健康評估老年軀體功能的評估及管理-日常生活能力-平衡步態(tài)-73p(編輯修改稿)
2025-02-06 03:28 本頁面
【文章內容簡介】 受損的表現(xiàn)? 體位轉移能力減退或消失? 個人衛(wèi)生自理能力減退或消失(2)工具性日常生活活動能力受損的表現(xiàn)? 老人獨立生活能力下降如：購物、清潔、洗衣、做飯等(3)高級日常生活活動能力受損的表現(xiàn)? 老人智能性和社會角色功能的能力下降如：參加社交、娛樂活動、職業(yè)角色等（ 4）、日常生活活動能力受損的后果社會角色和社會地位改變，導致老人孤獨、消極，甚至心理障礙老人活動減少，容易導致壓瘡、跌倒、墜床及營養(yǎng)失調給社會和家庭帶來照護與經濟負擔五、日常生活活動能力評定目的? 1. 確定日常生活活動的獨立程度。? ，需要何種幫助以及幫助的量。? 。? 。? ，評估醫(yī)療質量。ADL 評定基本方法 1 直接觀察 ? 讓患者在實際生活環(huán)境（病房或家庭）或模擬生活環(huán)境（如 ADL評定室）中進行，治療師通過 觀察 患者 ADL完成情況來評定 ? 要求： 1） ADL評定室的設置應盡量接近實際 生活環(huán)境 2）合理布局以利于患者操作 2 間接評估 ? 有些 不便完成或不易完成的動作 ，可以通過 詢問 患者本人或家屬的方式獲得結果。如洗澡、患者的大小便控制、個人衛(wèi)生管理等。3 評估的工具最常使用的是 Barthel指數(shù)評定量表，有 10項和 15項， 2個版本。10項的版本，包括是 10項內容，總分 100分，得分越高，獨立性越好，依懶性越小結果分析? 總分 100分，得分越高，獨立性越好，依賴性越小。ADL能力缺陷程度：? 10＞ 60，生活基本自理；? 60~40，中度功能障礙，生活需要小部分幫助；? 40~20，重度功能障礙，生活需要大量幫助，依賴明顯；? ＜ 20，完全殘疾，生活完全依賴。? Barthel指數(shù)在 40分以上者康復治療效益最大 。六、日常生活活動能力評估結果及臨床意義? 護理干預措施加強宣教指導，選擇健康生活方式康復訓練增強自立意識適度有氧運動心理及社交指導老年平衡與步態(tài)功能評估管理平衡功能評估平衡 (balance)是指在不同的環(huán)境和情況下維持身體直立姿勢的能力。一個人的平衡功能正常時，能夠： ① 保持體位； ② 在隨意運動中調整姿勢； ③ 安全有效地對外來干擾作出反應。平衡感覺來自前庭、視覺和軀體感覺。平衡功能 就是指人體在日?；顒又芯S持自身穩(wěn)定性的能力，正常情況下，當人體重心垂線偏離穩(wěn)定基底時，即會通過主動的或反射性的活動使重心垂線返回到穩(wěn)定基底內，這種能力就稱為平衡功能。人體平衡的三種狀態(tài)? 靜態(tài)一級平衡，指人體在無外力作用下，在睜眼和閉眼時維持某種姿勢穩(wěn)定的過程。? 自動態(tài)二級平衡，指在無外力作用下從一種姿勢調整到另外一種姿勢的過程中保持平衡狀態(tài)。? 他動態(tài)三級平衡，指人體在外力的作用下，當身體重心發(fā)生改變時，迅速調整重心和姿勢，保持身體平衡的過程。與平衡三種狀態(tài)有關的日常活動? 步態(tài)是指走路時所表現(xiàn)的姿勢，是人體結構與功能、運動系統(tǒng)調節(jié)、行為和心理活動在行走時的外在表現(xiàn)，包括跑和行走兩種狀態(tài)。完成一個正常的步態(tài)必須經過三個過程：支撐體重、單腿支撐、擺腿邁步平衡與步態(tài)障礙的臨床表現(xiàn)? 平衡功能障礙的臨床表現(xiàn)姿勢和步態(tài)的異常體位、視線調節(jié)和空間定位感覺下降辨距不良和意向性震顫? 步態(tài)功能障礙的臨床表現(xiàn)蹣跚步態(tài)感覺性共濟失調肌痙攣步態(tài)慌張步態(tài)平衡功能評定的目的1．確定是否存在影響行走或其他功能性活動的平衡障礙；2．確定障礙的水平或程度；3．尋找和確定平衡障礙的發(fā)生原因；4．指導制定康復治療計劃；5．監(jiān)測平衡功能障礙的治療 (手術、藥物 )和康復訓練的療效；6．跌倒風險的預測。平衡反應評定不需要設備 操作方法與步驟 （ 1）跪位平衡反應： 受檢者跪位，檢查者將受檢者上肢向一側牽拉，使之傾斜。 1）陽性反應：頭部和軀干上部出現(xiàn)向中線的調整，被牽拉一側出現(xiàn)保護性反應，對側上、下肢伸展并外展； 2）陰性反應：頭部和軀干上部未出現(xiàn)向中線的調整，被牽拉一側和另一側上、下肢未出現(xiàn)上述反應或
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