1第一章預(yù)防保健策略(編輯修改稿)
2025-02-05 14:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 《 阿拉木圖宣言 》 中明確指出在全球范圍內(nèi)推行初級衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“ 2023年人人享有衛(wèi)生保健”的基本策略和途徑。 30 初級衛(wèi)生保健 （ PHC） primary health care 是一種最基本的衛(wèi)生保健，它采用技術(shù)上適宜、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會(huì)所能接受的方法，通過個(gè)人、家庭和社區(qū)的充分參與而達(dá)到普及，費(fèi)用也是社區(qū)或國家依靠自力更生精神能夠負(fù)擔(dān)的，又稱基層衛(wèi)生保健。 31 我國衛(wèi)生部、國家計(jì)委、農(nóng)業(yè)部、國家環(huán)保局、全國愛衛(wèi)會(huì)聯(lián)合頒布的 《 關(guān)于我國農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“ 2023年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo) 》 （試行）中，對初級衛(wèi)生保健的定義做了如下表述：“ 初級衛(wèi)生保健是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù) ”。 實(shí)施初級衛(wèi)生保健是全社會(huì)的事業(yè)。 32 就國家而言，實(shí)施初級衛(wèi)生保健是政府的職責(zé)。 就人民群眾而言，人人都有權(quán)享受初級衛(wèi)生保健，人人都有義務(wù)參與初級衛(wèi)生保健并為此作貢獻(xiàn)。 就衛(wèi)生工作而言，實(shí)施初級衛(wèi)生保健是為全體居民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，來預(yù)防 疾病 與促進(jìn)人民健康，提高全民族的身體素質(zhì)。 33 初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容： （ 1）對主要衛(wèi)生問題及預(yù)防控制方法的健康教育。 （ 2）改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)。 （ 3）提供足夠的安全飲用水和基本的環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施。 （ 4）開展婦幼保健和計(jì)劃生育。 （ 5）對主要傳染病的免疫接種。 （ 6）對地方病的預(yù)防控制。 （ 7）對常見病的妥善處理。 （ 8）提供基本藥物。 34 第二節(jié) 我國衛(wèi)生策略 我國的衛(wèi)生工作方針 建國初期 為迅速改變舊中國遺留下來的極端落后的衛(wèi)生狀況，制定了衛(wèi)生工作四大原則：即“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”。形成了衛(wèi)生工作四大方針。 改革開放以來，在 1991年第七屆全國人民代表大會(huì)審議通過了該時(shí)期的衛(wèi)生工作方針即“貫徹預(yù)防為主，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)”。 36 1997年 1月又發(fā)布了“中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 (簡稱決定 )” 。 《 決定 》 中指出了新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針是“ 以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) ”。 37 我國衛(wèi)生工作的成就 ，開展了新型農(nóng)村戶和醫(yī)療制度試點(diǎn) 38 我國衛(wèi)生事業(yè)面臨的主要問題 1. 公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨 2. 應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善 3. 醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出 4. 醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng) 39 三級預(yù)防 策略 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互滲透和相互促進(jìn)，現(xiàn)代預(yù)防的概念已擴(kuò)大、滲透到疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的全過程。人的健康問題的出現(xiàn)，是一個(gè)從接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體內(nèi)病理變化從小到大，最后導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程及影響健康因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級分類，稱為三級預(yù)防，也稱綜合預(yù)防 （ prehensive prevention）。 40 （ primary prevention）：也稱 病因預(yù)防 ，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對致病因子或可疑致病因子，采取消除和控制這些危害健康的因素，防止健康人群發(fā)病。 第一級預(yù)防中，如果在疾病的因子還沒有進(jìn)入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，則稱為 根本性預(yù)防 。是預(yù)防疾病的發(fā)生和消滅疾病的根本措施。 41 如飲食中飽和脂肪酸高是冠心病的潛在性危險(xiǎn)因素，為此，從國家角度來改變農(nóng)業(yè)和食品工業(yè)的營養(yǎng)方針、制訂預(yù)防高血壓綱要、發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)等；為降低肺癌發(fā)病率，需要政府制訂規(guī)章和進(jìn)行財(cái)政干預(yù)，以法律形式制訂禁煙規(guī)定、限制卷煙中焦油量、提高卷煙稅收率。 42 第一級預(yù)防 （ 1）制定預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的政策和策略，如全民健身運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、預(yù)
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