全口義齒修復(編輯修改稿)
2025-08-22 18:34 本頁面
【文章內容簡介】 跡連線，沿此線做 V字形切跡，深度為 1~毫米，然后沿此切跡向前 5毫米范圍內，將石膏模型部分刮除，越向前、越近中線和牙槽嵴刮除越少形成弓形后堤區(qū)。 無牙頜患者的頜位關系記錄 記錄頜位關系的方法 無牙頜患者的頜位關系記錄通常借助上下 牙合 托來完成， 牙合 托由基托和蠟 牙合堤兩部分組成，利用蠟 牙合 堤恢復垂直距離，借助上下 牙合 堤平面的定位鎖結來記錄正中關系。還要利用 牙合 堤確定全口義齒人工牙的排列位置和選擇人工牙的參考標志，包括義齒合平面、前部豐滿度，以及 牙合 堤唇面的一些標志線。 牙合 托的制作 將兩片基托蠟烤軟后粘合在一起，然后將兩層蠟片置于模型上輕輕按壓，使蠟片與模型表面緊密貼合，切除邊緣多余部分。避免將 牙合 托在患者口內放置時間過長，應及時從口內取出，用涼水冷卻。 堤的制作 1）將蠟片烤軟卷成條狀，彎成與頜弓形態(tài)一致的弓形，壓在暫基托上牙槽嵴的位置形成蠟堤，用熱蠟刀將蠟堤與基托粘固，切除蠟堤遠中過長部分。 ? 2）修正 牙合 堤高度 ? 3） 修正唇頰面形態(tài) ? 牙合 托唇面豐滿度 ? 牙合 平面 最終確定的 牙合 平面前部位于上唇下方 1~2毫米，并與瞳孔連線平行， 牙合 平面后部與鼻翼耳屏線平行。 確定垂直距離 ? 一、確定垂直距離的方法 ? 1息止頜位法 ? 2面部比例等分法 ? 3面部外形觀察法 ? 4拔牙前記錄法 ? 此外還有發(fā)音法、吞咽法、測量舊義齒，參考患者的舒適感覺等方法。臨床上需要結合不同的方法互為參考。 ? 二、垂直距離恢復異常的臨床表現： ? 1垂直距離過高 表現為面下 1/3距離增大，面部肌肉緊張，表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。戴用垂直距離過高的全口義齒，大開口時上下前牙切端距離過小，息止頜間隙過小，說話或進食時義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，易脫位。 ? 2垂直距離過低 表現為面下 1/3距離減小，面部肌肉松弛，皺紋加深，口角下垂，頦唇溝加深，面容蒼老。戴用垂直距離過低的全口義齒，大開口時上下前牙切端間距離過大，息止頜間隙過大。由于肌張力減小，咀嚼無力，咀嚼效率低下。 確定正中關系 ? 一、哥德式弓描記法 ? 二、直接咬合法 ? 1卷舌后添法 ? 2吞咽咬合法 ? 3后牙咬合法 ? 4誘導法 ? 5肌肉疲勞法 ? 三、肌監(jiān)測儀法 驗證頜位關系 牙合 堤唇面標志線 ? 中線 ? 口角線 ? 唇高線和唇低線 模型上 牙合 架 人工牙的選擇與排列 人工牙的選擇 ? 一、人工牙的材料 ? 二、人工牙的顏色 ? 三、人工牙的大小和形態(tài) ? 人工前牙：方圓形、尖圓形、卵圓形 ? 人工后牙：解剖式牙、半解剖式牙、非解剖式牙。
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