麻醉設(shè)備學(xué)講義2(編輯修改稿)
2025-03-06 13:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 缺點(diǎn)： (1) 位置難以固定，易移位、脫出。 (2) 清醒病人不易耐受。 (3) 口腔護(hù)理困難。 (4) 影響吞咽功能，不能經(jīng)口進(jìn)食。 (5) 氣囊充氣后會阻斷發(fā)聲。 (6) 病人會咬住插管，影響通氣。 2/8/2023 30 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 經(jīng)鼻氣管插管的特點(diǎn)及并發(fā)癥： 優(yōu)點(diǎn)： (1) 易于固定且相對安全。 (2) 病人多能耐受。 (3) 易于口腔護(hù)理。 (4) 不會發(fā)生病人咬住氣管插管的危險(xiǎn)。 缺點(diǎn)： (1) 操作比經(jīng)口插管復(fù)雜。 (2) 置管過程中導(dǎo)管氣囊易破裂。 (3) 并發(fā)癥相對較多。 2/8/2023 31 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 導(dǎo)氣管 材料：醫(yī)用橡膠或無毒塑料如透明 PVC。 部分帶有 X線阻斷絲 規(guī)格： P24表 24 側(cè)孔： Murphy導(dǎo)管 2/8/2023 32 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 防漏套囊 防漏氣囊、充氣管、觀察氣囊、注氣接頭、單向活瓣 2/8/2023 33 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 導(dǎo)管接頭 結(jié)構(gòu)：導(dǎo)管端、氣路端 材料：金屬或塑料 氣路端標(biāo)準(zhǔn)：外徑 15mm， 1:40外錐度，長度 16mm 導(dǎo)管端規(guī)格： ~10mm， 2/8/2023 34 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 特殊氣管導(dǎo)管 異型氣管導(dǎo)管：用于頭頸外科麻醉、減少占位。 新生兒導(dǎo)管：患者端肩狀結(jié)構(gòu)。 加強(qiáng)氣管導(dǎo)管：管壁有鋼絲或尼龍螺旋骨架，抗折癟。 導(dǎo)向氣管導(dǎo)管：適用鼻腔盲探氣管插管或口腔插管困難。 2/8/2023 35 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 帶囊異型氣管導(dǎo)管（鼻用） 2/8/2023 36 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 帶囊異型氣管導(dǎo)管（口用） 2/8/2023 37 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 氣管切開導(dǎo)管 ? 經(jīng)氣管切開造口安置的氣管導(dǎo)管 ? 材料：銀制或硅塑料 ? 種類：內(nèi)管、套囊、側(cè)孔 ? 規(guī)格： P26表 25 ? 應(yīng)用：長期安置氣道管理 2/8/2023 38 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 2/8/2023 39 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 2/8/2023 40 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 優(yōu)點(diǎn)： （ 1)易于固定且較安全。 (2) 病人多能耐受，適于長期需要人工氣道的病人。 (3) 易于口腔護(hù)理。 (4) 病人可經(jīng)口進(jìn)食。 (5) 導(dǎo)管較短，管腔較大，易于吸痰。 (6) 解剖死腔相對減少，氣道阻力小。 (7) 易于鼻咽部分泌物的引流。 2/8/2023 41 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 缺點(diǎn)： (1) 操作復(fù)雜。 (2) 創(chuàng)傷較大。 (3) 局部傷口需特殊護(hù)理。 (4) 痊愈后頸部留有瘢痕。 (5) 并發(fā)癥較多。 2/8/2023 42 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 四、 支氣管內(nèi)導(dǎo)管 ? 概念：安置于左或右總支氣管，實(shí)施肺隔離和單肺通氣的人工氣道的統(tǒng)稱。 ? 種類：支氣管導(dǎo)管、支氣管堵塞導(dǎo)管、雙腔支氣管導(dǎo)管。 2/8/2023 43 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 支氣管導(dǎo)管 ? 概念：安置于支氣管內(nèi)的單腔氣管導(dǎo)管 ? 種類：分左右支氣管導(dǎo)管 ? 結(jié)構(gòu)： P27圖 214 ? 右支氣管導(dǎo)管前端有側(cè)口。 2/8/2023 44 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 支氣管堵塞導(dǎo)管 ? Univent支氣管堵塞導(dǎo)管 ? 1982年首次報(bào)告 ? 用于封閉單側(cè)肺，防止健側(cè)肺感染。 ? P27圖 215 2/8/2023 45 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 雙腔支氣管導(dǎo)管 ? 雙腔支氣管插管操作簡單，可控性強(qiáng)，是實(shí)施單肺通氣的主要方法。 ? 種類：分為左側(cè)和右側(cè)
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