急性上呼吸道感染質(zhì)量控制(編輯修改稿)
2025-03-12 13:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性喉炎、急性會厭炎的癥狀主要為咳嗽劇烈、呼吸困難和發(fā)熱等。 體 征 ? 普通感冒時鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物、咽部輕度充血。 ? 急性咽炎時可見咽部明顯充血、水腫。 ? 急性扁桃體炎時可見扁桃體腫大、充血、表面有或無膿性分泌物。 ? 急性喉炎時可見喉部充血、水腫、有粘液性分泌物或黏膜潰瘍。 ? 急性會厭炎時見會厭充血、水腫，也可有膿腫形成?？梢猿霈F(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大和觸痛。 實驗室檢查 ? 病毒感染時外周血白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高，嚴重病毒感染時淋巴細胞比例可以降低。細菌感染時血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例升高，出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。 ? 病原學檢查一般情況下可不做。有條件時可用免疫熒光法，酶聯(lián)免疫吸附檢測法、或病毒分離和鑒定方法確定上呼吸道感染的病毒類型。 ? 膿性分泌物可作細菌學培養(yǎng)和藥物敏感性試驗，有助于細菌感染的診斷和治療。 診斷 ? 臨床診斷 ? 鑒別診斷 ? 并發(fā)癥 臨床診斷 ? 具備上述危險因素及典型癥狀、體征可臨床診斷急性上呼吸道感染。 鑒別診斷 ? 急性上呼吸道感染應與變應性鼻炎相鑒別。 ? 百日咳、猩紅熱、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等急性傳染病的早期常有上呼吸道卡他癥狀等，易與本病混淆。 ? 在上述傳染病流行季節(jié)和流行地區(qū)對有急性上呼吸道感染癥狀的患者應密切觀察，進行必要的相關(guān)實驗室檢查。 普通感冒與急性鼻竇炎、過敏性鼻炎的鑒別診斷 2023年 《 普通感冒規(guī)范診治的專家共識 》 感冒與季節(jié)性流感的鑒別診斷 流感起病急，具有較強的傳染性，以全身中毒病狀為主，呼吸道癥狀較輕 2023年 《 普通感冒規(guī)范診治的專家共識 》 并發(fā)癥 ? 通過問診和查體，必要時進行胸部影像學等檢查，以評估是否并發(fā)肺炎等。少數(shù)患者可并發(fā)風濕病、腎小球腎炎和病毒性心肌炎等。 治療 ? 對癥治療 ? 抗菌治療 ? 抗病毒治療 治療原則 ? 本病的治療原則應以對癥治療為主。 ? 首選口服藥物，一般不需要靜脈補液。 ? 對于急性上呼吸道病毒感染不應用抗菌藥物。 對癥治療 ? 休息 發(fā)熱、病情較重或年老體弱的患者應臥床休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通，防止受寒。 ?解熱鎮(zhèn)痛 有頭痛、發(fā)熱、周身肌肉酸痛癥狀者，可酌情應用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚，布洛芬等。 對癥治療
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