【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 化碳為原料，制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬等； ? 三是采礦時(shí)爆破煙霧含大量一氧化碳； ? 四是冶金工業(yè)中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業(yè)場(chǎng)所，產(chǎn)生大量一氧化碳； ? 五是各種內(nèi)燃機(jī)的排放氣均含有大量一氧化碳，如汽車尾氣一氧化碳含量達(dá) 6％～ 14％； ? 六是家用煤爐、窯爐、燃燒也可能發(fā)生一氧化碳中毒。 ? 中毒機(jī)制： ? CO中毒主要引起組織缺氧。 CO被吸入體內(nèi)后，與血液中紅細(xì)胞中的具有攜帶輸送氧功能的血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白結(jié)合物。 CO與血紅蛋白的親和力比氧大 240倍，而且碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢 3600倍。 ? 由于一氧化碳比氧的競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)得多，因此，吸入較低濃度 CO即可產(chǎn)生大量的碳氧血紅蛋白，使得血紅蛋白失去攜帶輸氧功能，而造成細(xì)胞缺氧。當(dāng)一氧化碳濃度在空氣中達(dá)到 35ppm，就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害，造成一氧化碳中毒。 CO中毒，代謝旺盛的器官如腦和心最易遭受損害。 ? 中毒表現(xiàn) ： 急性中毒 ， 可分為為三級(jí)。 ? (1)輕度中毒 血液中碳氧血紅蛋白在 30%以下，患者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭有沉重感、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊。（ 2） 中度中毒 血液中碳氧血紅蛋白在30%50%，上述癥狀加重，面部呈桃紅色，呼吸困難，心率加快，共濟(jì)失調(diào)，甚至出現(xiàn)昏迷，大小便失禁。 ? (3)重度中毒 血液中碳氧血紅蛋白在 50%以上，深昏迷，各種反射消失，并出現(xiàn)肌肉痙攣和抽搐，可繼發(fā)有腦中毒、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，存活者常留下后遺癥。少數(shù)病例再經(jīng)過(guò) 260天的假愈期后，又出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神和意識(shí)障礙。 ? （二） 硫化氫 ? ： 硫化氫 (hydrogen sulfide，H2S) 是一種無(wú)色、易爆、具有腐敗臭蛋味的氣體。比重 ，比空氣重，易積聚在較低部位。易溶于水。 ? ： 很少用作生產(chǎn)原料，多是生產(chǎn)過(guò)程及日常生活中的廢氣，或是某些化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)物，或以雜質(zhì)的形式存在，多見(jiàn)于含硫礦物或硫化物的還原以及動(dòng)植物蛋白腐敗有關(guān)環(huán)境。 ? （ 1）含硫化合物的生產(chǎn)、人造纖維、玻璃紙制造； ? （ 2）石油開(kāi)采、煉制、含硫礦石冶煉； ? （ 3）含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗，即可產(chǎn)生硫化氫，如制糖、造紙業(yè)的原料浸漬，清理糞池、垃圾、陰溝時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重硫化氫中毒。 ? 中毒機(jī)制 ： 硫化氫主要經(jīng)呼吸道吸收，消化道也可吸收，皮膚吸收很慢。 ? 硫化氫是劇毒氣體 ，主要是經(jīng)呼吸道吸收后，通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸酶的活性，引起全身性中毒。一是該物質(zhì)與金屬離子具有很強(qiáng)的親和力，進(jìn)入體內(nèi)后可與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的 Fe3+結(jié)合，使其失去電子傳遞能力，造成細(xì)胞缺氧。導(dǎo)致內(nèi)窒息。 ? 二是該物質(zhì)還可以同體內(nèi)的二硫鍵結(jié)合，抑制三磷酸腺苷酶、過(guò)氧化氫酶、谷胱甘肽的活性，干擾細(xì)胞內(nèi)的生物氧化還原過(guò)程和能量供應(yīng)，加重內(nèi)窒息。尤其以神經(jīng)系統(tǒng)敏感。三是硫化氫刺激強(qiáng)烈，可迅速引起中樞神經(jīng)興奮，濃度高時(shí)很快轉(zhuǎn)入抑制，使呼吸麻痹、昏迷，造成死亡的速度很快。 ? 硫化氫溶于水，接觸濕潤(rùn)的眼睛和呼吸道粘膜或潮濕的皮膚，迅速溶解，可形成氫硫酸，從而產(chǎn)生刺激和腐蝕作用。 ? 中毒癥狀 ： 輕度中毒時(shí)出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀、胸悶、頭痛頭暈、乏力、心悸、呼吸困難、意識(shí)喪失、血壓下降；嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫、休克、心肝腎損害，尚可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡，稱為“閃電型”死亡。 