xxxx年病歷質(zhì)量缺陷及質(zhì)控活動情況通報(編輯修改稿)
2025-02-02 18:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 科室副主任是質(zhì)控員，大力協(xié)助科主任落實(shí)質(zhì)控活動正常進(jìn)行，負(fù)責(zé)記錄《質(zhì)量與安全活動記錄本》 ? 科主任、副主任、護(hù)士長、住院總、科秘書等組成管理團(tuán)隊，通過質(zhì)控小組活動平臺，全面管控科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。 活動內(nèi)容及要求 ? 一、活動時間： ? 與科務(wù)會同時進(jìn)行 ? 二、活動內(nèi)容： ? 醫(yī)院近期出臺的有關(guān)醫(yī)療方面的文件及院務(wù)會紀(jì)要要求當(dāng)前完成工作情況； ? 本科室自查中出現(xiàn)的問題（重點(diǎn)自查質(zhì)控小組活動 24項(xiàng)內(nèi)容） ? 相關(guān)職能部門反饋存在的缺陷 ? 制定針對性整改措施，落實(shí)的個人，督促整改 ? 制定針對性整改措施，落實(shí)的個人，督促整改 ? 三、記錄要求： ? 質(zhì)控活動內(nèi)容簡單的記錄在《科務(wù)會記錄本》，詳細(xì)內(nèi)容記錄在《醫(yī)療質(zhì)量與安全活動記錄本》 ? 科室質(zhì)量教育： ? 每月對科室質(zhì)量與安全進(jìn)行檢查（質(zhì)控小組活動內(nèi)容等），召開會議對相關(guān)控制指標(biāo)及醫(yī)療護(hù)理缺陷進(jìn)行評價分析，提出整改意見并在全科進(jìn)行通報、教育 ? 通過各醫(yī)療與安全控制指標(biāo)，能夠體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)和提高 。 質(zhì)控 24項(xiàng)內(nèi)容 質(zhì)控 24項(xiàng)內(nèi)容： ? 診療常規(guī)的實(shí)用性、有效性、前瞻性檢查及評價 ? 臨床路徑、單病種管理 ? 危急值管理 ? 科室申請單、報告單檢查 ? 重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應(yīng)癥異常輔助檢查結(jié)果分析記錄 ? 分析評價大型設(shè)備檢查陽性率（ CT、MRT、 DR、 DSA 、 CTA 、
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