臨床微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染診治及監(jiān)測(cè)中的重要作用(編輯修改稿)
2025-01-23 15:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有過(guò)便血，總量達(dá)數(shù)千毫升，經(jīng)搶救止血，繼而深綠色稀便，一天數(shù)次或 20多次，持續(xù)未斷。曾結(jié)腸鏡鏡檢，可見(jiàn)小腸處炎癥。 ? 左肺下葉有小片陰影，近兩天發(fā)展為左肺大片陰影。 ? 尿路感染 ? 用過(guò)許多廣譜抗生素，現(xiàn)胃腸外正用美洛培南，兩性霉素及萬(wàn)古霉素。 細(xì)菌室的工作 2023年 4月初會(huì)診的下午從細(xì)菌室角度考慮為多系統(tǒng)感染 : ? 抗生素誘發(fā)性小腸結(jié)腸炎（常見(jiàn)病原菌有難辨梭菌、 念珠菌，革蘭氏陽(yáng)性球菌） ? 尿路感染及肺炎（可能的病原體：常見(jiàn)細(xì)菌，不常見(jiàn)細(xì)菌，快生長(zhǎng)分枝桿菌，結(jié)核桿菌，奴卡菌，真菌）。 當(dāng)即進(jìn)行了床邊采樣，多種培養(yǎng)基接種，涂片 5張。并積極建議立即口服萬(wàn)古霉素 250mg，一天 3次，因?yàn)楦叨瓤梢蔀榭股卣T發(fā)性腸炎。等培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)再調(diào)整。 第 2天早晨報(bào)告 糞便鏡檢： 革蘭性陽(yáng)性球菌為主?？顾崛旧R檢未找到抗酸桿菌。 合格痰直接革蘭氏
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