【文章內容簡介】 將戴好冠套的金屬陽模放于軸面成形陰模內，找準標記對準位置，借助錘打的沖擊力量一次擠進陰模內，使軸面成形。 3）從縮頸鋼圈中取出并熔化 Ⅱ 號金屬陽模，清除冠內殘渣，即可獲得軸面、牙合面初步成形的金屬全冠。（ 2）牙合面的形成 : 1）將軸面初步成形的冠套戴到 Ⅲ 號金屬陽模上，置于厚的布墊上，輕輕錘打就位。 2）將套有冠套的金屬陽模，按復位標記對準牙合 面陰模，垂直向下錘打金屬陽模的根部。每次錘打后，要檢查冠牙合面的形態(tài)，直至與金屬陽模牙合面形態(tài)吻合為止。（ 3）縮頸 : 1）將冠套對照石膏代型修整頸部邊緣，然后套在 Ⅰ 號金屬陽模上。 2）將套有無縫冠的金屬陽模，按復位標記對準縮頸分瓣陰模，放入縮頸鋼圈。 3）先輕輕錘打金屬陽模根部，然后用空心鐵柱罩在縮頸分瓣陰模上，用鐵錘錘打，使金屬陽模逐漸就位。錘打要分次進行，開始不能用力過猛，每錘打一次，都要取出金屬陽模，檢查冠是否出現皺褶，如有可用小鐵錘平整，然后再進行縮頸，直至完全吻合為止。 熔化金屬陽模后，將錘造好的全冠清潔干凈并套入石膏代型上，檢查其邊緣長短，如過長可用砂石磨改。 （ 1）全冠完成后，將經過了退火處理的無縫冠套投入清掃液中清掃處理，然后取出洗凈。 （ 2）先用細砂石打磨全冠的齦邊緣、錘痕及微小皺褶，然后用細紙砂片、橡皮輪打磨全冠表面，最后用絨輪蘸氧化鉻拋光劑拋光完成。【 注意事項 】 ，軸面頸 1/3處絕對不可加蠟，邊緣、軸面角處原則上也不應加蠟 。石膏代型根部長軸應與牙體長軸一致，并與底面垂直 。石膏代型頸緣線向根部延長不能超過。 ，要注意掌握適宜的溫度，以免溫度過高鉛蒸發(fā)危害人體健康，通常硬鉛一旦熔化就立即灌注。 ，要控制好錘擊力量，以防冠套出現皺褶或破裂。 ，壓力不能過大，以免全冠磨薄或磨穿?！?實驗報告與評定 】 、方法及要求。 。 （ 1）石膏代型制作情況。 （ 2）加蠟的部位及質量。 （ 3）石膏陰模制作情況。 （ 4）金屬陽模制作情況。 （ 5）錘造全冠形成情況。 （ 6）全冠打磨及拋光效果。 思考題總結錘造金屬全冠制作的要點及注意事項。 實驗八 樹脂暫時全冠的制作【 目的和要求 】 。 。 ?！?實驗內容 】 1A樹脂暫時全冠。 、試戴?！?實驗學時 】 2學時?！?實驗用品 】 實驗牙列模型、臺式電機、直手機、 700裂鉆、夾石針、各型長柄砂石、雕刻刀、蠟刀、模型修整機、調杯、石膏剪、義齒打磨機。 煅石膏、成品樹脂牙（面）、肥皂水、熱水、自凝造牙粉、自凝單體、毛筆、藻酸鈉分離劑、玻璃紙、紙砂片、拋光布輪、拋光石英粉、咬合紙等?！?方法和步驟 】 （自凝樹脂間接制作法） 首先由教師分組示教，然后學生模仿制作。 用石膏切刀、蠟刀去除模型周圍多余石膏，并將制備牙的頸緣線雕刻清晰。 。 ，用砂石磨改成品樹脂牙面的舌側和蓋嵴部，使之與預備牙頸緣密合，大小、外形與對側同名牙一致。然后，涂單體備用。 ，待黏絲末期，用蠟刀將樹脂糊塑到模型上預備牙的表面，用蠟刀或棉簽蘸單體初步壓塑成型，將處理后的成品樹脂牙面在唇面就位，在其舌面放一張濕的玻璃紙，與對頜模型咬合，并用雕刻刀修整外形。然后，放入溫水（ 60176。C左右）中加速凝固。 ，用柱狀砂石磨除全冠上的菲邊和小瘤，再用 700 裂鉆和柱狀砂石修整全冠頸緣，使其與預備牙頸部完全吻合且無懸突，調整其形態(tài)和大小使之與鄰牙一致。用紙砂片磨光全冠表面，然后用濕布輪蘸濕拋光砂將樹脂全冠表面拋光。【 注意事項 】 ，尤其是頸緣部分應與預備牙的頸部肩臺吻合。 ，注意不要損傷鄰面和唇面的形態(tài)。 【實驗報告與評定 】 、方法及要求。 。 （ 1）人工牙面的磨改狀況。 （ 2）打磨拋光的效果。 （ 3）樹脂暫時全冠的綜合質量。 思考題總結樹脂暫時全冠制作的步驟、方法、要求及注意事項。 實驗九 烤瓷熔附金屬全冠的制作【 目的和要求 】 。 。 。【 實驗內容 】 1烤瓷熔附金屬全冠的金屬基底冠蠟型，并包埋鑄造烤瓷金屬基底冠蠟型 。試合金屬基底冠，并用比色板來選擇烤瓷冠的顏色（ 10學時）。 瓷結合面進行粗化處理、排氣和預氧化 。在金屬基底冠上涂瓷、熔附（ 10學時）?！?實驗學時 】 20學時。【 實驗用品 】 實驗牙列模型、渦輪機、渦輪手機、臺式手機、直手機、振蕩器、義齒打磨機、箱式電阻爐、高頻鑄造機、噴砂機、超聲波清洗器、真空烤瓷爐、石膏調刀、橡皮碗、長柄鉗、鑄圈、鑄造座、鉛筆、金剛砂車針、各型長柄砂石。 超硬石膏、煅石膏、干棉球、液狀石蠟、間隙涂料、布輪、絨輪、拋光橡皮輪、拋光劑、石膏鋸、調刀、蠟刀、酒精燈、噴燈、小彎卡尺、比色板、鉛筆、金屬固位釘、回形針、發(fā)夾、大頭針、長柄球鉆、黏固劑、分離劑、紅蠟片、薄蠟片、各種直徑鑄道（蠟條和金屬絲）、高熔合金包埋材料、烤瓷合金、夾石針、砂片、紙砂片、氧化鋁砂石、 80目氧化鋁砂、各種瓷粉、筑塑瓷工具、吸水紙等?！?方法和步驟 】 本實驗以 1設計為全瓷覆蓋的烤瓷熔附金屬全冠為例，進行操作。 操作方法及要求參照實驗一。 （ 1）取出石膏代型，在預備牙表面涂一層厚度約 20～ 30μm的間隙涂料，待干固后再涂一薄層液狀石蠟。 （ 2）將 ～ ，然后均勻地壓貼在石膏代型預備牙的牙冠上，去除多余的蠟片。 （ 3）用熔蠟封閉蠟片對接處和頸緣部位，然后用滴蠟法完成牙冠的正常解剖外形，使其外形圓滑、沒有銳角。 （ 4）用調刀或蠟刀將蠟型均勻地回切 :切緣部的回切量為 ～，唇側為 ，舌側為 ～ ，使余下的基底冠蠟型厚度最低不少于 。 （ 5）頸部加蠟 :將蠟型從代型上取下后再復位，再沿牙冠頸緣將已經形成的蠟切去 ～ ，重新加專用頸緣蠟液充滿代型頸部，并延長 ～ 。待蠟冷卻后用雕刀修去多余的部分，并修整合適。 （ 6）軸面修飾 :最后用絲綢（或尼龍布）纏在拇指上，輕輕用力由切方向頸方摩擦，使軸面更加平滑、頸緣更加密貼。 （ 7）取一小段直徑為 ～ 部處，作為以后烤瓷時的夾持柄。完成后的蠟型要求 :① 蠟型厚薄應均勻一致，尤其在軸面角及頸緣處 。② 蠟型表面應圓鈍光滑，不能有尖銳的棱角。 （ 1）選擇直徑為 、長約 10mm的鑄道蠟條，一端用蠟垂直地固定于蠟型切端偏舌側處（即切斜面處）。 （ 2）在鑄道上距蠟型 ～ ，其直徑應大于蠟型的最大厚度。 （ 3）將鑄道的另一端垂直地插在鑄造座上，并用蠟固定。 、鑄造（用烤瓷合金） 具體操作方法及要求參照實驗三、四。、試合 （ 1）鑄件冷卻取出后，用噴砂機清除包埋料。 （ 2）切斷鑄道，磨平鑄道殘端。 （ 3）將金屬基底冠戴入石膏代型預備牙上，檢查就位情況，調磨妨礙就位的部分。 （ 4）用小彎卡尺測量金屬基底冠各部分厚度，調磨過厚部位，使各部厚度均勻，保持在 ～ 。 （ 5）將金屬基底冠戴到實驗牙列的預備牙上，檢查邊緣密合情況和固位情況。要求冠邊緣密合且固位良好。 （又稱比色） 在自然光條件下，根據鄰牙、同名牙的色澤用比色板來選擇瓷粉顏色，并做好記錄。 瓷結合面的處理 為了使瓷粉材料與烤瓷金屬之間獲得良好的結合，需進行粗化處理、排氣和預氧化。（ 1）粗化處理 : 1）用氧化鋁砂石按一個方向磨粗金屬基底冠表面。 2）用噴砂機在（ 2～ 4） 10 5 Pa壓力下，以 80目石英砂對金屬基底冠表面進行噴砂，清除表面附著物和氧化物，并形成微觀的粗化面。 3）金屬基底冠噴砂后洗凈，然后放入超聲波清洗器內用蒸餾水超聲清潔 5分鐘后取出。（ 2）排氣和預氧化 : 1）用止血鉗將金屬基底冠放在真空烤瓷爐的烘烤盤支架上，然后一起移至真空烤瓷爐門前充分干燥。 2）把金屬基底冠送入爐內，根據所用材料的操作說明調節(jié)溫度和時間，一般升溫至高于烤瓷熔點 4℃ 左右的溫度，并維持 3～5分鐘，然后再升溫至 1000176。C，抽真空 。 3）在空氣中預氧化 5分鐘后，取出冷卻。 鑄造后的金屬底冠（ 1）筑塑遮色瓷 : 1）根據所選牙色的型號選擇遮色瓷粉，取適量置于玻璃板上，用專用液調成瓷漿。 2）用止血鉗夾住金屬基底冠舌面的夾持柄，然后用小毛筆將瓷漿均勻地涂布在金屬基底冠表面，厚度約為 。 3）利用器械柄的刻紋，在夾持金屬基底冠的止血鉗上輕輕拉動，產生輕度振蕩，使水分從瓷漿中溢出，用吸水紙吸去水分。反復操作幾次后用毛筆將表面刷平滑。涂布遮色瓷 4）將涂有遮色瓷粉的金屬基底冠放在烘烤盤支架上，一起移至烤瓷爐門口充分干燥。 5）然后放入真空烤瓷爐內燒結（根據烤瓷爐及瓷粉的操作說明來調節(jié)程序），完成后立即取出，在室溫下冷卻。 6）檢查遮色效果，如遮色效果欠佳，可重復一次上述操作步驟，但遮色瓷層的厚度不得超過 。