【文章內(nèi)容簡介】 授或考試等可按憑據(jù)給予報(bào)銷車費(fèi)和住宿費(fèi)（按規(guī)定），但不報(bào)銷出差補(bǔ)貼。 （ 2）凡符合上述要求的學(xué)習(xí)，其學(xué)費(fèi)開始必須全部由本人支付，待學(xué)習(xí)期滿，拿到畢業(yè)證書后， 憑成績單，根據(jù)其實(shí)際支付的部分，按下列比例分別負(fù)擔(dān)。 ①平均分在 85 分（含 85分）以上，達(dá)到優(yōu)秀的，其學(xué)費(fèi)全部由單位報(bào)銷； ②平均分在 84 分（含 84 分）以下， 75 分（含 75 分）以上，達(dá)到良好的，單位報(bào)銷 80%；個(gè)人負(fù)擔(dān) 20%； ③平均分在 74 分（含 74 分）以下， 60 分（含 60 分）以上，達(dá)到一般或及格的，單位報(bào)銷 60%；個(gè)人負(fù)擔(dān) 40%； ④平均分在 59 分（含 59分）以下或中途棄學(xué)的，全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)。 學(xué)習(xí)中的書費(fèi)、材料費(fèi)、雜費(fèi)等均由個(gè)人負(fù)擔(dān)。 上級規(guī)定的短期培訓(xùn)，不屬此范圍，可根據(jù)要求酌情決定。 3．有下列情 形的均不屬于上述照顧范圍，職工利用自己的業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，所用費(fèi)用均由個(gè)人負(fù)擔(dān)，單位不予報(bào)銷： ① 凡衛(wèi)技人員學(xué)的與本職工作無關(guān)的非預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科； ② 凡管理人員學(xué)的與本專業(yè)無關(guān)的學(xué)科； ③ 凡未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)同意，自行決定參加的學(xué)習(xí)。 三、圖書管理制度 1．根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要及各科室要求，每年由圖書室負(fù)責(zé)訂購、采買、交換、索取和復(fù)制各種書籍、雜志和文獻(xiàn)，并以科學(xué)的方法加以配置、貯存。 2．將收集到的文獻(xiàn)資料盡快登載記錄、分類、編目并進(jìn)行分析，扼要地作出索引、題目、文獻(xiàn)、簡介報(bào)道。 3．借閱者必須妥善保管圖書資料，不得損壞或丟失 ，否則按原價(jià) 13 倍賠償。 4．如外來人員需查閱資料，需持單位介紹信，且限在圖書室內(nèi)進(jìn)行，原則上不外借。 5．圖書室工作人員應(yīng)定期整理收集、裝訂圖書、報(bào)刊、雜志，保持圖書資料的 13 完整、清潔，嚴(yán)防丟失。 6．圖書資料閱覽室必須保持肅靜、衛(wèi)生，禁止喧嘩、吸煙。 四、檔案管理制度 （一）文書檔案管理制度 1． 加強(qiáng)文書的管理，合理確定文件的發(fā)送范圍，做好平時(shí)歸檔工作。 2． 對已傳閱完畢的文件，做好收存、整理和借閱工作。 3． 根據(jù)本中心工作特點(diǎn)訂立檔案分類方案。 4． 準(zhǔn)確區(qū)分歸檔和不歸檔范圍，分清價(jià)值，劃定永久、長期、短期等保管期限。 5． 本年度的文書檔案在次年六月底前整理歸檔入庫。 （二）科技檔案管理制度 1．凡是記述和反映本中心防病防疫、公共衛(wèi)生監(jiān)測、科學(xué)研究、專題調(diào)查總結(jié)、基建工程等科技活動中的原始真實(shí)記錄、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料等，均應(yīng)歸檔。 2．科室科技檔案由兼職檔案員做好科技文件材料的收集、核對、整理，按照歸檔范圍和分類方案進(jìn)行立卷歸檔、編碼。科技檔案移交時(shí)填寫移交清冊，每年三月底前一并歸存檔案室。 3．平時(shí)科技材料建好臺帳、編目分類、檢索保存，正本存檔案室、科內(nèi)存副本。 4．做好檔案的保管工作，準(zhǔn)確劃分價(jià)值和保管期限，做好科檔的利用、借 閱、保密工作。 （三）儀器設(shè)備檔案管理制度 1．各科室明確 1名物資保管員負(fù)責(zé)做好器材、物資的記錄工作。