潔凈室人員行為規(guī)范潔凈室的清潔及消毒(編輯修改稿)
2025-03-12 11:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 應(yīng)安裝 HEPA過濾器并定期測(cè)試。 潔凈室清潔三原則 原則三：清潔過程中不得增加潔凈室的污染物： ?按照 SOP要求，使用正確的清潔工具和物料，避免產(chǎn)生任何污染； ?正確的清潔順序； ?正確的行為。 消毒劑的選擇 消毒劑的選擇 ?清潔劑 ?消毒劑的選擇 ?消毒液的配制及使用 ?常用的消毒劑的特性 ?影響消毒效果的因素 清潔劑 ?清潔劑：市售家用洗潔精或其他適宜的清潔劑。 ?要求： ? 無(wú)毒、無(wú)腐蝕性 ? 溶解臟物 ? 降低表面張力 ?濃度：按說(shuō)明書要求濃度配制 消毒劑的用途 ?抑制細(xì)菌 ?殺滅細(xì)菌 ?抑制真菌 ?殺滅真菌 ?殺滅病毒 ?殺滅芽孢 消毒劑的作用機(jī)理 ?破壞 RNA/DNA：氯化物，過氧化氫，甲醛； ?使蛋白質(zhì)變性：乙醇，戊二醛，石炭酸； ?裂解細(xì)菌細(xì)胞膜：季銨鹽類； ?與酶結(jié)合：洗必泰。 對(duì)消毒劑的敏感性 ?G+細(xì)菌 敏感 ?G細(xì)菌 真菌和酵母菌 胞膜病毒 ?細(xì)菌芽孢 無(wú)胞膜病毒 不敏感 常用的消毒劑 （ 1） ?高效消毒劑：能殺滅細(xì)菌芽孢和真菌孢子在內(nèi)的各種微生物。 ? 含氯或碘的消毒劑； ? 過氧化物：過氧化氫、過氧乙酸； ? 醛類：甲醛、戊二醛； ? 臭氧； ? 環(huán)氧乙烷。 常用的消毒劑 （ 2） ?中效消毒劑：可殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物。 ? 醇類：乙醇、異丙醇； ? 酚（石炭酸）。 ?低效消毒劑：指能殺滅一般細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂性病毒。 ? 洗必泰； ? 新潔爾滅。 消毒劑的選擇 ?理想的消毒劑 ? 廣譜 ? 效果快 ? 既是清潔劑，又是消毒劑 ? 不易受臟物和其他物質(zhì)的影響 ? 在較寬的濃度范圍內(nèi)有效 ? 無(wú)殘留 ? 不易產(chǎn)生抗性 ? 對(duì)人體無(wú)害 ? 對(duì)設(shè)備無(wú)腐蝕性 ? 穩(wěn)定 ? 價(jià)廉 這樣的消毒劑是不存在的 消毒劑選用 ?地面和工作臺(tái)面的消毒： ↑ 季銨鹽類化合物 ↑ 與酚或次氯酸鹽交替使用，避免產(chǎn)生耐藥性 ?不銹鋼表面： ↑ 70%乙醇或異丙醇 ?手： ↑ 70%乙醇或異丙醇 ↑ 洗必泰 影響消毒效果的因素 ?微生物類型 ? 固有的抗性 無(wú)胞膜病毒 芽孢 ? 獲得的抗性 細(xì)胞膜的改變 ?微生物的數(shù)量：數(shù)量多，不易殺滅 ? 有更多的有機(jī)物 ? 蛋白凝聚 影響消毒效果的因素 ?干擾物質(zhì) ? 蛋白質(zhì)和臟物：活性氯、洗必泰、乙醇、醛類和季銨類； ? 肥皂：洗必泰、季銨類； ? 硬水：季銨類、碘化物。 影響消毒效果的因素 ?PH： ? 許多消毒劑在一定的 PH范圍內(nèi)活性較高 酸性：活性氯化物、石炭酸； 堿性：季銨類、醛類、洗必泰。 ? 一些消毒劑在過低或過高 PH時(shí)不穩(wěn)定 低 PH：活性氯； 高 PH：戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫。 影響消毒效果的因素 ?溫度：一般為溫度升高，活性增加。 ?消毒液存放 ? 高效消毒劑失活快，如活性氯溶液，過氧化氫； ? 