_第4章__錯(cuò)合畸形的檢查診斷(ppt102頁)(編輯修改稿)
2025-02-28 22:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 牙弓弧形長(zhǎng)度之差或必需間隙與可用間隙之差，即為牙弓的擁擠度 。 ? 前、中、后牙段擁擠度 ?前 3－ 3 ?中 4－ 6 ?后 7－ 8 ? 后牙段可用間隙增量預(yù)測(cè)： 每年 3mm（每側(cè) ） （女性 14歲，男性 16歲） Spee曲線 的曲度 ? 正常頜的 Spee曲線一般較為平直， 而對(duì)深覆頜患者，其 Spee曲線的曲度較大，在進(jìn)行擁擠度 估計(jì)與間隙分析時(shí)，應(yīng)把 Spee曲線的曲度考慮進(jìn)去。因?yàn)閴旱拖虑醒澜档?Spee曲線的曲度，需要間隙。 Spee曲線 的曲度 ? 直尺放在下切牙的切緣 — 最后一個(gè)磨牙的牙尖， Spee曲線的最低點(diǎn)至直尺的距離 ? （右側(cè)深度 +左側(cè)深度） /2+ =整平 Spee曲線所需間隙 （ 2）替牙期擁擠度的預(yù)測(cè) 牙片預(yù)測(cè)法 x=y x39。/y39。 X為預(yù)測(cè)恒牙寬度， X’ 為 X線牙片上恒牙寬度；Y為模型上乳磨牙的寬度， Y’ 為 X線牙片上乳磨牙寬度。 * Moyers預(yù)測(cè)表法 ? 根據(jù)下頜四個(gè)切牙的寬度之和預(yù)測(cè)尖牙和雙尖牙寬度 ? 白種人的數(shù)據(jù)，不適合中國人 ? 4個(gè)下切牙牙冠的總寬度 。 ? 按性別查表 ， 以 75％ 的概率值為準(zhǔn)分別查出 上頜與下頜一側(cè)尖牙與前磨牙的寬度值 。 ? 將所查得的寬度值 乘 2即為上 、 下頜雙側(cè)尖牙與前磨牙的寬度值 。 ? 將 4個(gè)下切牙的寬度值與下頜雙側(cè)尖牙 、 前磨牙的總寬度相加則得出下牙弓內(nèi)第一磨牙前各牙牙冠的總寬度 ， 即 下牙弓的必需間隙 。 ? 如需測(cè)量上牙弓時(shí) ， 一般上切牙已萌出 ， 可測(cè)量已萌出的 4個(gè)上切牙的總寬度再與上頜雙側(cè)尖牙與前磨牙總寬度預(yù)測(cè)值相加 ， 則得出上牙弓內(nèi)第一磨牙前各牙牙冠的總寬度 ， 即 為上牙弓的必需間隙 。 （ 3） Bolton指數(shù)分析法 牙齒大小協(xié)調(diào)性 ? 在錯(cuò)頜畸形的病例中，常由于上下牙冠的大小比例不協(xié)調(diào)，而不能達(dá)到良好的咬合關(guān)系。故需作 Bolton指數(shù)分析。Bolton指數(shù)又分全牙比和前牙比。 Bolton指數(shù)分析法 下頜 6個(gè)前牙牙冠寬度總和 (mm) 前牙比 = 100% 上頜 6個(gè)前牙牙冠寬度總和 (mm) 下頜 12個(gè)牙牙冠寬度總和 (mm) 全牙比 = 100% 上頜 12個(gè)牙牙冠寬度總和 (mm) 正常合的 Bolton指數(shù)，成都地區(qū)前牙比為 +/%,全牙比為 +/% Bolton指數(shù)分析 —— 全牙比 Bolton指數(shù)分析 —— 前牙比 ? 中國人正常頜的全牙比為 %士 %士 ，當(dāng)該指數(shù)大于正常值時(shí)，說明下頜總牙量（或下頜前牙量）比上頜總牙量（或上頜前牙量）相對(duì)較多，就會(huì)導(dǎo)致前牙覆頜覆蓋過小，但與后牙為遠(yuǎn)中關(guān)系。 ? 在正畸的矯治設(shè)計(jì)中，不僅應(yīng)做間隙及擁擠的估計(jì)，而且應(yīng)對(duì)牙齒的大小進(jìn)行分析。 Bolton指數(shù)分析可協(xié)助診斷和分析錯(cuò)頜形成的機(jī)制，有助于我們預(yù)計(jì)治療后覆頜、覆蓋和后牙的關(guān)系問題。對(duì)制訂治療計(jì)劃有一定的參考作用。 （ 4）牙弓形態(tài)測(cè)量分析 ① 牙弓寬度測(cè)量 牙弓寬度的測(cè)量一般分為前段、中段和后段 3部分。 之間的寬度，此寬度反映出牙弓前部的寬度。 1雙尖牙中央窩之間的距離，此寬度值反映牙弓中段的寬度情況。 1恒磨牙中央窩之間的距離，此值反映牙弓后段的寬度情況。 兩側(cè)尖牙牙尖 第一前磨牙中間窩 第一磨牙中間窩 ② 牙弓長(zhǎng)度測(cè)量 牙弓長(zhǎng)度測(cè)量一般也分為 3段，包括牙弓前段、牙弓中段及牙弓總長(zhǎng)度。 ：中切牙近中接觸點(diǎn)至兩側(cè)尖牙牙尖連線的垂直距離。 ：兩側(cè)尖牙牙尖連線至兩側(cè)第一磨牙近中接觸點(diǎn)連線的垂直距離。 ：兩側(cè)第一磨牙近中接觸點(diǎn)連線至兩側(cè)第二磨牙遠(yuǎn)中面連線的垂直距離。 ：中切牙近中接觸點(diǎn)至兩側(cè)第二恒磨牙遠(yuǎn)中面連線的垂直距離。 a：前段 b：中段 c：后段 d：全牙弓 尖牙連線 第一磨牙近中連線 ③ 牙弓對(duì)稱性的測(cè)量分析 ? 牙弓對(duì)稱性的分析，也是模型測(cè)量的一個(gè)重要的內(nèi)容。 ? 對(duì)稱性測(cè)量的參照物上頜一般為腭中縫，下頜則參照系帶附麗點(diǎn)。 ? 下頜的測(cè)量不如上頜精確，因下頜的參照平面沒有上頜腭中縫準(zhǔn)確。 ? 先在上頜模型上用鉛筆沿腭中縫畫出中線，用分規(guī)測(cè)量雙側(cè)同名牙至中線間的寬度。 ? 也可用對(duì)稱圖或透明坐標(biāo)板進(jìn)行測(cè)量。先將中線與腭中縫對(duì)齊，然后在測(cè)量牙弓左右側(cè)是否對(duì)稱。 ④ 腭穹高度的測(cè)量 ? 用米尺放置于第一磨牙合面，其邊緣正對(duì)中央窩，再用分規(guī)或游標(biāo)卡尺測(cè)量腭穹頂至米尺緣之距離。 ? 正常為 18～ 21mm。 73 ? 或用特制的腭穹高度測(cè)量尺，將尺的水平部分置于上頜第一磨牙合面，調(diào)整有刻度的垂直部分使之與腭穹頂接觸，測(cè)量高度。 ⑤ 牙槽弓的長(zhǎng)度及寬度 ? 牙槽弓的長(zhǎng)度：用特制的游標(biāo)卡尺測(cè)量上中切牙唇側(cè)牙槽弓最凸點(diǎn)至第一恒磨牙遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)連線之垂直距離。 ? 牙槽弓的寬度：左右側(cè)第一前磨牙牙槽骨最凸點(diǎn)間距離。 牙槽弓的長(zhǎng)度及寬度 76 ⑥ 基骨弓的長(zhǎng)度及寬度 模型分析 — 模型測(cè)量 基骨弓的長(zhǎng)度及寬度 * 骨骼測(cè)量
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1