汗斑、手足癬、頭癬講稿(編輯修改稿)
2025-03-12 04:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 及鑒別診斷 ? 根據(jù)臨床表現(xiàn) 、 直接鏡檢查出圓形 、 卵圓形孢子及彎曲弧形菌絲即可診斷 。 ? 鑒別： 白癜風(fēng)、貧血痣、玫瑰糠疹等 五、治療與預(yù)防 1. 抗真菌劑及角質(zhì)剝脫劑 均有效 ? 小面積時(shí)： 2%酮康唑香波洗浴 ， 3日 1次 /→ 好 轉(zhuǎn) → 1次 /1w； 40%硫代硫酸鈉 +4%稀鹽鈉； 35%水楊酸酊； 唑類軟膏 （ 1%益康唑 、 1%克霉唑 、 2%咪康唑 、 2%酮康唑 ） ? 大面積時(shí)： 酮康唑 400mg/次 ， 口服 ， 1次 /15天 2次； 伊曲康唑 200mg/日 ， qd po 7天 ， 療效滿意 。 2. 預(yù)防： 通風(fēng) 、 干燥 、 勤洗勤換 。 頭 癬（ tinea capitis） 由皮癬菌引起的頭皮和毛發(fā)的感染 。 一、臨 床 表 現(xiàn) （ 1） 白 癬 （ tinea alba） ? 由犬類孢子菌 （ 動(dòng)物傳人 ） 、 鐵銹色小孢子菌 （ 人傳人 ） 所致； ? 兒童 、 幼兒多發(fā)； ? 紅丘疹 、 灰白色 鱗屑 ， 衛(wèi)星 狀分布 ， 可見 “ 母斑 ”“ 子斑 ” ； ? 伴距頭皮 34mm 處 折斷 , 根 部見 “ 菌鞘 ” ； ? 青春期后可自愈 ， 不留痕跡 。 ? 可繼發(fā)膿癬 。 臨 床 表 現(xiàn) （ 2） 黑點(diǎn)癬 （ blackdot rigworm） ? 常由紫色、斷發(fā)、須癬、紅色毛癬菌引起， 我國(guó)主要為前兩者； ? 兒童 、 成人發(fā)??； ? 點(diǎn)片狀灰白色 鱗屑 斑； ? 伴剛出頭皮的 毛發(fā)折斷 ， 呈 “ 黑點(diǎn)狀 ” ； ? 病久可致頭皮瘢痕 、 萎縮 。 臨 床 表 現(xiàn) （ 3） 黃 癬 （ tinea favosa） ? 主要有許蘭氏毛癬菌引起 ? 常發(fā)生于兒童期 ， 衛(wèi)生條 件差時(shí) 。 ? 黃紅色斑點(diǎn) 、 毛囊性膿 皰 、 蝶形 黃癬痂 、 味臭 。 ? 發(fā)干枯 、 發(fā)黃 、 大片狀 禿 發(fā) 參差不齊 臨 床 表 現(xiàn) （ 4） 膿 癬 （ Kerion） 為親動(dòng)物性或親土性皮癬菌引起皮膚強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)性毛囊炎及毛囊周圍炎 。 ? 親動(dòng)物性 ：犬小 、 須毛 、 疣毛 、 馬類毛； 親土性 :石膏小 、 豬??； 親人性 ：鐵銹 、 歪斜 性小孢子菌； 臨 床 表 現(xiàn) （ 5） ?
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