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正文內(nèi)容

picc維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程(ppt62頁)(編輯修改稿)

2025-01-31 16:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 封管液濃度 沖管與封管 沖管 封管 封管與沖管小結(jié) 輸液前、輸液后、輸血、抽血、輸脂肪乳等藥物后沖管 輸液完畢后應(yīng)先沖管,再進(jìn)行封管。 應(yīng)選擇大于 10ml注射器 脈沖式 沖管 ,正壓 封管,禁止用靜脈 點(diǎn)滴的方式?jīng)_管 禁止用高壓注射泵推注造影劑 感覺導(dǎo)管前端有無阻力,判斷導(dǎo)管是否通暢 觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無滲漏 封管液量大于 2倍導(dǎo)管容積 +延長管容積,成人約 3ml,兒童 約 采取正壓封管,在注射器還剩 ,以邊推液 邊退針 邊關(guān) 夾閉導(dǎo)管系統(tǒng) ,再拔出注射器,以保證管內(nèi)正壓。 置管日管路維護(hù) 觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、上肢有無疼痛、腫脹等不適,出現(xiàn)任何問題及時(shí)處理。 測量臂圍(穿刺點(diǎn)以上 10cm),并記錄。 置管 24小時(shí)后予換藥 1次。 向患者講解 PICC管路的注意事項(xiàng):出血量的觀察,置管側(cè)肢體要多做握拳運(yùn)動(dòng),不要提重物,洗澡注意事項(xiàng)等。 至少每 七 天一次的維護(hù) 1更換接頭 2沖洗導(dǎo)管 3更換敷料 物品準(zhǔn)備 無菌換藥碗 干棉球 酒精 , 碘伏 棉簽 貼膜 ( 10*12cm) 20ml空針 正壓接頭 ( 肝素帽 ) 生理鹽水 彎盤 皮尺 墊巾 手消毒液 維護(hù)流程 (一)洗手,戴口罩、核對維護(hù)記錄單 (二)查對各項(xiàng)無菌物品完整性及有效期 (三)查對床號、姓名,向病人解釋操作目的,評估環(huán)境 ( 四 ) 在穿刺側(cè)肢體下鋪墊巾 維護(hù)流程 ( 五 ) 皮尺測量肘上 10cm臂圍 , 并與維 護(hù)手冊核對 維護(hù)流程 (六)揭開固定輸液接頭膠布,用 75%酒精消毒皮 膚,去除膠痕 維護(hù)流程 (七)更換接頭 手消毒 打開正壓接頭,排氣備用 維護(hù)流程 卸下舊接頭 , 碘伏棉簽消毒接頭切面及外壁 , 至少消毒 20s, 并消毒導(dǎo)管接頭下皮膚 (七)更換接頭 維護(hù)流程 連接新接頭 , 脈沖式?jīng)_管 ( 推一下 ,停一下 ) , 當(dāng)封管液剩余 ~ 1ml時(shí)邊推邊撤實(shí)行正壓封管 注:三向瓣膜式 PICC用生理鹽水封管即可 , 尖端開口式 PICC需再用肝素鹽水 3~ 5ml正壓封管 。 (七) 更換 接頭 維護(hù)流程 (八)更換透明敷料 拇指輕壓穿刺點(diǎn) , 沿 四周 0176。 平拉貼膜或一手固定導(dǎo)管 , 180176。 自下而上 揭除貼膜; 維護(hù)流程 觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無發(fā)紅 , 腫脹 , 滲血及滲液 , 導(dǎo)管有無移動(dòng) , 是否脫出或進(jìn)入體內(nèi) , 勿用手觸碰貼膜覆蓋區(qū)域內(nèi)的皮膚及導(dǎo)管; (八)更換透明敷料 維護(hù)流程 手消毒; 一手捏著正壓接頭提起導(dǎo)管 , 一手持持物鉗夾取酒精棉球或用酒精棉簽避開穿刺點(diǎn)1cm消毒皮膚 , 順時(shí)針 、 逆時(shí)針 、 順時(shí)針 交替消毒 , 共三遍;再取碘伏棉球以穿刺點(diǎn)為中
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