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早期心肺復蘇流程及注意事項(ppt52頁)(編輯修改稿)

2025-03-23 11:36 本頁面
 

【文章內容簡介】 下 1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處。 按壓方法:兩手交叉并翹起,手指離開胸壁,雙臂繃直,以髖關節(jié)為軸,借助上半身的重力垂直向下按壓。 每次抬起時掌根不要離開胸壁 ,并應 隨時注意有無肋骨或胸骨骨折。 按壓頻率:至少 100次 /分。 按壓幅度:至少 5cm或者胸廓前后徑的 1/3,壓下與松開的時間基本相等,壓下后應讓胸廓充分回彈。 按壓職責更換:每 2min更換按壓者,每次更換盡量在 5s內完成。 早期心肺復蘇 ? 尋找方法:劃肋弓方法 胸骨中下 1/3處 ? 按壓部位:胸部正中,乳頭連線水平 ? 按壓頻率 100次/分 ? 按壓深度 5厘米 ? 按壓與呼吸比 30: 2 ? 每次按壓胸廓回彈恢復。 ? 盡量避免按壓停頓。 ? 避免過度通氣 ( 500600ml) ? 每 5個循環(huán)后重新評估,按壓開始通氣結束 心臟按壓標準 按壓的注意事項 ? 1)部位要準確: 部位太低: 可能損傷腹部臟器或引起胃內容物反流; 部位太高: 可傷及大血管; 部位不在中線: 則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨 脫離等并發(fā)癥。 ? 2)按壓力要均勻適度。 ? 3)按壓姿勢要正確。注意肘關節(jié)伸直,雙肩位于雙手的正上方,手指不應加 壓于病人胸部,在按壓間隙的放松期,操作者不加任何壓力,但手掌根仍置于胸骨中下半部,不離開胸壁,以免移位。 按壓的注意事項 ? 4)病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至 ? 氣管,也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。 ? 5)心臟按壓必須同時配合人工呼吸。在氣道建立前 ? ,無論是單人或是雙人 CPR,按壓、通氣均要求 ? 為 30: 2。 ? 6)雙人 CPR時,一人實施胸外心臟按壓;另一人進 ? 行人工通氣,保持氣道通暢,并監(jiān)測頸動脈搏動 ? ,評價按壓效果。當按壓者疲勞時,二人可相互 ? 對換,交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行,盡量 ? 縮短搶救中斷時間。 ? 7)按壓期間,密切觀察病情,判斷效果。胸外心臟按壓有效 ? 的指標是:按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓 ≥ 60m 按壓部位及方法圖片展示 一手的掌根部放在按壓區(qū),另一手掌根重疊放于手背上,使第一只手的手指脫離胸壁,以掌跟向下按壓。 早期心肺復蘇 評估場地是否安全, 選擇位于病人一側,雙腿自然分開與肩同寬跪貼于(或立于)傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打病人雙肩,同時呼叫病人 。 判斷循環(huán) 高聲呼救,記錄時間。 檢查病人體位是否正常,取仰臥位,擺正病人體位。 救護體位 檢查口腔內是否有分泌物及異物,如果看到即采用頭偏向一側體位,用食指將異物取出。 檢查口腔異物 開放氣道 —— 仰頭抬頦法 開放氣道 —— 托頜法 人工胸外按壓,依次做夠五個循環(huán)。 做完第 5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況,檢查時間:小于
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