icu護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理講稿(編輯修改稿)
2025-01-30 13:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 更換 專人定期、定項(xiàng)目的進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)工作，并有文字記錄 Company Logo 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防和控制 ?加強(qiáng)職工教育和感染檢測(cè) ?洗手與戴手套 ?改善宿主易感染性 ?除禁忌證外，維持床頭高 30度，切斷胃 口咽上行感染途徑 ?嚴(yán)格遵守吸痰無(wú)菌技術(shù)，并需抽吸口腔分泌物 ?如病情許可，應(yīng)及早拔除氣管插管，鼻胃管等置留管 ?注意口腔衛(wèi)生及護(hù)理，阻斷口咽 肺下行感染 ?指導(dǎo)及鼓勵(lì)患者做深呼吸及咳嗽運(yùn)動(dòng) ?使用呼吸機(jī)治療，應(yīng)：切勿頻繁更換呼吸機(jī)管路；防止冷凝水倒流；確保呼吸機(jī)用品及裝置不被污染；注意痰的顏色、質(zhì)和量；使用密封式吸痰裝置，每日更換呼吸機(jī)呼氣管道的細(xì)菌過(guò)濾器 ?規(guī)范呼吸機(jī)管路清洗和消毒 ?盡早腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如仍需禁食則按醫(yī)囑給予保護(hù)胃粘膜藥物 Company Logo ICU病人轉(zhuǎn)運(yùn) ?常見(jiàn)原因 ? 患者本身病情較危重 , 容易因病情進(jìn)展或各種并發(fā)癥導(dǎo)致嚴(yán)重后果 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程本身可能出現(xiàn)諸如氧氣供給不當(dāng) 。 運(yùn)送方式不當(dāng) 。 護(hù)送前未通知 接收科室 。 護(hù)送前未監(jiān)測(cè)生命 體征 。 對(duì)病情及診斷不清楚 。 靜脈輸液中斷等一系列問(wèn)題 Company Logo ICU病人轉(zhuǎn)運(yùn) ?對(duì)策 ? 建立科學(xué)規(guī)范的外出檢查程序 ? 充分評(píng)估患者病情 ,提高應(yīng)對(duì)病情突變能力 ? 加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，保持呼吸道暢通 ? 防范管路滑脫 Company Logo 非計(jì)劃拔管 ?常見(jiàn)原因 ? 患者譫妄或躁動(dòng)時(shí)，無(wú)約束措施或約束不當(dāng) ? 管道固定或連接不妥 ? 翻身或移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度過(guò)大，管道受牽拉 ? 護(hù)士做其它操作時(shí)，管道一起拉出 ? 清晨、中午、夜間等人員不足 Company Logo 非計(jì)劃拔管 ?對(duì)策 ? 加強(qiáng)對(duì)患者評(píng)估，包括意識(shí)狀態(tài)、耐受狀況、導(dǎo)管位置、深度、固定情況等，做到心中有數(shù) ? 掌握妥善固定管道的方法，在保證固定牢靠的同時(shí)盡可能提高患者的舒適度 ? 重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)段加強(qiáng)巡視，及時(shí)處理高危事件 ? 對(duì)于譫妄、躁動(dòng)以及明顯不耐受的患者妥善使用約束帶，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑 ? 翻身或移動(dòng)患者盡量采用多人合作，動(dòng)作幅度不能過(guò)大過(guò)猛 Company Logo 交接班 ?常見(jiàn)原因 ? 交接班內(nèi)容不完整，患者信息被遺漏
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