實驗9－婦產(chǎn)科常用護理操作技術(編輯修改稿)
2025-12-22 19:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 41℃ ～ 43℃ 為宜，以免溫度過高燙傷病人，溫度過低而產(chǎn)生不適。灌洗過程中動作輕柔，灌洗頭不能插入過深，避免損傷陰道壁及宮頸組織。 3．月 經(jīng)期、陰道出血、妊娠期、產(chǎn)褥期者禁止行陰道灌洗。 陰道、宮頸上藥 【實驗準備】 一、實驗物品準備 陰道窺器 1 個、長鑷子 1 把、噴撒器 1 個， 1 次性手套1 雙、帶線大棉球、棉球、紗布、長棉簽若干、各種治療用的藥液、藥粉、藥片、藥栓、藥膏、陰道沖洗用物、婦科檢查模型等。 二、準備多媒體教學資料和醫(yī)院臨床見習案例。 【實驗內(nèi)容及步驟】 一、告知病人陰道、宮頸上藥可由門診護士操作，也可教會病人在家自己局部上藥。適用于治療各種陰道炎和急慢性子宮頸炎的治療。 二、熟練掌握陰道、宮頸上藥的操作方法。 1．病人排空膀胱 ，取蹲位或膀胱截石位。 2．一般先行外陰沖（擦）洗、坐浴或陰道灌洗后再上藥。 3．根據(jù)藥物的不同劑型，采用噴撒法、涂擦法、納入法等方法給藥。 （ 1）涂擦法 用長棉簽蘸取藥液，均勻涂在子宮頸或陰道病變處。 （ 2）噴撒法：將藥粉用噴撒器噴撒在宮頸和陰道表面。腐蝕性藥物不可噴撒。 （ 3）納入法：凡栓劑、片劑、丸劑可直接放入陰道后穹隆部。有些藥物可教會病人自己放入，臨睡前洗凈雙手，或戴上無菌手套，用一手分開陰唇，另一手食指將藥物沿陰道后壁向內(nèi)向后推進，直至食指完全伸入，推至陰道后穹隆為止。 （ 4）宮頸棉球上藥法 ：陰道用藥為粉劑、藥液、藥膏時，可將藥液、藥膏蘸于或?qū)⑺幏廴鲇趲в形簿€的棉球上，用窺陰器暴露宮頸后，將棉球頂塞于子宮頸部，線尾留在陰道外，囑病人 12h～ 24h 后自行牽引尾線將棉球取出，一般為1 日或隔日放藥 1 次，每 7～ 10 日為一療程。 宮頸陰道上藥 操作 視頻 帶線棉球 12～ 24小時后取出 涂腐蝕性藥物時紗布 保護正常組織 三、掌握陰道、宮頸上藥的注意事項 1．應用腐蝕性藥物時只涂宮頸病灶局部，并注意保護正常組織，上藥前先將棉球墊于陰道后壁及后穹隆，以保護陰道壁及正常組織，避免灼傷。 2．未婚婦女上藥時禁用窺陰器，可用長棉簽涂擦。 3．月經(jīng)期及子宮出血者不宜采用陰道給藥，用藥期間禁止性生活。 4．宮頸用帶線棉球上藥時，囑病人切記在放藥 12～ 24 小時后將棉球取出。 【實驗評價】 1．實驗結束后組內(nèi)同學互相測試或教師抽查學生，進行操作考核，記錄成績。 2． 學生分組到 醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床見 習， 結束后組織學生討論，寫出見 習 小結。 坐浴實驗操作程序考核及評分標準 操作程序 考核及評分標準 應得分 實得分 以下各項操作既要求口述，同時要求方法正確，操作規(guī)范，否則按標準扣全分。在 操作中凡違反無菌操作原則者，均按出現(xiàn)一次錯誤扣 2分， 用物準備 坐浴盆、 30cm高坐浴架、屏風各 1個、無菌紗布墊 1塊。 8 藥液準備 41℃～ 43℃的坐浴溶液 2020ml。常用藥液有 1∶5000高錳酸鉀溶液、 1%乳酸溶液、 %醋酸溶液、2%～ 4%碳酸氫鈉溶液、中成藥液潔爾陰等。以上各種藥液根據(jù)各種疾病的需要而選擇。 12 病人準備 向病人解釋坐浴的目的、適應證；病人自解小便 并將外陰及肛門周圍擦洗干凈。 12 環(huán)境準備 將坐浴盆置于坐浴架上，盆內(nèi)放約 1/2 盆的水，教會病人按 比例配制好坐浴溶液。必要時用屏風遮擋，關門窗或到浴室內(nèi)坐浴。 14 坐浴 協(xié)助病人下床脫下褲子，采用舒適坐位將全臀和外陰泡于溶液中，持續(xù) 20分鐘左右。隨時觀察病人的情況。 14 結束后用無菌紗布墊擦干外陰部，協(xié)助病人臥床 休息。 8 整理 整理床單位，清理用物，消毒浴盆。 6 注意事項： 月經(jīng)期、陰道流血、產(chǎn)后 7 天內(nèi)禁坐浴以免引起宮腔內(nèi)感染。 8 指導病人嚴格按比例配制坐浴溶液，以免濃度過高造成粘膜燒傷，或濃度過低影響治療效果；藥液水溫適中，以 41℃～ 43℃左右為宜，避免水溫過高燙傷皮膚和粘膜。同時注意室溫和保暖，防止受涼。 12 坐浴時必須將臀部與外陰全部浸在藥液中。 6 總評得分 1
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