十二、常見(jiàn)有機(jī)溶劑中毒 ? （一）苯 ? ： 苯屬于芳香烴類化合物，有特殊的芳香氣味。常溫下為無(wú)色油狀液體，易揮發(fā)、苯蒸汽與空氣混和發(fā)生爆炸，應(yīng)用非常廣泛。苯的同系物，常見(jiàn)的有甲苯和二甲苯等。 ? ： ? （ 1）苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由石油裂解或煤焦油分餾重整獲得，這些工種常有苯接觸； ? （ 2）苯是重要的基本化工原料，在許多化工合成過(guò)程中均有接觸，如生產(chǎn)酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料、制藥等； ? （ 3）苯作為溶劑和稀釋劑，廣泛用于噴漆、印刷（油墨）、橡膠加工、有機(jī)合成（制藥、樹(shù)脂）、人造革等； 還可做黏合劑、涂料等。 ? （ 4）與汽油混合用做燃料，有資料說(shuō)，工業(yè)汽油中的苯高達(dá) 10%。 ? ： 苯及苯系物主要是從呼吸道進(jìn)入人體，經(jīng)皮膚吸收量很少，雖然經(jīng)消化道可完全吸收，但意義不大。 ? 。 ? ： ? 急性中毒 :輕者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮、步履蹣跚等酒醉樣狀態(tài)，可伴有黏膜刺激癥狀。重者煩躁不安、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐、血壓下降，甚至呼吸和循環(huán)衰竭，呼吸麻痹而死亡。 ? 慢性中毒： 輕者白細(xì)胞和血小板減少，易感染和出血；重者全血細(xì)胞減少，發(fā)生再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合癥或白血病。 ? 皮膚和眼的損害： 直接接觸液態(tài)苯可引起皮膚脫脂、干燥、皸裂、皮炎；眼灼傷。 ? （二）正己烷（ nhexanne) ? ： 己烷（ C6H14)的主要異構(gòu)體之一，常溫下略帶異臭味的液體，分子量，易揮發(fā)，蒸汽比重 ，沸點(diǎn)℃ ，自然點(diǎn) 225 ℃. 幾乎不溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇。商品正己烷中含有苯和其他烴類。 ? ： 主要用于植物油的提取、合成橡膠的溶劑、試劑，還用于制造膠水、清漆、黏合劑和其他產(chǎn)品，尤其是在鞋用黏合劑使用較多，也有用作光學(xué)鏡片等的清洗劑。 ? ： 生產(chǎn)環(huán)境中正己烷主要以蒸汽的形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，也可經(jīng)胃腸道吸收，經(jīng)皮膚吸收較次要。 ? ： 主要損害人的神經(jīng)系統(tǒng)，還可損害心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。 ? ： ? (1)急性中毒。正己烷毒性較低。急性中毒主要表現(xiàn)為粘膜刺激及中樞神經(jīng)的麻醉作用，有頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、肌顫等。 ? (2)慢性中毒。長(zhǎng)期接觸正己烷可引起多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，四肢遠(yuǎn)端有程度不同、范圍不等的疼痛觸覺(jué)減退，四肢無(wú)力、食欲減退、肌肉痙攣樣疼痛。 ? 心律不齊，心室顫動(dòng)。男性性欲下降、陽(yáng)痿。皮膚粘膜非特異性慢性損害。 十三、苯的氨基和硝基化合物中毒 ? （一）種類和特性。 常見(jiàn)的有苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。廣泛用于制藥、印染、油漆、印刷、橡膠、炸藥、有機(jī)合成、染料制造以及化工、農(nóng)藥等工業(yè)。多屬于沸點(diǎn)高、揮發(fā)性低的液體或固體，不易溶于水，而易溶于脂肪和有機(jī)溶劑。在生產(chǎn)條件下，以粉塵或蒸氣形式存在于空氣中，可通過(guò)呼吸道或完整皮膚吸收。 ? 對(duì)液態(tài)化合物，多以皮膚吸收為主。對(duì)人體的影響，主要是對(duì)血液損害，能形成高鐵血紅蛋白，從而使血液失去攜氧能力，出現(xiàn)紫紺，以苯胺和硝基苯最為典型。對(duì)肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)均可造成損害。 ? 三硝基甲苯、二硝基酚、環(huán)三次甲基三硝苯胺均可引起白內(nèi)障。 ? 苯的氨基化合物具有致癌作用，如聯(lián)苯胺、聯(lián)苯氨可致膀胱癌。 ? （二）苯胺 ? ： 純苯胺為無(wú)色油狀液體．具有特殊臭味，隨時(shí)間延長(zhǎng)可變?yōu)樽厣卸热苡谒?，能溶于苯、氯仿等? ? ：： 工業(yè)用苯胺為人工合成，用硝酸與苯合成硝基苯，再還原為苯胺。苯胺廣泛用于印染業(yè)和染料制造、橡膠硫化機(jī)及促進(jìn)劑、塑料、離子交換樹(shù)脂、香水及制藥等行業(yè)。 ? （三）進(jìn)入人體的途徑： 可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收進(jìn)入人體，吸收率隨室溫和濕度提高而增加。 經(jīng)皮膚吸收容易被忽視，是職業(yè)