中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第9章四環(huán)素類和氯霉素(編輯修改稿)
2025-03-14 10:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 使牙釉質(zhì)發(fā)育不全 ， 易形成齲齒 。 ?藥物可通過胎盤 ， 影響胎兒骨骼發(fā)育；可從乳汁分泌 ， 抑制嬰兒骨骼生長 。 ?孕婦 、 哺乳期婦女 、 8歲以下兒童禁用 。 四環(huán)素－ 不良反應(yīng) (4) 肝損害 長期大量應(yīng)用 。 (5) 維生素缺乏 長期用藥 ， 腸道內(nèi)產(chǎn)生維生素 B族和維生素 K的細菌受抑制 ， 引起維生素缺乏 。 (6) 偶致藥熱 、 皮疹 。 ?土霉素 用于腸阿米巴病。 ?金霉素 僅外用治療結(jié)膜炎和沙眼等。 多西環(huán)素 ( Doxycycline， 脫氧土霉素，強力霉素 ) 速效 、 強效 、 長效 。 ?口服吸收迅速完全 ， 不受食物影響 。 ? 作用維持 24h以上 ， 每日服藥 1次 。 ?組織中濃度為同類藥物 5~10倍 。 ? 90％ 腸道排泄 ， 為無活性的結(jié)合物 ，對腸道菌叢影響小 ， 少有腹瀉或二重感染 。 多西環(huán)素 ( Doxycycline，脫氧土霉素，強力霉素 ) ? 2. 抗菌譜 、 用途與四環(huán)素相似 ， 抗菌活性比四環(huán)素強 2~10倍 ， 對耐四環(huán)素的金葡菌有效 。 ?已取代四環(huán)素作為各種適應(yīng)證的首選藥物或次選藥物 。 ?腎功能不全患者腎外感染也可選用 。 多西環(huán)素 ( Doxycycline，脫氧土霉素，強力霉素 ) ?3. 不良反應(yīng) 較四環(huán)素少 ?(1) 胃腸道反應(yīng) ， 飯后服 ?(2) 口腔炎 、 肛門炎 ?(3) 光敏反應(yīng) 米諾環(huán)素 ( Minocycline，二甲胺四環(huán)素 ) ? 速效 、 強效 、 長效 。 ? 1. 藥動學(xué) 口服吸收完全 ， 不受食物影響 ， 能與抗酸藥及含有鐵 、 鋁 、鈣等陽離子的藥物形成絡(luò)合物 。T1/2長 （ 14h） 。 分布廣 ， 對前列腺穿透力好 。 米諾環(huán)素 ( Minocycline，二甲胺四環(huán)素 ) ?2. 抗菌活性為 本類中最強 。 對葡萄球菌作用強 。 對耐四環(huán)素金葡菌 、鏈球菌 、 大腸桿菌有效
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