對檢測和（或）校準(zhǔn)具有重要影響的每一設(shè)備及其軟件的記錄至少包括： a) 設(shè)備及其軟件的識別； b) 制造商名稱、型式標(biāo)識、系列號或其他唯一性標(biāo)識； c) 對設(shè)備是否符合規(guī)范的核查； d) 當(dāng)前的處所（如果適用）； e) 制造商的說明書（如果有），或其存放地點(diǎn)； f) 所有校準(zhǔn)報(bào)告和證書的日期、結(jié)果及復(fù)印件，設(shè)備調(diào)整、驗(yàn)收準(zhǔn)則和下次校準(zhǔn)的預(yù)定日期； g) 設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，以及已進(jìn)行的維護(hù)（適當(dāng)時(shí)）； h) 設(shè)備的任何損壞、故障、改裝或修理。 2．屬固定資產(chǎn)范 疇的儀器設(shè)備各科室均需建立設(shè)備登記卡，建立儀器編號，輸入設(shè)備數(shù)據(jù)庫。 3．各科室每年底將儀器設(shè)備的使用臺次、維修情況，檢定情況，輸入儀器設(shè)備檔案卡以保持儀器設(shè)備的連續(xù)性。 14 4．將當(dāng)年新增、報(bào)廢、調(diào)撥的儀器設(shè)備輸入微機(jī)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，打印報(bào)表交財(cái)務(wù)科匯總。 5．每年底將儀器設(shè)備總帳、分類帳分科室統(tǒng)計(jì)。 財(cái)務(wù)科根據(jù)儀器設(shè)備的使用年限（周期），每年折舊一次，年底統(tǒng)計(jì)全中心儀器設(shè)備的總價(jià)值存檔。 6．各科室監(jiān)測、檢測、檢驗(yàn)儀器設(shè)備檔案由科研質(zhì)管科收集、歸檔，由辦公室負(fù)責(zé)檔案的保管。 （四）業(yè)務(wù)考績檔案管理制度 1．凡 專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)工人、普通工人都應(yīng)建立業(yè)務(wù)考績檔案，各科室負(fù)責(zé)科內(nèi)技術(shù)人員的相關(guān)授權(quán)、能力、教育和專業(yè)資格、培訓(xùn)、技能和經(jīng)驗(yàn)的記錄，并包含授權(quán)和（或）能力確認(rèn)的日期，專業(yè)技術(shù)人員考績檔案由科研質(zhì)管科收集、歸檔，其余人員考績檔案由辦公室負(fù)責(zé)收集、歸檔，所有人員業(yè)績檔案移交檔案室保存，并易于獲取。嚴(yán)格借檔查閱手續(xù)，個(gè)人不予借閱檔案內(nèi)第一、二類資料，第三類資料可在檔案室查閱。外單位人員未經(jīng)本中心領(lǐng)導(dǎo)同意不得借閱、摘抄、復(fù)制。 2．業(yè)績檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出及時(shí)登記。轉(zhuǎn)出應(yīng)以機(jī)要件付郵，不得由本人自帶，接收單位應(yīng)在回執(zhí) 上簽字蓋章。 3．檔案管理人員調(diào)動工作時(shí)，業(yè)績檔案要認(rèn)真清理、核對，辦好交接手續(xù)，專業(yè)技術(shù)人員離退休或死亡之后的考績檔案按檔案管理的有關(guān)規(guī)定處理。 4．要經(jīng)常性做好業(yè)績檔案的收集、整理、歸檔。凡申報(bào)、考核類材料，根據(jù)本人任職資格及時(shí)歸檔立卷。年度考核材料待考核完畢后及時(shí)補(bǔ)充。成果材料每半年收集一次。 （五）會計(jì)檔案管理制度 1．根據(jù)《會計(jì)法》規(guī)定，會計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表和其它會計(jì)資料要建立檔案，妥善管理，存放有序，嚴(yán)防毀損、防止遺失，嚴(yán)格交接，按期清理，會計(jì)檔案科室保管一年，次年入庫保存。 2．會計(jì)檔案由會計(jì) 負(fù)責(zé)整理、立卷和裝訂成冊，保管 2 年，期滿后，由會計(jì)編造清冊移交檔案室。對于違反會計(jì)檔案管理制度的，檔案管理人員有權(quán)進(jìn)行檢查糾正。 3．會計(jì)檔案的調(diào)閱要有登記手續(xù)，原則上不得借出，如有特殊需要，須經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并限期歸還。 