【文章內(nèi)容簡介】 中死亡賠償金、殘疾賠償金按照下表計算。 ? 表 1：按照 《 道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn) 》確定的殘疾賠償比例表 ? （ 2）受害方因治療所支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、一次性結(jié)案的后續(xù)治療費或法院判決或仲裁機構(gòu)裁決的一次性結(jié)案的后續(xù)治療費、誤工費、殘疾輔助器具費、康復(fù)費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等必要、合理的費用，依據(jù) 《 最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 》 的規(guī)定進行計算。 ? （ 3）發(fā)生保險事故后，受害人必要的陪護人員、辦理喪葬事宜的其他人員的實際發(fā)生的往返交通費用、住宿費和誤工損失，在保險責(zé)任范圍內(nèi)和保險單約定責(zé)任限額內(nèi)，按下述標(biāo)準(zhǔn)進行計算：每一死亡、 重傷 *的，其上述人員以 2名為限，輕傷 *的以 1名為限。交通費指除包機、包車等情形外的一般性交通費用，但對保險人同意的包車、包機等所發(fā)生的費用，保險人仍負(fù)責(zé)賠償。 ? 保險人對每次事故旅游者人身傷害的上述賠償金額總和，不超過保險單載明的每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額 對旅游者財產(chǎn)損失的賠償 ? 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的旅游者財產(chǎn)損失，保險人在每次事故每人財產(chǎn)損失責(zé)任限額內(nèi)，按照以下約定計算出財產(chǎn)的實際損失后，在扣除每次事故每人財產(chǎn)損失絕對免賠額后進行賠償： ? （ 1）受損財產(chǎn)按折舊后的實際價值計算。年折舊率為 25%，未滿一年的按照一年計提折舊，但賠償金額最低不少于受損物品價值的 10%。 ? （ 2）旅行證件重新辦理的費用按照實際發(fā)生的費用計算。 ? （ 3）在旅游者人身傷害事件中同時發(fā)生財產(chǎn)損失的，且人身傷害有賠償比例的，適用人身傷害的賠償比例。 對旅游者精神損害的賠償 發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的旅游者精神損害賠償責(zé)任時，保險人按照人民法院判決書所載金額在保險單載明的每次事故每人精神損害責(zé)任限額內(nèi)進行賠償。 對有責(zé)延誤費用的賠償 本保險條款第五條所約定的交通費、食宿費等費用，包括往返機場、車站、碼頭與住宿地之間的費用；因機票、車票、船票等交通票改簽或退票而產(chǎn)生的手續(xù)費用；因確實無法改簽或退票而損失的原已購買的機票、車票、船票等費用，保險人在保險單載明的每次事故每人有責(zé)延誤費用責(zé)任限額內(nèi)，按照實際發(fā)生的費用負(fù)責(zé)賠償。 本部分涉及的交通費、食宿費用等費用賠償，均采用經(jīng)濟性的標(biāo)準(zhǔn)，即合理的、必要的，且不高于旅游團原預(yù)定的交通費和食 對被保險人的工作人員的特殊賠償 ? （ 1）對于本保險項下的保險事故，被保險人有權(quán)選擇向保險人或者工傷保險進行索賠；若被保險人選擇先向工傷保險索賠，則保險人負(fù)責(zé)賠償被保險人不能從工傷保險獲得賠償部分，但是對于死亡賠償金和殘疾賠償金，被保險人可同時從工傷保險和保險人處獲得賠償。 ? （ 2）對于本保險項下的保險事故，被保險人的工作人員的死亡或者殘疾賠償，保險人參照下表，以每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額乘以相應(yīng)的比例進行計算。 ? 傷殘賠償比例表 ? （ 3）對保險責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，保險人在每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額內(nèi)按照醫(yī)療費用實際支出進行賠償。 ? 上述醫(yī)療費用是指國家工傷保險藥品目錄所規(guī)定的醫(yī)藥費用以及工傷保險診療項目及住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。 ? （ 4）保險人對保險責(zé)任范圍內(nèi)的誤工損失在每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額內(nèi)進行賠償。具體計算方式如下： ? 誤工損失賠償金額 =誤工天數(shù) 本人工資 /30 ? 