【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 是事情緊急，越是矛盾突出，越要堅(jiān)持依法辦事。”我們一定要按照黨中央的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，改革衛(wèi)生執(zhí)法體制，強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督。一是，推進(jìn)行政執(zhí)法責(zé)任制和評(píng)議考核制，特別是要把公眾監(jiān)督作為強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要環(huán)節(jié)，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法人員的評(píng)議考核結(jié)果要在一定范圍公開(kāi)，評(píng)議考核要建立行之有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制。二是，要把衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制與衛(wèi)生行政執(zhí)法公開(kāi)制有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，執(zhí)法主體資格、具體職責(zé)、執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法文書(shū)都要公開(kāi)。三是，要按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則，積極探索建立行政決策、行政執(zhí)行和行政監(jiān)督相對(duì)分離的機(jī)制，科學(xué)規(guī)范執(zhí)法職能、合理設(shè)置衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生執(zhí)法人員結(jié)構(gòu)，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和水平，真正實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生法制建設(shè)保障公民健康權(quán)益、提高全民健康水平、促進(jìn)社會(huì)全面進(jìn)步的目的。第一章 疾病控制法律規(guī)范第一節(jié) 精神疾病患者保護(hù)和醫(yī)療的法律規(guī)范精神障礙是一類(lèi)嚴(yán)重威脅人民健康的疾病。近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，城市化和人口老齡化進(jìn)程加快。競(jìng)爭(zhēng)壓力、失業(yè)、生活節(jié)奏變化等因素，使人群中的抑郁癥、神經(jīng)癥等疾病和酗酒、藥物依賴(lài)等行為明顯上升。兒童行為問(wèn)題、大中學(xué)生心理衛(wèi)生問(wèn)題日漸突出。老年性癡呆和老年抑郁癥在老年人群中的比例也逐年提高。精神疾患已成為當(dāng)前我國(guó)疾病分類(lèi)中較為嚴(yán)重的一類(lèi)疾病。一、 我國(guó)精神衛(wèi)生法制建設(shè)的現(xiàn)狀由于歷史和文化的原因，人們對(duì)精神衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)和了解十分有限，目前社會(huì)上對(duì)精神疾病患者有許多偏見(jiàn)和錯(cuò)誤做法，患者難以得到社會(huì)、家庭及工作單位的同情和幫助，嘲笑、歧視、虐待、遺棄患者的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，患者病愈后入學(xué)、就業(yè)等權(quán)利往往不能保障。精神病人的合法權(quán)益難以得到真正意義上的保護(hù)和尊重，至少有一半的病人因病無(wú)業(yè)或因病致貧。為推進(jìn)社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生的重視和保障精神疾病患者的合法權(quán)益，1988年以來(lái)，我國(guó)相繼頒布了《精神藥品管理辦法》、《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》和《中華人民共和國(guó)殘疾人保障法》等與精神衛(wèi)生有關(guān)的法規(guī)。《中華人民共和國(guó)刑法》、《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》等法律、法規(guī)的條款中也對(duì)保護(hù)精神疾病患者的權(quán)益作了相應(yīng)的規(guī)定。最近，我國(guó)第一部精神衛(wèi)生的地方性法規(guī)《上海市精神衛(wèi)生條例》已正式頒布實(shí)施。該條例強(qiáng)調(diào)精神疾病患者的公民權(quán)利和人格尊嚴(yán)受法律保護(hù)，規(guī)定在治療階段患者或其醫(yī)療看護(hù)人享有知情權(quán)、決定權(quán)，對(duì)診斷復(fù)核結(jié)果有要求會(huì)診、申請(qǐng)司法鑒定的權(quán)利，患者住院期間享有通訊、會(huì)客權(quán)，患者病愈后有入學(xué)、就業(yè)權(quán)等。條例對(duì)精神疾病確診程序、司法鑒定、醫(yī)師資格、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等作了規(guī)定。條例還按照國(guó)際慣例明確了患者自愿入院治療為精神疾病患者治療的主要形式，同時(shí)對(duì)非自愿入院的條件、程序、期限等作了具體規(guī)定。