五、現(xiàn)場工作制度 1．現(xiàn)場工作目的明確，內(nèi)容具體，專項(xiàng)調(diào)查要有周密計(jì)劃。人員要統(tǒng)一指揮，密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。 2．對現(xiàn)場檢測項(xiàng)目就加強(qiáng)質(zhì)量控制，對所攜帶的儀器設(shè)備應(yīng)檢查其準(zhǔn)確度、靈 15 敏度是否符合檢測要求，并作記錄和登記，現(xiàn)場檢測的環(huán)境條件必須滿足檢測工作要求，并作詳細(xì)記錄。 3．凡采集檢測 樣品，應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行定點(diǎn)、定量采樣，并出具采樣單。填寫送樣單后隨檢測樣品送科研質(zhì)管科登記編號后，由科研質(zhì)管科移交檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測。 4．檢測記錄必須真實(shí)，并用碳素墨水或藍(lán)黑墨水填寫原始記錄，字跡清晰，不得涂改。現(xiàn)場調(diào)查記錄詳細(xì)，手續(xù)完備。 5．現(xiàn)場工作期間要維護(hù)群眾利益，密切干群關(guān)系，樹立文明形象，嚴(yán)禁以權(quán)謀私和吃、拿、卡、要等不軌行為。 6．節(jié)約投入現(xiàn)場工作的人力、物力，提高工作效率，做好資料的積累和統(tǒng)計(jì)分析工作，寫出書面報(bào)告。 六、消毒隔離制度 1．操作人員工作期間衣帽整齊，下班、就餐、外出時(shí)應(yīng)脫去工作 服。 2．操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。已滅菌物品和未滅菌物品、污染物品要分開放置，接種室、注射室（輸液室）、實(shí)驗(yàn)凈化室、治療室、手術(shù)室等每天用紫外線消毒一次，并做好登記。 3．無菌器械、容器、敷料、持物鉗每周更換滅菌，凡無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期并有無菌指示帶，一般物品無菌日期不得超過一周。凡士林紗布每周消毒 2 次。體溫表用后先用水沖凈后，用含氯消毒劑浸泡半小時(shí)，然后用冷開水沖后擦干備用。 4．嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一筒一碗（換藥）一消毒。 5．廢棄物應(yīng)進(jìn)行毀形、浸泡消毒后焚燒或遺棄，防止交叉污染。 6．采用高壓滅菌方 法時(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。消毒人員在高壓滅菌時(shí)不得擅自離崗，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗涮一次。 七、計(jì)免門診、注射室（輸液室）工作制度 1．注射（輸液、接種）人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)戴好口罩帽子。 2．自覺遵守工作紀(jì)律，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，確保注射（輸液、接種）安全、及時(shí)、有效。 3．計(jì)免接種按登記、體檢、發(fā)免疫牌、收免疫牌、接種、接種者簽字順序進(jìn)行。嚴(yán) 格執(zhí)行“三查”（健康狀況、過敏史、禁忌癥）“三對”（姓名、疫苗名稱、接種日期）“三準(zhǔn)確”（部位、劑量、途徑）制度。注射室要做好“三查七對”工作，認(rèn)真查看藥品有效期、澄清度、配伍禁忌，做到準(zhǔn)確無差錯(cuò)。 4．接種室、注射室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 5．保持工作環(huán)境整潔、通風(fēng)，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。 16 6．注射室（輸液室）搶救藥品，器械齊全，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。 八、實(shí)驗(yàn)室工作制度 1．進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿戴工作衣帽，加強(qiáng)消毒隔離工作，無菌操作時(shí)戴好口罩帽子，對有污染的工作服，先消毒浸泡后清洗。 