低效消毒劑易產(chǎn)生耐藥菌株，如假單胞菌屬對(duì)季銨鹽類消毒液易產(chǎn)生耐藥菌株。 影響消毒效果的因素 ?消毒劑濃度 ? 濃度和消毒效果通常不呈線性關(guān)系； ? 濃度越低，通常效果越差； ? 太低的濃度會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生抗性； ? 乙醇在 60%～ 80%濃度范圍內(nèi)效果較好。 消毒劑的優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 消毒劑 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 氯化物 價(jià)廉，低毒性，廣譜，作用隨溫度升高 so而加強(qiáng) 溫度升高穩(wěn)定性降低， 對(duì)有機(jī)物敏感，貯存要求高 碘化物 低劑量高效果，低毒性 對(duì)眼睛有刺激，有腐蝕性，對(duì)某些物品易著色，對(duì)有機(jī)物敏感 甲醛 廣譜，無(wú)腐蝕性 有氣味，有殘留，作用慢 過氧化物 廣譜，在較低溫度時(shí)殺滅能力強(qiáng)，易洗掉 穩(wěn)定性差 季銨類 穩(wěn)定性好，無(wú)腐蝕性，對(duì) G+細(xì)菌、酵母菌和霉菌有效 價(jià)格貴，對(duì)蛋白質(zhì)敏感，不易洗掉，對(duì) G細(xì)菌效果差 正確配制和使用消毒液 ?配制前除菌過濾； ?用滅菌的純化水或者射用水配制消毒液； ?按說(shuō)明書要求的濃度配制消毒液； ?不要將剩下的消毒液倒入新配制的消毒液中； ?選擇合適的消毒劑，不要照搬； ?臨用新配； ?不要混合不同種類的消毒液； ?輪換使用消毒劑。 消毒液中有細(xì)菌生長(zhǎng)的原因 ?使用了不正確的濃度； ?用被污染的水配制消毒液； ?臟的容器； ?不相容的容器； ?與另一種不相容的消毒劑或清潔劑混合； ?消毒液放置時(shí)間太長(zhǎng)； ?被有機(jī)物滅活。 清潔程序 清潔程序 潔凈室清潔人員的要求 清潔區(qū)域的劃分及清潔順序 清潔方法及清潔程序 潔凈室清潔人員的要求 ? 清潔 (cleaning)：指除去肉眼可見的污染物。 ? 消毒 (disinfection)：在表面清潔后用于殺滅多種微生物，使其數(shù)量減少到可接受的水平。 ? 滅菌 (sterilization)：殺滅所有的微生物。 潔凈室清潔人員的要求 ?潔凈室清潔人員 ? 潔凈室工作人員應(yīng)具備的兩個(gè)特點(diǎn)： 能勝任工作 能與同伴的配合 ? 所有清潔人員首先必須經(jīng)過培訓(xùn)以了解潔凈室基本原則，如： 為什么潔凈室是必須的？ 為什么污染是很危險(xiǎn)的？ 潔凈室是如何工作的？ 為什么說(shuō)潔凈室更衣是必要的？ 潔凈室清潔人員的要求 ? 潔凈室清潔人員 ? 培訓(xùn)還應(yīng)包括正確的潔凈室程序： 良好的人員衛(wèi)生的重要性 如何正確的穿著工作服 為什么移動(dòng)應(yīng)慢、輕？ 潔凈室內(nèi)行為不正確可能導(dǎo)致什么結(jié)果？ ? 培訓(xùn)必須包括： 專門的清潔及消毒技術(shù) 為什么始終都應(yīng)按照清潔 SOP進(jìn)行操作？ 清潔、消毒和最終產(chǎn)品之間的關(guān)系 潔凈室行為中應(yīng)該做的和不應(yīng)該做的 ? 培訓(xùn)必須使所有清潔人員完全明白潔凈室的污染必須清除并不允許再次引入。
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