇( 110級傷殘) 項目 計發(fā)基數(shù) 計發(fā)標(biāo)準(zhǔn) 支付主體 一次性工傷醫(yī)療補助金 本人工資 一級 15個月 職工與單位終止勞動關(guān)系時,由工傷基金支付 二級 14個月 三級 13個月 四級 12個月 五級 10個月 六級 8個月 七級 6個月 八級 4個月 九級 2個月 十級 1個月 一次性傷殘就業(yè)補助金 本人工資 五級 50個月 職工與單位終止勞動關(guān)系時,由用人單位支付 六級 40個月 七級 25個月 八級 15個月 九級 8個月 十級 4個月
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