2．實(shí)驗(yàn)室對接 受的標(biāo)本或樣品應(yīng)按規(guī)范或操作規(guī)程進(jìn)行檢測，對檢樣結(jié)果負(fù)責(zé)。 3．實(shí)驗(yàn)室檢測工作的全過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施，確保提供數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。 ①做好檢驗(yàn)標(biāo)本或樣品登記、編號，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本或樣品不符合要求應(yīng)重新采集。樣本應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn)，對突發(fā)事故樣品或不能保持原性狀的樣品或標(biāo)本應(yīng)立即檢驗(yàn)。 ②認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告書寫工整，經(jīng)簽字蓋章后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出報(bào)告。 ③試劑要定期檢查并有清晰的標(biāo)簽，定期檢查儀器的靈敏度。易燃、易爆藥品遠(yuǎn)離電源、火種，各種器材、試劑有申領(lǐng)、消耗記錄。上級沒有指定保存的菌種，不予保存。因工作需要須暫時(shí)保存的菌種均要妥善保管，未經(jīng)科長同意，不得隨便動用，不得接待參觀學(xué)習(xí)，按規(guī)定的保存期限銷毀。菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。 4．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，采血做到一人一針一筒。一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品需經(jīng)毀形、浸泡消毒后焚燒處理。 5．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒，被污染的器皿應(yīng)滅菌后方可洗滌。凡屬有毒、有害、有傳染性樣品，必須由專人負(fù)責(zé)深埋、焚燒或壓力蒸汽滅菌，不得隨意亂扔，嚴(yán)防交叉污染。 6．實(shí)驗(yàn)室的器材、物品擺 放整齊，保持清潔。不得存放與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的物品，已檢的剩余樣品應(yīng)及時(shí)妥善處理，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。 7．離開實(shí)驗(yàn)室之前，要仔細(xì)檢查水、電、空調(diào)和門窗安全情況，防止事故發(fā)生，遇有突發(fā)情況應(yīng)及時(shí)向科長或中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 九、藥房工作制度 1．準(zhǔn)時(shí)開窗、佩證上崗、儀容儀表端莊，堅(jiān)持使用文明用語。 2．處方調(diào)配必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格核對，調(diào)劑人員應(yīng)簽名，不得發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)。 3．不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤由配方人員通知醫(yī)師更改后配發(fā)，處方當(dāng)日有效。 4．每日做好處方統(tǒng)計(jì)登記工作，妥善保管處方，一般處方的保管期為一年；做好 重點(diǎn)藥品逐日消耗統(tǒng)計(jì)工作，做到帳物相符。 17 5． 領(lǐng)取藥品必須認(rèn)真驗(yàn)收，建立領(lǐng)用、消耗帳冊。金額控制誤差率不得超過177。 1‰。 6．加強(qiáng)有效期藥品的管理，嚴(yán)禁使用過期變質(zhì)藥品。 7．每季末 20 號為盤點(diǎn)日， 25號前向財(cái)務(wù)部門結(jié)報(bào)。 8．嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格，不得擅自提高或降低，及時(shí)做好藥品的調(diào)價(jià)工作，處方劃價(jià)正確率達(dá)到 95%以上。 9．藥劑人員在審核配方的同時(shí)，應(yīng)為病人提供藥品咨詢和用藥咨詢服務(wù)，將服用方法詳細(xì)寫在瓶或藥袋上。 10．藥品報(bào)損，由藥房工作人員清點(diǎn)匯總，財(cái)務(wù)、藥劑負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)后，由領(lǐng)導(dǎo)簽準(zhǔn)后方可辦理報(bào)損手續(xù)。 十、制劑室工作制度 1．制劑室應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，配制前室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。 2．各種制劑應(yīng)按規(guī)定報(bào)市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并經(jīng)注冊后方可配制，不得擅自修改制劑處方。 3．制劑配制前應(yīng)填寫制劑單，記錄要完整；嚴(yán)格執(zhí)行制劑操作規(guī)程。 4．量具、容器應(yīng)保持潔凈，計(jì)量器具應(yīng)按規(guī)定校正。 5．分裝容器、材料應(yīng)按規(guī)定方法處理，分裝后應(yīng)貼好瓶簽，詳細(xì)注明品名、規(guī)格、批號及含量。 6．所有制劑必須經(jīng)質(zhì)檢部門檢驗(yàn)，符合標(biāo)準(zhǔn)后方可入庫。 7．生產(chǎn)記錄和檢驗(yàn)記錄，應(yīng)按批號整理歸檔，保存該批制劑的有效期滿后一年，無效 期的保存三年。 8．包裝材料、標(biāo)簽應(yīng)計(jì)數(shù)發(fā)放，并有銷毀記錄。 9．愛護(hù)儀器設(shè)備，經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)，節(jié)約用水用電，加強(qiáng)原材料保管，定期盤點(diǎn)結(jié)報(bào)，搞好成本核算。 10．不斷提高制劑水平，配合臨床搞好新產(chǎn)品的研制開發(fā)，根據(jù)臨床需求，制訂配制計(jì)劃，按時(shí)按需生產(chǎn)保證供應(yīng)。 十一、門診診療工作制度 1．熱情接待患者，做到早期診斷、及時(shí)治療、迅速處理。 2．認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，把好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。 3．女患者需作全身檢查時(shí)，應(yīng)有屏障，如為男醫(yī)生需有第三者在 場。 4．根據(jù)病情需要決定檢查及治療方法時(shí)，應(yīng)向患者交待清楚在檢查和治療方面應(yīng)注意的事項(xiàng)。采用特殊療法時(shí)，必須掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。 5．發(fā)現(xiàn)患者有傳染病時(shí)，執(zhí)行消毒隔離制度，并按規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡。 18 6．病情較重者應(yīng)設(shè)法收治或轉(zhuǎn)院，必要時(shí)可留觀察室進(jìn)行治療。 7．凡在門診進(jìn)行化學(xué)療法、放射治療或使用激素、利尿藥、抗菌素等治療的患者，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，觀察反應(yīng)與調(diào)整劑量。 8．注意避免各種不良刺激，對預(yù)后不良的疾病，避免對患者直接說明，但應(yīng)向其家屬詳細(xì)交待病情及預(yù)后。各項(xiàng)檢查應(yīng)遵循“知情同意”及“保密”的原則，并提供檢測前后的咨詢。 9．認(rèn)真做好性病病人的復(fù)查和隨訪。需做手術(shù)的性病患者，原則上應(yīng)在手術(shù)前做艾滋病病毒抗體檢測，檢測陽性者應(yīng)按照有關(guān)消毒管理制度，認(rèn)真做好消毒工作，防止醫(yī)源性感染，但不得拒絕為艾滋病病人手術(shù)。 1