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正文內(nèi)容

上呼吸道感染的診治(編輯修改稿)

2024-10-06 02:32 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 慎用 其中,馬來(lái)酸溴苯那敏的副作用較小! 常用感冒藥物 18 第十八頁(yè),共三十九頁(yè)。 止咳祛痰藥:溴己新 右美沙芬 作用機(jī)理:右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制延髓咳嗽中 樞發(fā)揮作用 溴己新通過(guò)反射性的引起支氣管腺體分泌增 加,降低痰液濃度。 用藥本卷須知 右美沙芬:孕婦、肝功能不全及痰多咳嗽者慎用 鹽酸二氧異丙嗪:因有困倦、乏力副作用,駕駛員或高空作業(yè)者慎用 常用感冒藥物 19 第十九頁(yè),共三十九頁(yè)。 鼻塞、流涕、打噴嚏、流眼淚等感冒初期卡他病癥者,選用抗過(guò)敏和縮血管成分的感冒藥。 感冒藥物的選用 20 第二十頁(yè),共三十九頁(yè)。 頭痛、發(fā)熱、全身不適病癥根底上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒卡他病癥者可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過(guò)敏成分、縮血管成分的藥物 如:奧肯能、泰諾等 21 感冒藥物的選用 第二十一頁(yè),共三十九頁(yè)。 現(xiàn)狀與擔(dān)憂: 80%~ 90%感冒患者口服甚至靜點(diǎn)各種抗菌藥物,如頭孢菌素、氟喹諾酮類、林克霉素 不良后果:廣泛頑固的細(xì)菌耐藥 體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境破壞,抑制正常菌群 藥物不良反響 大環(huán)內(nèi)酯: 發(fā)熱、皮疹、胃腸反響、肝功能損害 頭孢菌素: 發(fā)熱皮疹、胃腸反響、肝腎功能損害 氟喹諾酮類:皮疹、胃腸反響、肝腎功能損害、 白細(xì)胞減少、影響孕婦、兒童骨骼發(fā)育 浪費(fèi)大量醫(yī)療資源 22 抗生素的選用 第二十二頁(yè),共三十九頁(yè)。 患感冒后沒(méi)有必要,也不能無(wú)指證地應(yīng)用抗菌藥物 應(yīng)用指證 ?確有細(xì)菌感染:急性化膿性扁桃體炎、肺炎 ?WBC升高,中性粒細(xì)胞升高, CRP升高 ?可根據(jù)痰菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗菌藥物: 如青霉素、一代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類 23 抗生素的選用 第二十三頁(yè),共三十九頁(yè)。 課程目錄 急性上呼吸道感染的診治 感冒藥物使用本卷須知 概述 24 第二十四頁(yè),共三十九頁(yè)。 感冒藥物使用本卷須知 慢性肝功能不全 慎用含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分的感冒藥 對(duì)乙酰氨基酚給藥后的中間代謝產(chǎn)物會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用加重肝損害 布洛芬對(duì)肝臟的反響較輕微,但也能引起肝功異常 25 第二十五頁(yè),共三十九頁(yè)。 消化性潰瘍 慎用含有解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥 活動(dòng)性潰瘍病患者禁用含阿司匹林的藥物 布洛芬、雙氯芬酸也易出現(xiàn)胃腸道不良反響 對(duì)乙酰氨基酚胃腸刺激較小可以選用 咖啡因?qū)ξ葛つひ灿写碳ぷ饔茫笣兓颊呱饔? 26 感冒藥物使用本卷須知 第二十六頁(yè),共三十九頁(yè)。 血液系統(tǒng)疾病 ?阿司匹林抑制血小板聚集,加重凝血障礙甚至引起出血,血友病及血小板減少者禁用含阿司匹林藥 ?對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬可能加重出血及引起粒細(xì)胞減
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