關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的幾個(gè)問(wèn)題-2(編輯修改稿)
2025-02-12 20:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 報(bào)銷，這既是監(jiān)管的有效辦法，也是很好的宣傳手段。特點(diǎn)：由政府負(fù)責(zé)建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，所需工作經(jīng)費(fèi)由地方政府承擔(dān)，不得擠占，挪用合作醫(yī)療基金，這體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府公共事管理的職責(zé)之一。特點(diǎn)：各級(jí)政府配套建立醫(yī)療救助制度，資助貧困農(nóng)民參加并享受合作醫(yī)療，是合作醫(yī)療制度一種新的支撐條件。a. 中國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧問(wèn)題的解決，要靠多種途徑，多種辦法相互協(xié)調(diào)。b. 民政救助的參與，有利于解決貧困農(nóng)民的就醫(yī)困難。實(shí)施原則：自愿參加，多方籌資。a. 農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型合作醫(yī)療，遵守有關(guān)規(guī)章制度，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)；b. 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村集體給予資金扶持；c. 中央和地方各級(jí)財(cái)政每年要安排一定專項(xiàng)資金予以支持。實(shí)施原則：以收定支，保障適度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅(jiān)持以收定支，收支平衡的原則，既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施原則：先行試點(diǎn)，逐步推廣。a. 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善、穩(wěn)步發(fā)展；b. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療要隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)民收入的增加，逐步提高其社會(huì)化程度和抗風(fēng)險(xiǎn)能力?；鸸芾恚汗芾韺哟?：以縣（市）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。管理制度 ：按照以收定支，收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，必須專款專用，不得擠占挪用。管用分離 ：銀行管錢不管帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢，實(shí)現(xiàn)基金收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行。管理監(jiān)督 ：定期公布、公開透明。管理體制：國(guó)家：國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)新型合作醫(yī)療工作，建立新型合作醫(yī)療部際聯(lián)系會(huì)議制度，日常工作由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)。省、市級(jí)：成立由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、審計(jì)、扶貧等部門組成的農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組。管理體制：縣（市）級(jí)：a. 成立由有關(guān)部門和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。管理體制：縣（市）級(jí)：b. 委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)工作，可稱合作醫(yī)療管理辦公室，或合作醫(yī)療管理局，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)核定編制，為全額事業(yè)編，比照公務(wù)員管理。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)可設(shè)立派出機(jī)構(gòu)（人員）或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)管理。c. 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從合作醫(yī)療基金中提取。醫(yī)療服務(wù)管理： 經(jīng)辦機(jī)構(gòu) ：擇優(yōu)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)督力度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。 定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ：完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，向參會(huì)農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。① 研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療要從三個(gè)層面進(jìn)行：一是 技術(shù)層面的問(wèn)題 ：費(fèi)用測(cè)算、補(bǔ)償模式、費(fèi)用的支付與控制等。二是 農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制層面的問(wèn)題 ：村民自治，家庭聯(lián)產(chǎn)承包，稅費(fèi)改革等。三是 社會(huì)心理層面的問(wèn)題 ：農(nóng)民的消費(fèi)心理、信任度等。② 農(nóng)民是實(shí)施合作醫(yī)療的主體還權(quán)于民 ：組織農(nóng)民參與方案制定，管理與監(jiān)督的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓農(nóng)民做主?；菁坝诿?：要讓農(nóng)民看得見(jiàn)，摸得著，得到利。取信于民 ：訂立合同，形成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、入保農(nóng)民、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)間的契約關(guān)系。③ 解決農(nóng)民享受基本衛(wèi)生服務(wù)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)先目標(biāo)：健康權(quán)，社會(huì)公平。疾病的成本效益。農(nóng)民心理：僅有少數(shù)人受益很難持久。不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)與優(yōu)點(diǎn)目標(biāo)的差異。 ④ 妥善處理好三方關(guān)系、兩方利益三方關(guān)系 ：參合農(nóng)民（需方）、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（供方）、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（組織與管理者）構(gòu)成合作醫(yī)療運(yùn)行體系，三方構(gòu)成互動(dòng)關(guān)系。參參 合合農(nóng)農(nóng) 民民定點(diǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)經(jīng)
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