衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算概述(編輯修改稿)
2025-03-10 16:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 成本分?jǐn)偟礁鞣?wù)項(xiàng)目中去。 27 計(jì)算項(xiàng)目成本 1） 什么叫衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本 ？ ? 它是指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為提供某一服務(wù)（如完成一例闌尾切除術(shù)）而消耗的衛(wèi)生資源。 28 2）衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本的構(gòu)成 ● 直接成本：指那些能夠直接計(jì)入到某服務(wù)項(xiàng)目的成本； ● 間接成本：系指為提供某一服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中發(fā)生的總成本減去直接成本后的余數(shù) 。 A 整個(gè)醫(yī)院的行政管理費(fèi)用 B 其他科室 （ 部門(mén) ） 的貢獻(xiàn) C 本科室對(duì)該服務(wù)項(xiàng)目的貢獻(xiàn) 29 （三）衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算的現(xiàn)狀與趨勢(shì) 衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算有待改進(jìn) ① 目前采用的衛(wèi)生服務(wù)成本測(cè)算方法不甚精確 ， 成本失真 ， 往往使決策失誤； ② 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化運(yùn)作 ， 要求其成本測(cè)算更多地面向市場(chǎng) ， 以提高自身的競(jìng)爭(zhēng)力 。 30 發(fā)展趨勢(shì) ? ① 借鑒企業(yè)成本測(cè)算的經(jīng)驗(yàn) ， 實(shí)現(xiàn)成本測(cè)算方法的多樣化 ， 如制造成本法 、 標(biāo)準(zhǔn)成本系統(tǒng) 、 變動(dòng)成本測(cè)算法等； ? ② 建立成本會(huì)計(jì)制度 ， 逐步實(shí)現(xiàn)成本測(cè)算的電算化 。 .（ .....） 31 二、健康投資 ? 內(nèi)容提要 – 健康投資的概念 – 健康投資研究的要點(diǎn) – 健康投資的產(chǎn)出 32 健康投資的概念 ? 為促進(jìn)健康（提高健康水平）而進(jìn)行的投資行為。 ? 提高健康水平的方式 – 衛(wèi)生服務(wù)的生產(chǎn)與消費(fèi) – 其他途徑 ? 發(fā)展經(jīng)濟(jì) ? 改善居住環(huán)境 ? 改善食品 ? 改變生活習(xí)慣 ? 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)對(duì)健康投資的研究主要圍繞 衛(wèi)生服務(wù)展開(kāi) 33 健康投資研究的要點(diǎn) ? 在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域研究健康投資的兩個(gè)要點(diǎn)： – 如何優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置 ， 使健康投資有更高的效率 。 比如 ， 以何種比例將衛(wèi)生資源投向醫(yī)療和其他衛(wèi)生領(lǐng)域 。 – 科學(xué)地估算各種衛(wèi)生服務(wù)對(duì)增進(jìn)健康（提高健康水平）的貢獻(xiàn)。 34 健康投資的產(chǎn)出 ? 健康投資的產(chǎn)出 —— 健康水平的提高，包括全民族健康素質(zhì)的提高和居民個(gè)體健康狀況的改善。 ? 衡量指標(biāo) – 總體健康水平 ? 出生率、死亡率、發(fā)病率、平均期望壽命等 – 個(gè)體健康水平 ? 工作日損失、個(gè)人自我健康狀況評(píng)價(jià)、生命質(zhì)量的改善等 35 國(guó)民健康水平的主要指標(biāo) ? 平均期望壽命 ? 嬰兒死亡率 ? 孕產(chǎn)婦死亡率 36 三、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 內(nèi)容提要 – 疾病（經(jīng)濟(jì)）負(fù)擔(dān)的概念 – 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成 – 疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 疾病的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 我國(guó)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究 .（ .....） 37 基本概念 ? 疾病負(fù)擔(dān)是指由于疾病所帶來(lái)的損失，包括經(jīng)濟(jì)上的損失、生活質(zhì)量惡化和生命年的損失。 ? 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)系指由于疾病、傷殘、過(guò)早死亡給患者及社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，以及為防治疾病而消耗的衛(wèi)生資源。 38 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成 ? 直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 為防治疾病而帶來(lái)的費(fèi)用損失 ? 間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) – 由于患病、傷殘、過(guò)早死亡而損失的勞動(dòng)時(shí)間，或由于勞動(dòng)能力降低而給家庭和社會(huì)帶來(lái)的損失。 39 疾病的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 1）不同的研究角度，其構(gòu)成不同 – 從社會(huì)角度看，包括社會(huì)和家庭在疾病預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)全過(guò)程中所消耗的衛(wèi)生資源的價(jià)值。 – 從個(gè)人角度看，是指?jìng)€(gè)人或家庭在疾病預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)全過(guò)程中所支付的所有費(fèi)用。 40 2）患者疾病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的構(gòu)成 ? 治療的直接費(fèi)用 （ 直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu) ） – 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 – 住院醫(yī)療費(fèi)用 ? 治療的間接費(fèi)用 （ 其他附加費(fèi)用 ） – 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) – 就醫(yī)交通費(fèi) – 就醫(yī)食宿費(fèi) 41 疾病的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 1）患者疾病的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ? 病人及其家庭由于疾病和陪護(hù)等造成缺勤而損失的收入。 – 患者本人工作時(shí)間減少 ， 或勞動(dòng)能力下降的損失 – 陪護(hù)人員的工時(shí)損失 ? 2023年意大利精神分裂癥病人間接經(jīng)濟(jì)
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