某醫(yī)院糖尿病藥物注射技術(shù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-01-26 16:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重復(fù)使用針頭的危害： ? 風(fēng)險(xiǎn)一：重復(fù)使用影響注射劑量的準(zhǔn)確性 針頭重復(fù)使用后，針頭中殘留的藥液會(huì)影響劑量的準(zhǔn)確性 注射后的針頭留在筆上會(huì)因熱脹冷縮引起胰島素劑量的錯(cuò)誤 ? 風(fēng)險(xiǎn)二：針頭斷裂或針管堵塞 針頭斷裂：多次重復(fù)使用使針尖部位發(fā)生彎曲，甚至折斷在人體內(nèi)引起嚴(yán)重后果。 針管堵塞：使用過(guò)的針管內(nèi)殘留胰島素易形成結(jié)晶阻塞針管，防礙下一次注射 ? 風(fēng)險(xiǎn)三：疼痛增加 注射針頭多次使用會(huì)造成針尖翻邊卷刺，針頭表面的潤(rùn)滑層發(fā)生脫落，導(dǎo)致注射部位出血、擦傷，增加患者疼痛，影響患者的依從性 ? 風(fēng)險(xiǎn)四：導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié) 皮下脂肪營(yíng)養(yǎng)障礙發(fā)生的相關(guān)因素包括： 重復(fù)使用針頭 使用純度不高的胰島素制劑 未輪換注射部位、反復(fù)多次注射同一部位 注射部位選擇區(qū)域較小 注射相關(guān)的問(wèn)題： ? 皮下脂肪增生與其他并發(fā)癥 皮下脂肪增生 疼痛 出血和瘀血 ? 胰島素的貯存 ? 胰島素的混勻 ? 特殊人群胰島素注射（兒童、妊娠） 皮下脂肪的增生： ? 每次注射前都應(yīng)檢查注射部位，尤其是對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)皮下脂肪增生的患者 ? 推薦方法：不僅需要視診而且需要觸診。正常皮膚能被緊緊的捏在一起，而發(fā)生皮膚硬結(jié)的皮膚卻不能 ? 判斷并避開(kāi)出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、瘀斑、感染的部位 ? 如發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，應(yīng)確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及大小，避開(kāi)硬結(jié)進(jìn)行注射 關(guān)于皮下脂肪增生的推薦 （一） ? 患者每次就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其注射部位進(jìn)行檢查并教會(huì)患者自己檢查注射部位，培訓(xùn)他們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)皮下脂肪增生及皮下結(jié)節(jié) ? 測(cè)量并記錄病變的大小以便長(zhǎng)期隨訪。若病變部位肉眼可見(jiàn)，可同時(shí)拍照以便長(zhǎng)期隨訪。 關(guān)于皮下脂肪增生的推薦 （二） ? 病變組織恢復(fù)正常通常需要數(shù)月或者數(shù)年 ? 目前治療和預(yù)防皮下脂肪增生的策略有： 使用純化的人胰島素 每次注射時(shí)規(guī)范檢查注射部位 經(jīng)常輪換注射部位 不重復(fù)使用注射針頭 關(guān)于疼痛的推薦： ? 減輕疼痛的方法包括： 室溫保存正在使用的胰島素 使用酒精進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)待酒精徹底揮發(fā)后進(jìn)行注射 避免在體毛根部注射 選用直徑較小、長(zhǎng)度較短的胰島素注射針頭 每次注射使用新針頭 關(guān)于胰島素貯存的推薦
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