誤工天數(shù)：以醫(yī)院出具的相關(guān)證明為準(zhǔn)。 ? 本人工資：被保險人的工作人員因工作遭受事故傷害前 12個月平均月工資。 ? （ 5）保險人對每次事故每名工作人員的上述第（二）項、第（三）項、第（四）項的賠償金額的總和不超過保險單載明的每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額。 對法律費用的賠償 ? 對被保險人支出的保險責(zé)任范圍內(nèi)的法律費用，保險人在保險單載明的每次事故法律費用責(zé)任限額內(nèi)，按照被保險人的實際支出負(fù)責(zé)賠償。被保險人支付法律費用時，需事先經(jīng)保險人書面同意 對無責(zé)救助費用的賠償 ? 對被保險人支出的無責(zé)救助費用，保險人在保險單載明的無責(zé)救助費用責(zé)任限額內(nèi)，按照以下約定計算賠償： ? （ 1）交通費用：是指被保險人選擇合理、經(jīng)濟的交通工具將傷者送至醫(yī)療機構(gòu)進行救治而發(fā)生的交通工具使用費用。如交通工具屬于被保險人所有，則參照其他類似營運車輛收費標(biāo)準(zhǔn)，由保險人負(fù)責(zé)賠償。 ? （ 2）食宿費用：如出于救助需要，確實需要住宿和就餐的，按實際發(fā)生的費用，由保險人負(fù)責(zé)賠償。食宿費用標(biāo)準(zhǔn)不高于旅游團原預(yù)定的食宿標(biāo)準(zhǔn)。 ? （ 3）救護車使用費：如出于救助需要，確實需要使用救護車的，按照實際支出的救護車使用費，由保險人負(fù)責(zé)賠償。 ? （ 4）必要物品購置費用：如出于救助需要，確實需要購置物品的，按照實際支出的合理、必要的物品購置費，由保險人負(fù)責(zé)賠償。 ? （ 5）通信費用：出于救助需要實際支出的通信費用，由保險人負(fù)責(zé)賠償。 1司法或仲裁程序的責(zé)任認(rèn)定 ? 對于通過司法或仲裁程序認(rèn)定的，屬于本保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，保險人按照人民法院的判決或調(diào)解，或仲裁機構(gòu)的裁決結(jié)果，按本保險的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。 1賠償處理順序 ? （ 1）發(fā)生保險事故，應(yīng)由旅游輔助服務(wù)者承擔(dān)責(zé)任的，被保險人應(yīng)引導(dǎo)、協(xié)助受害方先向旅游輔助服務(wù)者提出索賠要求。 ? （ a）如受害方拒絕向旅游輔助服務(wù)者提出索賠，而只向被保險人提出索賠，被保險人應(yīng)書面說明情況； ? （ b）如受害方同意向旅游輔助服務(wù)者提出索賠，而旅游輔助服務(wù)者不能及時賠償或無能力承擔(dān)賠償責(zé)任的，被保險人應(yīng)要求旅游輔助服務(wù)者提供書面材料；如旅游輔助服務(wù)者拒絕提供書面材料，被保險人應(yīng)書面說明情況。 ? 以上情況被保險人向調(diào)處中心提交相關(guān)材料后，由保險人先行賠償；保險人先行賠償后，被保險人協(xié)助保險人向旅游輔助服務(wù)者追償。 五：旅游保險客戶服務(wù) ? 教學(xué)要求： 掌握旅游保險公司客戶服務(wù)的主要內(nèi)容；掌握客戶服務(wù)的主要工作流程和基本要求；掌握客戶投訴的處理技巧，樹立客戶服務(wù)意識，提升服務(wù)水平，為將來的工作打下良好基礎(chǔ)。 ? 教學(xué)重點： 保險公司客戶服務(wù)相關(guān)理論；保險公司客戶服務(wù)的規(guī)定客戶服務(wù)系統(tǒng)軟件的操作；客戶服務(wù)管理流程、模式、方法； 教學(xué)內(nèi)容： ? 一：對旅行社的服務(wù) ? 二：對旅游主管部門的服務(wù) ? 三：全國統(tǒng)保服務(wù)平臺 一：對旅行社的服務(wù) ? 根本宗旨： 建立起保險公司與客戶之間的直接橋梁； ? 具體舉措： 為客戶規(guī)模保險當(dāng)好顧問和決策參謀； 研究客戶的需求并提供解決方案； 利用保險公司的資源及時滿足客戶需要； 了解競爭對手的策略并提出抗衡的辦法， 運用有限資源為公司贏得最大效益。 二：對旅游主管部門的服務(wù) 建立與主管旅游部門的配合，為旅游出行 安全做出相應(yīng)的辦法； 對旅游保險達成一致的目標(biāo)； 三：全國統(tǒng)保服務(wù)平臺 ? 據(jù)國家旅游局統(tǒng)計，截至 9月 10日，已有效投保的旅行社達 9516家，投保率達 46%%。項目累計接報案 4187起，其中旅游者人身傷害案件 2724起，占 65%%，非旅游者人身傷害案件（包括旅行社隨團工作人員、財產(chǎn)損失、費用損失等） 1463起，占 35%%。