遮色瓷燒結后（ 2）筑塑體層和切端層瓷 : 1）將熔附有遮色瓷層的金屬基底冠戴入石膏代型的預備牙上。 2）取適量與遮色瓷顏色相配的體層瓷粉置于玻璃板上，用專用液調成能用毛筆團成小球團挑起，并能大量堆放到金屬基底冠表面的稠度。 3）用毛筆在不透明層上鋪瓷漿，先從頸部開始，逐層進行，操作中隨時用振動法使水分溢出，并用吸水紙吸去。鋪體層瓷后，其外形與實際牙冠外形大小一致。 4）根據同名牙的解剖形態(tài)，回切、雕刻其外形。 ① 用手術刀片在唇面體層瓷切 1/2～ 1/3處，切向切端方向形成一個斜面（切除厚度從齦端向切端逐漸增厚），在唇側相當于發(fā)育溝的部位形成 2～ 3個縱形凹槽，使切端形成指狀突，在唇面近遠中 1/3處切向鄰面也形成斜面。然后取適量的切端層瓷粉調成瓷漿，鋪在上述斜面上，并輕輕振動、吸水，最后用小毛筆刷出唇面解剖外形。 ②用手術刀片在體層瓷的切端舌側切出一小斜面（切除厚度自切端向齦端逐漸變?。?，調適量的切端層瓷粉調成瓷漿，鋪在斜面上，并輕輕振動，吸水，然后用小毛筆刷出解剖外形。切端層瓷粉筑塑完成后，其外形比實際牙冠外形大20%～ 30%。 5）將石膏代型連同涂有體層和切端層等瓷粉的金屬基底冠一起從模型上取下，在鄰面再加上適量的瓷漿以補償燒結時的收縮。 6）輕輕振動、吸水，從石膏代型上取下涂好瓷的金屬基底冠，用濕毛筆清潔金屬基底冠內部，然后小心地放在烘烤盤支架上，并移至真空烤瓷爐爐膛旁邊充分烘干。最后放入真空烤瓷爐燒結（依烤瓷爐及瓷粉的操作說明來調節(jié)程序）。 、修整 燒結完成后，在室溫下冷卻，然后在石膏代型的預備牙上調整形態(tài)及咬合關系。 、上釉 （ 1）根據鄰牙、同名牙色澤特征，選用烤瓷顏料進行染色，然后在冠的表面均勻地涂一層透明的釉層瓷漿。 （ 2）干燥后放在烘烤盤上送入真空烤瓷爐燒結（依烤瓷爐及瓷粉的操作說明來調節(jié)程序），完成后在室溫下冷卻，即完成了烤瓷的全過程。 磨除舌面夾持柄，對舌側頸緣部分的金屬按常規(guī)進行打磨拋光?！?注意事項 】 ，金屬基底冠蠟型舌面回切應形成有明顯凹形的肩臺，肩臺位置應避開咬合接觸部位。表面應光滑圓鈍，厚薄均勻一致。 ，要不斷轉動鑄件，使各軸面沖刷均勻。經過清洗后的金屬基底冠不能直接用手拿或放在不清潔的桌面上，以防受到污染。 ，要避免瓷粉以及涂瓷用品等受污染。另外還需隨時振動，以排出氣泡和水分。 ，在涂釉瓷和切瓷時，振動幅度不能過大，以免瓷粉互相混雜，造成層次不清，甚至影響色澤。 ，另外還要注意清潔金屬基底冠組織面內的雜質。燒結體瓷時，要避免振動烤瓷爐。 ，否則會影響色澤，還會增加瓷裂的可能性。燒結完成后，應在室溫內緩慢冷卻。 ，應盡可能減少振動，并防止跌落。 。【 實驗報告與評定 】 。 、涂瓷烤瓷的基本操作技能及制作的前牙烤瓷熔附金屬全冠質量。 （ 1