應(yīng)對(duì)新醫(yī)改的基本策略(編輯修改稿)
2025-03-18 17:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。 4121 二、新醫(yī)改為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來(lái)什么好處？ 第一個(gè)好處是： 新醫(yī)改有力地推動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)擴(kuò)容。 從上面講的可知，醫(yī)保人群從以前不到城市人口的一半、農(nóng)村人口 1/5，發(fā)展到全覆蓋，這是一個(gè)穩(wěn)定的、持續(xù)發(fā)展的、政府兜底的醫(yī)療市場(chǎng)。 4122 當(dāng)然，就某家醫(yī)院而言，你能從這塊 “ 大蛋糕 ”中切到多大的份額，那就看你的本事了。（誠(chéng)信、營(yíng)銷、服務(wù)） 第二好處是： 新醫(yī)改使公立 醫(yī)院扔掉了 “ 賣(mài)藥為生 ” 的臭名 舊體制的 “ 以藥補(bǔ)醫(yī) ” ，其實(shí)是補(bǔ)了政府對(duì)醫(yī)院的投入。如今要或取消藥品加成，實(shí)際上是更換了對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制。 4123 根據(jù) 《 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 》 中給出的數(shù)據(jù)，藥品收入曾經(jīng)是公立醫(yī)院最主要的收入來(lái)源之一，幾乎與醫(yī)療服務(wù)收入相等。 2023年，所有公立醫(yī)院的藥品收入高達(dá) 2023多億元。 根據(jù)新醫(yī)改方案，公立醫(yī)院不再 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ”之后，其藥品出售收入的損失，將通過(guò)如下三個(gè)途徑來(lái)補(bǔ)償： 4124 （ 1）增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。 藥事服務(wù)費(fèi)就處方費(fèi)。病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，醫(yī)生們每開(kāi)一個(gè)處方，收取一筆定額處方費(fèi)。 2023年，各地政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)急診人次為 13億。如果每次診療都獲得一個(gè)處方，平均每個(gè)處方 20元，那么藥事服務(wù)費(fèi)總額為 260億元。這筆收入可以在相當(dāng)大的程度上彌補(bǔ)取消藥品加成政策給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)的損失，但距離完全彌補(bǔ)，尚有一定的缺口。 4125 收取定額處方費(fèi)的目的 ,是為了遏制醫(yī)生們開(kāi)大處方的沖動(dòng) .制定此項(xiàng)政策的考慮是 :既然醫(yī)生們 (或醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身 )從每一個(gè)處方中賺取的利潤(rùn)是一個(gè)定額 ,那么顯然沒(méi)有必要開(kāi)大處方 . 4126 (2)增加政府行政補(bǔ)助。 這方面的內(nèi)容相當(dāng)多，這里只談?wù)剬?duì)縣醫(yī)院的支持?？h級(jí)醫(yī)院是公立醫(yī)院的重要組成部分，新醫(yī)改方案提出， 3年內(nèi)中央重點(diǎn)支持 2023所左右縣醫(yī)院建設(shè)，使每個(gè)縣至少有 1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。他算了一筆帳，房屋建設(shè)、設(shè)備配備、人員
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