靜脈采血技術(shù)規(guī)范教材(編輯修改稿)
2025-01-26 13:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 誤二：消毒液未干，即進(jìn)針正確：消毒后，不得用手指觸及消毒皮膚，除非手指已消毒。為什么？正確：待消毒液自然揮發(fā)。⑹. 皮膚消毒碘酒 /酒精的消毒方式？方向相反從內(nèi)到外不可反復(fù)棉簽旋轉(zhuǎn)切記詢問(wèn)：是否甲狀腺病人？錯(cuò)誤正確x⑺. 進(jìn)針⑺. 進(jìn)針正確部位？進(jìn)針角度？喋形針 15～ 30度；硬直針 30～ 45度。⑻. 混勻正確：輕輕顛倒 8次錯(cuò)誤：如用力搖扇⑼. 采血順序?yàn)槭裁矗垦軆?nèi)皮損傷，血小板會(huì)聚集。先采血順序的影響★① 真空采血系統(tǒng)采血 ： 不含抗凝劑試管 (黃頭管、紅頭管 )，含固體抗凝劑試管 (綠頭管、紫頭管 ),最后為含液體抗凝劑試管 (黑頭管、藍(lán)頭管、血培養(yǎng)瓶 )，即順序?yàn)椋?金黃頭管 → 紅頭管 → 綠頭管 → 紫頭管→ 黑頭管 → 藍(lán)頭管 → 血培養(yǎng)瓶?！铫?使用注射器采血 ：血培養(yǎng)瓶 → 藍(lán)頭管 → 黑頭管 →綠頭管 → 紫頭管 → 金黃頭管 → 紅頭管 。 注入前需將管帽取下，將血液順管壁緩慢注入試管內(nèi)， 切勿將泡沫注入， 注入后將管帽蓋緊。⑴. 及時(shí)送檢?采血完成后 ,應(yīng)盡量減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存時(shí)間 ,盡快處理并檢測(cè)。?如血糖 10min后將下降，每小時(shí)降低約 5%～ 10%樣本存放時(shí)間的影響 血樣本由值班班護(hù)士采集，一般在早上 6時(shí)開(kāi)始進(jìn)行， 8時(shí)送檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科又將樣本集中到 9時(shí)左右開(kāi)始檢驗(yàn)。血樣本放置時(shí)間太長(zhǎng)，易發(fā)生溶血。 4h后，使血 鉀 升高， 凝血因子喪失活性等。 ⑵. 壓脈帶的影響★ 壓脈帶的不恰當(dāng)使用 也會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果變化?！?束縛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)并用力拍打擬穿刺部位可致標(biāo)本溶血。 ★ 使用壓脈帶會(huì)導(dǎo)致靜脈血流受阻，血流量下降，從而改變血液成份。⑵. 壓脈帶的影響★ 靜脈阻滯超過(guò) 1min，可使乳酸增高， pH下降；★ 超過(guò) 3min，膽紅素、膽固醇、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等升高 5%以上；★ 靜脈阻滯 5min，可使膽固醇升高 10％ ～ 15％。★ 因此， 壓脈帶使用時(shí)應(yīng)少于 1min， 一旦針頭穿刺進(jìn)入血管，應(yīng)立即放松壓脈帶?！?如果操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng) (＞ )，應(yīng)放開(kāi)壓脈帶至少2min，使血管恢復(fù)后再行穿刺。★ 反復(fù)握拳可使血鉀升高 1～ 2mmol/L ★ 采血時(shí)， 不得 喝水、 不得 咀嚼口香糖，更 不得 吃東西。飲食：標(biāo)準(zhǔn)餐后，甘油三脂增加 50%，膽紅素、糖增加 15%，丙氨酸轉(zhuǎn)移酶增加 10%，總蛋白、白蛋白增加 5%；運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)后， K+、
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