目前，結(jié)案率為 %%，結(jié)案賠款345萬元，保險公司預(yù)付賠款 133萬元，統(tǒng)保專項資金預(yù)付 91萬元，專項資金墊付 345萬元，總計915萬元，未結(jié)案件估損金額約為 1200萬元。 六：旅游保險風(fēng)險防范 ? 教學(xué)要求： 了解旅游保險導(dǎo)游行前準(zhǔn)備和行程中的風(fēng)險防范措施；了解導(dǎo)游應(yīng)對突發(fā)事件與做好現(xiàn)場處理的方法；了解保險公司現(xiàn)場賠付機制等特殊處理方法 ? 教學(xué)重點： 導(dǎo)游行前準(zhǔn)備和行程中的風(fēng)險防范措施；導(dǎo)游應(yīng)對突發(fā)事件與做好現(xiàn)場處理的方法；保險公司現(xiàn)場賠付機制等特殊處理方法 ? 教學(xué)內(nèi)容： ? 一：導(dǎo)游行前準(zhǔn)備和行程中的風(fēng)險防范措施 ? 二：導(dǎo)游應(yīng)對突發(fā)事件與做好現(xiàn)場處理的方法 ? 三：保險公司現(xiàn)場賠付機制等特殊處理方法 ? （一）行前準(zhǔn)備 ? （二）行程中風(fēng)險防范措施 一：導(dǎo)游行前準(zhǔn)備和行程中的風(fēng)險防范措施 帶齊有效證件 小常識：有效證件類型 — 導(dǎo)游證（或領(lǐng)隊證）、身份證（或有效護照）、行程單、名單表等； 《 導(dǎo)游人員管理條例 》 第八條：導(dǎo)游人員進行導(dǎo)游活動時，應(yīng)當(dāng)佩戴導(dǎo)游證。 第九條：導(dǎo)游人員進行導(dǎo)游活動，必須經(jīng) 旅行社 委派。導(dǎo)游人員不得私自承攬或者以其他任何方式直接承攬導(dǎo)游業(yè)務(wù)，進行導(dǎo)游活動。” 《 中國公民出國 旅游 管理辦法 》 “第十條組團社應(yīng)當(dāng)為 旅游 團隊安排專職領(lǐng)隊。 領(lǐng)隊?wèi)?yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市 旅游 行政部門考核合格，取得領(lǐng)隊證。 領(lǐng)隊在帶團時，應(yīng)當(dāng)佩戴領(lǐng)隊證，并遵守本辦法及國務(wù)院 旅游 行政部門的有關(guān)規(guī)定?！? 案例： 某 旅行社 32為游客赴臺灣 旅游 ，領(lǐng)隊忘記攜帶入臺證，導(dǎo)致游客不能按時登船，由于領(lǐng)隊和公司操作人員的過失，導(dǎo)致整個團隊因領(lǐng)隊原因而延遲一天，在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生住宿費、用餐及交通費，給 旅行社 帶來的較大的經(jīng)濟損失。 （一）行前準(zhǔn)備 ? 了解相關(guān)情況 及時了解客源地及 旅游 目的地情況（客源地的風(fēng)土人情、生活習(xí)慣等， 旅游 目的地氣候、溫差、目的地的風(fēng)土人情、禁忌、有無特殊情況等） ,做到心中有數(shù)，為風(fēng)險提示做好準(zhǔn)備。 《 導(dǎo)游人員管理條例 》 “第十二條導(dǎo)游人員進行導(dǎo)游活動時，應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，著裝整潔，禮貌待人，尊重 旅游 者的宗教信仰、民族風(fēng)俗和生活習(xí)慣。 導(dǎo)游人員進行導(dǎo)游活動時，應(yīng)當(dāng)向 旅游 者講解 旅游 地點的人文和自然情況，介紹風(fēng)土人情和習(xí)俗；但是，不得迎合個別 旅游 者的低級趣味，在講解、介紹中摻雜庸俗下流的內(nèi)容?！? 《 中國公民出國 旅游 管理辦法 》 “第十七條 旅游 團隊領(lǐng)隊?wèi)?yīng)當(dāng)向 旅游 者介紹 旅游 目的地國家的相關(guān)法律、風(fēng)俗習(xí)慣以及其他有關(guān)注意事項，并尊重 旅游 者的人格尊嚴(yán)、宗教信仰、民族風(fēng)俗和生活習(xí)慣?！? （一）行前準(zhǔn)備 ? 核對行程，減少失誤 仔細核對行程，對行程中有可能對游客造成危害的場所及地域進行了解，并履行說明及告知義務(wù)。 小常識：安全提示和告知是導(dǎo)游應(yīng)盡的義務(wù) 《 導(dǎo)游人員管理條例 》 “第十四條導(dǎo)游人員在引導(dǎo) 旅游 者旅行、游覽過程中，應(yīng)當(dāng)就可能發(fā)生危及 旅游 者人身、財物安全的情況，向 旅游 者作出真實說明和明確警示，并按照 旅行社 的要求采取防止危害發(fā)生的措施。 《 旅行社 條例實施細則 》 第三十九條 “ 旅行社 及其委派的導(dǎo)游人員、領(lǐng)隊人員，應(yīng)當(dāng)對其提供的服務(wù)可能危及 旅游 者人身、財物安全的事項，向 旅游 者做出真實說明和明確警示。 自由活動時間的安全提示和告知， 旅游 者應(yīng)當(dāng)選