【文章內容簡介】 （ 四 ） 策略： 一種方案 ， 工作的部署和資源利用的方法 。 （ 五 ） 政策： 是組織為達到目標而制定的一種限定活動范圍的計劃 。 （ 六 ） 程序： 規(guī)定了處理問題的例行方法 、 步驟 。 （ 七 ） 規(guī)則： 可被作為要求員工為實現計劃而努力的行為規(guī)范 。 （ 八 ） 規(guī)劃： 是為實現既定方針所采取的目標 、 政策 、程序 、 規(guī)則 、 資源分配等等要素的復合體 。 （ 九 ） 預算： 用數字表示預期結果的一種數字化的計劃 。 第二節(jié) 計劃的步驟 計劃的步驟可分為八個步驟： 估量形勢 、 確立目標 、 評估組織潛力和條件 、 發(fā)展可行計劃 、 比較各種方案 、 選定最佳方案 、 制定輔助計劃 、 編制預算 。 一 、 估量形勢： 是計劃工作的第一步 ， 首先通過適當的調查 ， 獲得一定的背景材料 ， 然后作出評估 。 二 、 確立目標 明確的目標包括：目標的優(yōu)先順序 、 達到目標的時間安排 、 目標的結構 三 、 評估組織潛力和條件 對組織的人力資源 、 設備物資資源 、 物理環(huán)境 、人際關系等進行 SWOT分析： w S:指組織內部的優(yōu)勢 w W:指組織內部的劣勢 w O:指來源于組織外部可能存在的機遇 w T:指來源于組織外部可能的威脅或不利影響 四 、 發(fā)展可行計劃 :根據資源評估和調查 ，可根據目標提出備選方案 。 五 、 比較各種方案： 將各種備選方案進行比較 、 分析 、 評價 ， 按優(yōu)先順序排列 。 六 、 選定最佳方案： 是計劃的關鍵 ， 選合理 、明確 、 經濟 、 利多弊少 、 可行的優(yōu)化方案 。 七 、 制定輔助計劃： 總計劃下的分計劃 。 包括材料 、 人員培訓 、 設備等派生計劃 。 八 、 編制預算： 把計劃和決策轉化為預算的形式使之數字化 。 第三節(jié)目標和目標管理 一 、 目標 （ 一 ） 含義： 是整個組織的奮斗方向 ， 是組織全體成員努力爭取所期望達到的未來結果 。 （ 二 ） 目標的性質： 1． 層次性： 總目標 、 分目標 、 崗位目標 2． 目標的網絡性： 目標和具體計劃構成網絡 、 組織目標通過各種活動在網絡中相互聯系 、 相互促進來實現的 。 3． 目標的多樣性 ? 按重要程度分：主要 、 次要目標 ? 按時間上劃分：分長期 、 中期 、 短期 。 ? 按性質上分：定性 、 定量目標 （ 三 ） 目標的作用： 指向 、 協調 、 推動 、 標準作用 （ 四 ） 確定目標應滿足的條件： 1． 目標敘述應表達明確 2． 目標必須有期限 3． 目標要有明確規(guī)定約束條件 4． 目標必須能夠落實 5． 目標必須可以測量和評價 二、目標管理 （ 一 ） 含義： 在組織內管理人員與下屬在具體和特定的目標上達成協議 ， 并寫成書面文件 、 定期（ 如每月 、 每半年或每年 ） 以共同制定的目標為依據來檢查和評價目標達到情況的一種管理方法 。 （ 二 ） 目標管理的特點： 1． 目標管理是參與管理的一種形式 2． 目標管理是自主管理的方法 3． 目標管理強調有效的反饋 4． 目標管理具有目標特定性 （ 三 ） 目標管理過程 1． 制定目標體系：分四步驟進行 ? 總體目標 ? 重新審議組織結構和職責分工 ? 確定下級和個人目標 ? 上下級就實現目標所需的條件及實現后的獎懲事宜達成協議 。 2． 組織實施 3． 檢查評價 （ 四 ） 目標管理在護理管理中的應用 第四節(jié) 時間管理 一 、 時間管理的含義： 二 、 時間管理的方法： （ 一 ） 設定目標及優(yōu)先次序 —— ABC時間管理法 1． 工作目標： 即今后 5年內欲達到的目標；今年半年內欲達到的目標；現階段欲達到的目標 。 2． ABC管理法 ? A級最優(yōu)先 （ 必須完成的 ） 目標 ? B級較重要 （ 很想完成的 ） 目標 ? C級較不重要 （ 可暫時擱置 ） 目標 （ 二 ） 擬訂時間進度法： 管理者盡可能地把將要發(fā)生的情況的時間安排到計劃之中 ， 留有余地以防意外事件而束手無策 。 （ 三 ） 學會授權： 領導者將其所屬的部分權力授予下級 ， 從而給下級提供完成任務所必要的客觀條件 。 （ 四 ） 學會拒絕藝術 （ 五 ） 學會避免時間陷阱 第四章 組 織 ?掌握： 組織的概念 ， 組織的基本原則 。 ?熟悉： 組織的基本要素 ， 組織設計基本步驟 ， 各種組織結構的特點 。 ?了解： 正式組織和非正式組織的特點和作用 ， 有關組織理論的主要觀點 。 第一節(jié) 概述 一 、 組織的一般概念和基本要素： （ 一 ） 組織的概念： 是人們?yōu)檫_到共同目的而使全體參加者通力協作的形式 。 （ 二 ） 基本要素： 組織目標 、 任務 、 職權和責任 、 技術力量 、 適應和變化 。 二 、 組織的基本原則： （ 一 ） 目標一致原則 （ 二 ） 效率原則 （ 三 ） 分工協作原則 （ 四 ） 集體統(tǒng)一和分權管理相結合的原則 1． 組織中的指揮和命令應嚴格實行 “ 一元化 ” 2． 上級要授予下級必要的臨時處理權 ， 事后匯報 （ 五 ） 管理跨度原則 （ 六 ） 穩(wěn)定性和適應性相結合原則 三 、 正式組織和非正式組織 （ 一 ） 正式組織：成員的權力和義務均由上一級管理部門規(guī)定 。 （ 二 ） 非正式組織：不是由管理部門規(guī)定而是人們由于抱有共同的感情而自發(fā)形成的一種非正式團體 。 （ 三 ） 非正式組織所起的作用：積極 、 消極作用 第二節(jié) 組織理論 一 、 古典組織理論： （ 一 ） 從組織意義上來認識管理活動 （ 二 ） 管理人員能力應與層次相對應 （ 三 ） 管理原則 （ 四 ） 管理幅度原則 二 、 行政組織理論：理論核心是強調組織活動要通過組織職務或職位來進行管理 。 主要觀點： （ 一 ） 組織必須有合理合法的權力作基礎 （ 二 ） 行政管理體系及構成要素：職位與權利等級鏈 、勞動分工 、 人員任命按職務要求 （ 三 ） 對行政管理組織成員的管理 三 、 社會系統(tǒng)組織理論：在傳統(tǒng)管理的組織理論基礎上吸收了人際關系和行為科學的有關理論 。 主要觀點： ? 關于組織實質 ? 組織的三個基本要素：協作的意識 、 共同的 ? 目標 、 信息聯系 ? 權限接受論 第三節(jié) 組織設計 和組織結構 一 、 組織設計： 是對組織活動和組織結構的設計過程 。 組織設計的結果是形成組織結構 。 即組織中各部分之間關系的一種模式 ， 設計一個科學合理的組織結構 ， 對于提高組織活動的績效 ， 取得良好的經濟效益和社會效益都起重要作用 。 （ 一 ） 組織設計的基本步驟： 職務設計與分析 、 部門劃分 、 形成組織結構 （ 二 ） 職務說明書： 素質能力要求 、 工作內容 、 工作關系 （ 三 ） 管理層次與管理幅度： 1． 管理層次：以二到四層為宜 2． 管理幅度：指領導者和管理人員能夠直接 、 有效的管理下屬人員的數目 。 3． 決定管理幅度的因素： ? 組織機構中的層次 ? 面對問題的難易程度 ? 有關人員才能高低 ? 領導人員是否愿意授權給下級的問題 。 二 、 組織結構： 就是體制的要求 ， 體制就是機構設置和權力的劃分 ， 系統(tǒng)結構應具有穩(wěn)定性和適應性 。 （ 一 ） 直線組織結構： 一切指揮和管理職能基本上都由行政負責人自己執(zhí)行 。 優(yōu)點： 機構簡單 ， 責任與權限明確 ， 指揮統(tǒng)一 。 缺點： 缺乏職能分工 ， 權力高度集中 。 （ 二 ） 直線職能與參謀組織結構 ? 為各層管理者配備了職能結構人員 ， 充當管理者的參謀和助手 ， 分擔一部分管理工作 。 優(yōu)點： 保證組織內統(tǒng)一指揮和集中領導 ， 又有職能部門協助工作 ， 易于管理 。 缺點： 綜合能力差 ， 只適用于中等規(guī)模醫(yī)院 。 （ 三 ） 矩陣組織形式： ? 既保留了直線職能結構形式 ， 又設立了按項目劃分的橫向領導系統(tǒng) 。 