搶救室管理制度及急救藥品制度范本(編輯修改稿)
2025-03-19 19:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 救病人贏得寶貴時間，保證病人安全。 ? 各種藥物無過期、無變質(zhì)、無混濁。用后及時補充并放回原處，藥物批號有效期與登記相符。高危藥品要有醒目標(biāo)志著（如： 10%kcl用紅色標(biāo)簽， 10%Nacl用黃色標(biāo)簽）。 ? 做到班班交接，并做好記錄。 20 尼可剎米注射液（可拉明） 作用：直接興奮延腦呼吸中樞也可以刺激頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。安全性大，持續(xù)時間短，一般間歇靜脈注射給藥效果好。 用法：皮下、肌肉或靜注 /次，必要時，每 12小時重復(fù)一次或與其他中樞興奮藥交替使用，直到“喚醒”患者而無肌震顫或抽搐。 第一類：呼吸興奮藥 21 鹽酸洛貝林注射液（山根菜堿） 3mg/支 作用：它不直接作用延腦，而是通過刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮延腦呼吸中樞。作用短暫，安全范圍大。較大劑量可興奮迷走中樞而致心動過緩。過量時可因興奮交感神經(jīng)及腎上腺髓質(zhì)而致心動過緩。 用法： 310mg/次皮下或肌肉注射。 第一類：呼吸興奮藥 22 第二類：強心升壓藥 鹽酸腎上腺素注射液（付腎） 1mg/支 作用：能激動 α、 β受體。①加強心肌收縮性，加速傳導(dǎo)，加速心律，提高心肌興奮性。大劑量或靜脈注射副過快，可引起心律失常、室顫。 ② 對小動脈、皮膚粘膜血管、內(nèi)臟血管，尤其是腎血管有顯著的收縮作用。對骨骼肌血管起舒張作用。③ 升高血壓。 ④ 擴張支氣管平滑肌。 ⑤ 提高機體代謝，升高血糖。 應(yīng)用 ：心臟驟停、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘、與局麻藥配伍延緩吸收、局部止血（鼻粘膜、牙齦出血） 禁忌：高血壓、糖尿病、甲亢、器質(zhì)性心臟病。 23 用法：皮下或肌肉注射 ，必要時心室內(nèi)注射 ，用生理鹽水稀釋 10倍。 ?氯丙嗪具有明顯的 α受體阻斷作用，將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，稱為“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。故使用氯丙嗪的病人需要升壓時禁用鹽酸腎上腺素，可使用去甲腎上腺素。 第二類：強心升壓藥 24 重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎）2mg/支 ：為 α受體激動劑 作用：收縮血管、心肌收縮性增強，心律增快，心搏出量增加（作用比腎上腺素弱）過大劑量引起心律失常，但較腎上腺素少見。應(yīng)用 ：休克、上消化道出血。 用法： 2mg相當(dāng)于去甲腎上腺素 1mg，一般以本品 2mg加入 5%葡萄糖液 500ml靜滴，每分鐘滴入 （ 2040滴 /分） 第二類：強心升壓藥 25 鹽酸多巴胺注射液 20mg/支 作用 ： 增強心肌收縮力。 小劑量有輕微舒血管作用，大劑量給藥則表現(xiàn)為血管收縮，外周阻力增加，血壓上升。 舒張腎血管使腎小球慮過率增加，有排鈉利尿作用。大劑量致腎血管明顯收縮。 用法 ： 20mg加入 5%葡萄糖液 200500ml內(nèi)靜滴， 75100mg/分鐘（ 2040滴 /分） 第二類：強心升壓藥 26 重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明） 10mg/支 作用 ：升壓作用可靠，持續(xù)時間較長。 用法： 肌肉注射 10mg/次，或以 1020mg加入葡萄糖液 100ml靜滴。 第二類：強心升壓藥 27 第三類：強心藥 去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）： 作用 ：加強心肌收縮性、減慢竇性頻率。 用法 ：靜注 ， 。 ?毒性反應(yīng)： 胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈、頭痛、疲倦、失眠、譫妄、黃視、綠視等。 心臟毒性反應(yīng)（最嚴(yán)重）：可出現(xiàn)心律失常，多見早見的頻發(fā)室早，傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律。 28 ?預(yù)防： 應(yīng)避免應(yīng)用強心甙中毒的誘發(fā)因素：低血鉀、高血鈣、低鎂血癥、心肌缺氧等。 警惕中毒先兆的出現(xiàn)：頻發(fā)室早、二聯(lián)律、三聯(lián)律、竇性心動過緩（低于60次 /分）、視覺異常等應(yīng)及時停用強心甙和排鉀利尿劑。 靜脈推注前，一定要先稀釋后在靜注。 靜脈注射應(yīng)在心
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