實(shí)驗(yàn)9－婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)(編輯修改稿)
2024-12-22 19:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 41℃ ～ 43℃ 為宜，以免溫度過高燙傷病人，溫度過低而產(chǎn)生不適。灌洗過程中動(dòng)作輕柔，灌洗頭不能插入過深，避免損傷陰道壁及宮頸組織。 3．月 經(jīng)期、陰道出血、妊娠期、產(chǎn)褥期者禁止行陰道灌洗。 陰道、宮頸上藥 【實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備】 一、實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備 陰道窺器 1 個(gè)、長鑷子 1 把、噴撒器 1 個(gè)， 1 次性手套1 雙、帶線大棉球、棉球、紗布、長棉簽若干、各種治療用的藥液、藥粉、藥片、藥栓、藥膏、陰道沖洗用物、婦科檢查模型等。 二、準(zhǔn)備多媒體教學(xué)資料和醫(yī)院臨床見習(xí)案例。 【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及步驟】 一、告知病人陰道、宮頸上藥可由門診護(hù)士操作，也可教會(huì)病人在家自己局部上藥。適用于治療各種陰道炎和急慢性子宮頸炎的治療。 二、熟練掌握陰道、宮頸上藥的操作方法。 1．病人排空膀胱 ，取蹲位或膀胱截石位。 2．一般先行外陰沖（擦）洗、坐浴或陰道灌洗后再上藥。 3．根據(jù)藥物的不同劑型，采用噴撒法、涂擦法、納入法等方法給藥。 （ 1）涂擦法 用長棉簽蘸取藥液，均勻涂在子宮頸或陰道病變處。 （ 2）噴撒法：將藥粉用噴撒器噴撒在宮頸和陰道表面。腐蝕性藥物不可噴撒。 （ 3）納入法：凡栓劑、片劑、丸劑可直接放入陰道后穹隆部。有些藥物可教會(huì)病人自己放入，臨睡前洗凈雙手，或戴上無菌手套，用一手分開陰唇，另一手食指將藥物沿陰道后壁向內(nèi)向后推進(jìn)，直至食指完全伸入，推至陰道后穹隆為止。 （ 4）宮頸棉球上藥法 ：陰道用藥為粉劑、藥液、藥膏時(shí)，可將藥液、藥膏蘸于或?qū)⑺幏廴鲇趲в形簿€的棉球上，用窺陰器暴露宮頸后，將棉球頂塞于子宮頸部，線尾留在陰道外，囑病人 12h～ 24h 后自行牽引尾線將棉球取出，一般為1 日或隔日放藥 1 次，每 7～ 10 日為一療程。 宮頸陰道上藥 操作 視頻 帶線棉球 12～ 24小時(shí)后取出 涂腐蝕性藥物時(shí)紗布 保護(hù)正常組織 三、掌握陰道、宮頸上藥的注意事項(xiàng) 1．應(yīng)用腐蝕性藥物時(shí)只涂宮頸病灶局部，并注意保護(hù)正常組織，上藥前先將棉球墊于陰道后壁及后穹隆，以保護(hù)陰道壁及正常組織，避免灼傷。 2．未婚婦女上藥時(shí)禁用窺陰器，可用長棉簽涂擦。 3．月經(jīng)期及子宮出血者不宜采用陰道給藥，用藥期間禁止性生活。 4．宮頸用帶線棉球上藥時(shí)，囑病人切記在放藥 12～ 24 小時(shí)后將棉球取出。 【實(shí)驗(yàn)評價(jià)】 1．實(shí)驗(yàn)結(jié)束后組內(nèi)同學(xué)互相測試或教師抽查學(xué)生，進(jìn)行操作考核，記錄成績。 2． 學(xué)生分組到 醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床見 習(xí)， 結(jié)束后組織學(xué)生討論，寫出見 習(xí) 小結(jié)。 坐浴實(shí)驗(yàn)操作程序考核及評分標(biāo)準(zhǔn) 操作程序 考核及評分標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)得分 實(shí)得分 以下各項(xiàng)操作既要求口述，同時(shí)要求方法正確，操作規(guī)范，否則按標(biāo)準(zhǔn)扣全分。在 操作中凡違反無菌操作原則者，均按出現(xiàn)一次錯(cuò)誤扣 2分， 用物準(zhǔn)備 坐浴盆、 30cm高坐浴架、屏風(fēng)各 1個(gè)、無菌紗布?jí)| 1塊。 8 藥液準(zhǔn)備 41℃～ 43℃的坐浴溶液 2020ml。常用藥液有 1∶5000高錳酸鉀溶液、 1%乳酸溶液、 %醋酸溶液、2%～ 4%碳酸氫鈉溶液、中成藥液潔爾陰等。以上各種藥液根據(jù)各種疾病的需要而選擇。 12 病人準(zhǔn)備 向病人解釋坐浴的目的、適應(yīng)證；病人自解小便 并將外陰及肛門周圍擦洗干凈。 12 環(huán)境準(zhǔn)備 將坐浴盆置于坐浴架上，盆內(nèi)放約 1/2 盆的水，教會(huì)病人按 比例配制好坐浴溶液。必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋，關(guān)門窗或到浴室內(nèi)坐浴。 14 坐浴 協(xié)助病人下床脫下褲子，采用舒適坐位將全臀和外陰泡于溶液中，持續(xù) 20分鐘左右。隨時(shí)觀察病人的情況。 14 結(jié)束后用無菌紗布?jí)|擦干外陰部，協(xié)助病人臥床 休息。 8 整理 整理床單位，清理用物，消毒浴盆。 6 注意事項(xiàng)： 月經(jīng)期、陰道流血、產(chǎn)后 7 天內(nèi)禁坐浴以免引起宮腔內(nèi)感染。 8 指導(dǎo)病人嚴(yán)格按比例配制坐浴溶液，以免濃度過高造成粘膜燒傷，或濃度過低影響治療效果；藥液水溫適中，以 41℃～ 43℃左右為宜，避免水溫過高燙傷皮膚和粘膜。同時(shí)注意室溫和保暖，防止受涼。 12 坐浴時(shí)必須將臀部與外陰全部浸在藥液中。 6 總評得分 1
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