優(yōu)點： 綜合協調能力較強 ， 具有較大的機動性和適應性 。 第五章 人員管理 ?掌握： 護理人員編配的原則及影響因素 ，護理人員分工 。 ?熟悉： 護理人員管理內容 ， 排班方法 ，護理人才的識別和選用 ， 護理人才培訓和教育的基本要求 。 ?了解： 護理人員管理意義 。 第一節(jié) 概述 一 、 人員管理的意義： （ 一 ） 充分發(fā)揮人的作用 （ 二 ） 做到人盡其才 ， 才盡其用 （ 三 ） 儲備人力資源 二 、 人員管理的目標和內容 （ 一 ） 目標： 根據醫(yī)院 “ 以病人為中心 ” 的服務總目標和醫(yī)院現采用的不同的護理分工方式 ， 制定護理部的服務宗旨 ， 提供恰當的人力 ， 滿足服務對象的需要達到醫(yī)院工作的既定目標 。 （ 二 ） 護理人員管理內容： 包括人員編制 、 分工方式 、任用調配 、 培訓教育 、 考核評價 、 獎懲晉升等人事管理和人才資源管理 。 第二節(jié) 人員編配 一 、 護理人員編配原則： （ 一 ） 適應醫(yī)院服務目標的原則 （ 二 ） 合理結構原則： 1． 群體的數量比例 2． 群體結構比例 w 分類比例：從事行政管理 、 教學科研 、 臨床護理人 員數量中所占的比例 。 w 質量比例：不同學歷和專業(yè)職務所占的比例 。 （ 三 ） 優(yōu)化組合原則 （ 四 ） 動態(tài)調整的原則 （ 五 ） 人才管理的原則 二 、 護理人員編配和計算 三 、 影響護理人員編配的因素 （ 一 ） 承擔任務輕重和工作量的大?。汗ぷ鲾盗?、工作質量 （ 二 ） 人員數量和質量因素：工作量的大小與人員數量成正比 。 數量固然重要 ， 但人員素質更重要 。 （ 三 ） 人員比例和管理水平 （四）社會因素和條件差異： 患者的教育背景、人為的或自然災害、服務對象、經濟狀況、職務分布、年齡特征、公費醫(yī)療制度等也是影響人員編制的因素。 第三節(jié) 人員分工和排班 一 、 護理人員的分工 （ 一 ） 按職務分工： ? 行政管理職務： 護理副院長 、 護理部正 、 副主任（ 總護士長 ） 、 科護士長 、 護士長 ? 技術職務： 正 、 副主任護師 、 主管護師 、 護師 、護士 、 護理員 （ 二 ） 按工作任務分工： 工作內容：病區(qū)、門診、手術室、監(jiān)護室、供應室、 營養(yǎng)室護士等。 工作方式： 1．個案護理： 是護理人員提供患者在其當班時發(fā)生了所有需要的相關護理 。 優(yōu)點： ? 護士能全面 、 細致 、 高質量地進行護理 。 ? 能及時解決病人身心方面的問題 ， 護患關系好 。 ? 加強護士責任感 。 缺點： ? 成本高 ， 所需人力多 、 花費大 ， 不適合所有病人 。 ? 護士換班而造成病人缺乏連續(xù)性護理 。 ? 對護士的業(yè)務要求較高 。 2．功能制護理： 是按照工作內容分配護理人員每人承擔一個特定任務 。 優(yōu)點： 效率高 、 可以能力來分配工作 ， 任務明確 。 缺點： ? 未將病人視為整體 。 ? 護患之間缺乏溝通和理解 。 ? 護士長要負全責 ， 導致與病人直接接觸時間減少了 。 3．小組護理： 是由一位有經驗的護士任組長 ， 領導一組護士對一組患者提供護理工作 。 優(yōu)點： ? 成員協調合理 、 相互溝通 ， 氣氛好 。 ? 工作有計劃 ， 任務明確 ， 易出成果 。 ? 有利于小組不同等級人員發(fā)揮工作積極性 。 缺點： ? 護理是責任到組 ， 而非責任別人； ? 對組長要求高 。 4．責任制護理（全責護理）： 是病人從入院到出院 ， 由一位護士全面負責提供整體性 、 連續(xù)性的護理 。 包括： ? 整體性護理： 其護理評估與護理計劃包括了病人生理 、 心理 、 社會及經濟問題 。 ? 連續(xù)性護理： 病人自入院到出院皆由一位全責護士負責護理活動策劃 、 執(zhí)行與評估 。 ? 協調性護理： 護士相當于病人的代言人 ， 負責協調病人與其它醫(yī)療人員的溝通與聯系 。 ? 個別性護