太平人壽卓越醫(yī)療介紹ppt版本-powerpointp(編輯修改稿)
2025-03-27 11:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5199 前往網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院并就診 住院或門診 事后填寫理賠 申請并遞交 理賠資料 出院后，賠付金額通過理賠部門支付給被保險人 被保險人可跨地域預(yù)約。 卓越醫(yī)療 vs 真愛附加健康 真愛附加健康的住院醫(yī)療費用責(zé)任在社會醫(yī)療保險管理部門規(guī)定范圍內(nèi)，正在執(zhí)行的自費項目和自費藥品部分費用，不在本公司承保范圍。 基本醫(yī)療范圍： 住院床位費按房間容納人數(shù)不同，費用從 17~30元 /天不等。 目 錄 什么是特需 /特診 /高端醫(yī)療？ 卓越醫(yī)療 —— 尊貴服務(wù) 卓越醫(yī)療產(chǎn)品計劃 ? 投保年齡： 60天～ 60周歲，最高續(xù)保至 64周歲 ? 保障期限： 一年期 ? 交費方式： 年繳 卓越醫(yī)療基本要素（ 1/2） ? 基本保險金額： 共提供 5款計劃，每款計劃的保單年度累計給付限額為該款計劃的基本保險金額 卓越醫(yī)療基本要素（ 2/2） 計劃1 計劃2 計劃3 計劃4 計劃520萬 50萬 100萬 200萬 400萬報銷比例床位費每日給付限額 300元 800元 1000元 1200元 2023元床位費其他與住院有關(guān)的醫(yī)療費用每次住院最長時間報銷比例住院前后門急診費用每次住院限9 0 天住院醫(yī)療保險金網(wǎng)絡(luò)內(nèi)9 0 ％，網(wǎng)絡(luò)外7 0 ％，非大陸地區(qū)0 ％實際發(fā)生費用報銷比例住院前后門急診計劃保單年度累計給付限額網(wǎng)絡(luò)內(nèi)9 0 ％，網(wǎng)絡(luò)外7 0 ％，非大陸地區(qū)0 ％實際發(fā)生費用報銷比例? 住院醫(yī)療保險金： 本合同有效期內(nèi)，如果被保險人因疾病或遭受意外傷害事故入住醫(yī)院治療，每次住院我們對實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用按以下約定給付住院醫(yī)療保險金： 如果被保險人在我們指定醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院進(jìn)行住院治療，我們按其實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用的 90%承擔(dān)給付責(zé)任；如果被保險人在我們指定醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以外的醫(yī)院進(jìn)行住院治療，我們按其實際發(fā)生的住院醫(yī)療費用的 70%承擔(dān)給付責(zé)任；如果被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣省或中國人民共和國境外的醫(yī)院進(jìn)行住院治療，我們不承擔(dān)給付責(zé)任。 卓越醫(yī)療保險責(zé)任（ 1/5） ? 住院醫(yī)療費用包括： （ a） 床位費 （ b） 其他與住院有關(guān)的醫(yī)療費用：住院手術(shù)費用、住院藥品費、住院治療費、住院檢查檢驗費、住院特殊檢查治療費、住院雜項費、一般醫(yī)用材料費、特殊醫(yī)用材料費、住院院內(nèi)會診費、住院院際會診費、住院護(hù)理費、救護(hù)車費 卓越醫(yī)療保險責(zé)任（ 2/5） ? 住院前后門急診保險金 ： 本合同有效期內(nèi)，被保險人在住院前 7天（含住院當(dāng)天）及出院后 7天（含出院當(dāng)天）內(nèi)，因與住院相同的原因經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行門急診治療，我們對實際發(fā)生的門急診醫(yī)療費用按以下約定給付住院前后門急診保險金： 如果被保險人在我們指定醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)院進(jìn)行住院前后門急診，我們按其實際發(fā)生的門急診費用的 90%承擔(dān)給付責(zé)任；如果被保險人在我們指定醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以外的醫(yī)院進(jìn)行門急診，我們按其實際發(fā)生的門急診費用的 70%承擔(dān)給付責(zé)任；如果被保險人在香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣省或中國人民共和國境外的醫(yī)院進(jìn)行門急診，我們不承擔(dān)給付責(zé)任。 卓越醫(yī)療保險責(zé)任（ 3/5） ? 生育保險金： 本合同有效期內(nèi)，上述兩項保險責(zé)任因被保險人懷孕或分娩導(dǎo)致的每個保單年度內(nèi)的累計給付不超過生育給付限額： 若最終采用自然分娩方式，因懷孕或分娩導(dǎo)致的住院醫(yī)療保險金和住院前后門急診保險金在每個保單年度的累計給付限額不超過 10,000元；若最終采用手術(shù)分娩方式，因懷孕或分娩導(dǎo)致的住院醫(yī)療保險金和住院前后門急診保險金在每個保單年度的累計給付限額不超過15,000元；若懷孕過程中發(fā)生了病理性流產(chǎn)，因懷孕或分娩導(dǎo)致的住院醫(yī)療保險金和住院前后門急
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