picc維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程(ppt62頁)(編輯修改稿)
2025-01-31 16:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 180 3ml 120 5ml 90 10ml 60 封管液濃度 沖管與封管 沖管 封管 封管與沖管小結(jié) 輸液前、輸液后、輸血、抽血、輸脂肪乳等藥物后沖管 輸液完畢后應(yīng)先沖管，再進(jìn)行封管。 應(yīng)選擇大于 10ml注射器 脈沖式 沖管 ,正壓 封管，禁止用靜脈 點滴的方式?jīng)_管 禁止用高壓注射泵推注造影劑 感覺導(dǎo)管前端有無阻力，判斷導(dǎo)管是否通暢 觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無滲漏 封管液量大于 2倍導(dǎo)管容積 +延長管容積，成人約 3ml，兒童 約 采取正壓封管，在注射器還剩 ，以邊推液 邊退針 邊關(guān) 夾閉導(dǎo)管系統(tǒng) ，再拔出注射器，以保證管內(nèi)正壓。 置管日管路維護(hù) 觀察穿刺點有無滲血、上肢有無疼痛、腫脹等不適，出現(xiàn)任何問題及時處理。 測量臂圍（穿刺點以上 10cm），并記錄。 置管 24小時后予換藥 1次。 向患者講解 PICC管路的注意事項：出血量的觀察，置管側(cè)肢體要多做握拳運動，不要提重物，洗澡注意事項等。 至少每 七 天一次的維護(hù) 1更換接頭 2沖洗導(dǎo)管 3更換敷料 物品準(zhǔn)備 無菌換藥碗 干棉球 酒精 ， 碘伏 棉簽 貼膜 （ 10*12cm） 20ml空針 正壓接頭 （ 肝素帽 ） 生理鹽水 彎盤 皮尺 墊巾 手消毒液 維護(hù)流程 （一）洗手，戴口罩、核對維護(hù)記錄單 （二）查對各項無菌物品完整性及有效期 （三）查對床號、姓名，向病人解釋操作目的，評估環(huán)境 （ 四 ） 在穿刺側(cè)肢體下鋪墊巾 維護(hù)流程 （ 五 ） 皮尺測量肘上 10cm臂圍 ， 并與維 護(hù)手冊核對 維護(hù)流程 （六）揭開固定輸液接頭膠布，用 75％酒精消毒皮 膚，去除膠痕 維護(hù)流程 （七）更換接頭 手消毒 打開正壓接頭，排氣備用 維護(hù)流程 卸下舊接頭 ， 碘伏棉簽消毒接頭切面及外壁 ， 至少消毒 20s， 并消毒導(dǎo)管接頭下皮膚 （七）更換接頭 維護(hù)流程 連接新接頭 ， 脈沖式?jīng)_管 （ 推一下 ，停一下 ） ， 當(dāng)封管液剩余 ～ 1ml時邊推邊撤實行正壓封管 注：三向瓣膜式 PICC用生理鹽水封管即可 ， 尖端開口式 PICC需再用肝素鹽水 3～ 5ml正壓封管 。 （七） 更換 接頭 維護(hù)流程 （八）更換透明敷料 拇指輕壓穿刺點 ， 沿 四周 0176。 平拉貼膜或一手固定導(dǎo)管 ， 180176。 自下而上 揭除貼膜； 維護(hù)流程 觀察穿刺點及周圍皮膚有無發(fā)紅 ， 腫脹 ， 滲血及滲液 ， 導(dǎo)管有無移動 ， 是否脫出或進(jìn)入體內(nèi) ， 勿用手觸碰貼膜覆蓋區(qū)域內(nèi)的皮膚及導(dǎo)管； （八）更換透明敷料 維護(hù)流程 手消毒； 一手捏著正壓接頭提起導(dǎo)管 ， 一手持持物鉗夾取酒精棉球或用酒精棉簽避開穿刺點1cm消毒皮膚 ， 順時針 、 逆時針 、 順時針 交替消毒 ， 共三遍；再取碘伏棉球以穿刺點為中
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