目前國(guó)外已有100多個(gè)國(guó)家制定了精神衛(wèi)生法，而我國(guó)有關(guān)精神衛(wèi)生的法律規(guī)范尚不健全，為使中國(guó)的精神衛(wèi)生工作有法可依，保護(hù)精神性疾病患者和精神衛(wèi)生工作者的合法權(quán)益，衛(wèi)生部已開(kāi)始組織起草我國(guó)第一部精神衛(wèi)生法，它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)及文明發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物。二、 精神疾病的司法鑒定對(duì)精神疾病進(jìn)行司法鑒定是保護(hù)精神疾病患者合法權(quán)益的重要內(nèi)容，1989年最高人民法院等頒布了《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》，對(duì)精神疾病的司法鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定內(nèi)容、鑒定人、委托鑒定和鑒定書(shū)、責(zé)任能力和行為能力的評(píng)定等作了規(guī)定，將我國(guó)的精神疾病的司法鑒定納入了法制化軌道。（一）司法鑒定對(duì)象按照《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》，對(duì)刑事案件的被告人、被害人，民事案件的當(dāng)事人，行政案件的原告人（自然人），違反治安管理應(yīng)當(dāng)受拘留處罰的人員，勞動(dòng)改造的罪犯，勞動(dòng)教養(yǎng)人員，收容審查人員以及與案件有關(guān)需要鑒定的其他人員可能患有精神疾病的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鑒定。（二）司法鑒定機(jī)構(gòu)按照《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》，各省、自治區(qū)、直轄市、地區(qū)、地級(jí)市，應(yīng)當(dāng)成立由人民法院、人民檢察院和公安、司法、衛(wèi)生機(jī)關(guān)的有關(guān)負(fù)責(zé)干部和專(zhuān)家若干人組成的精神疾病司法鑒定委員會(huì)，負(fù)責(zé)審查、批準(zhǔn)鑒定人，組織技術(shù)鑒定組，協(xié)調(diào)、開(kāi)展鑒定工作。鑒定委員會(huì)根據(jù)需要，可以設(shè)置若干個(gè)技術(shù)鑒定組，承擔(dān)具體鑒定工作，其成員由鑒定委員會(huì)聘請(qǐng)、指派。三、 我國(guó)現(xiàn)行法律對(duì)精神病人行為能力的有關(guān)規(guī)定在精神活動(dòng)異常的人群中，有些精神病人由于喪失辨認(rèn)、正確判斷和保護(hù)自身利益的能力，而不能做出主客觀一致的意思表示，從而無(wú)法具有行使民事事務(wù)的權(quán)利，也不能承擔(dān)相應(yīng)的民事義務(wù)，則屬于無(wú)行為能力的或部分(限制)行為能力的人。在民事案件中，判定精神病人的行為能力需要經(jīng)過(guò)司法醫(yī)學(xué)鑒定。目前我國(guó)將精神病人的民事行為能力劃分為：無(wú)行為能力、限制行為能力和完全行為能力三級(jí)。(一) 無(wú)行為能力達(dá)到精神病情程度的現(xiàn)癥精神疾病未愈；中度以上的精神發(fā)育遲滯或智能缺陷達(dá)到嚴(yán)重程度者；其他與精神病等位的嚴(yán)重精神障礙。(二)限制行為能力精神病未愈，部分緩解或殘余狀態(tài)；輕至中度精神發(fā)育遲滯或智能中度缺陷者；其他緩解不完全的精神障礙。(三)完全行為能力精神病己緩解或痊愈；輕度精神發(fā)育遲滯或智能輕度缺陷者；輕度精神障礙；無(wú)病或偽裝精神病。(四)精神病人的其他民事能力1．精神病人的作證能力（1）年滿(mǎn)14歲以上的輕度精神障礙患者一般都具有作證能力。同時(shí)，假如作偽證或隱匿罪也應(yīng)負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）癔癥性精神病人在發(fā)病時(shí)一般無(wú)作證能力。（3）“精神變態(tài)性謊言”或“病理性謊言”者，說(shuō)話(huà)不可靠，證詞也頗不可信，一般只有部分作證能力。（4）重度以上精神發(fā)育遲滯者無(wú)作證能力。（5）部分中度精神發(fā)育遲滯者有作證能力。（6）符合以下全部條件的精神病人可有作證能力：意識(shí)清楚、了解作證意義，并知道作證時(shí)應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任；智能及判斷較好，對(duì)所做事務(wù)記憶較清楚，并能了解該事務(wù)的性質(zhì)；能夠正確地做出意思表示。2．精神病婦女的性自衛(wèi)能力無(wú)性自衛(wèi)能力的婦女受到奸污時(shí)，對(duì)行為人應(yīng)以強(qiáng)奸罪論處。精神病婦女具有下述情況之一為無(wú)性自衛(wèi)能力：（1）患精神病未愈，缺乏對(duì)性行為的辨認(rèn)和自衛(wèi)能力的。（2）精神發(fā)育遲滯婦女，智能缺陷明顯，對(duì)性行為不具有辨認(rèn)和自衛(wèi)能力的。四、 我國(guó)法律對(duì)精神病人犯罪的有關(guān)規(guī)定精神病人犯罪與普通人犯罪在適用法律上有所區(qū)別。按照我國(guó)刑法規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果的，不負(fù)刑事責(zé)任。（一）無(wú)責(zé)任能力精神病人在作案當(dāng)時(shí)必須存在下例一種或一種以上的表現(xiàn)：意識(shí)障礙，喪失對(duì)周?chē)h(huán)境和自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力及對(duì)空間、時(shí)間、人物事件的定向能力。錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，明顯存在不能辨別現(xiàn)實(shí)和虛幻的界限，行為或情緒受錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)的影響及驅(qū)使，以致失去控制能力。病理性激情，突然爆發(fā)的喪失理智、脫離現(xiàn)實(shí)的情感反應(yīng)及引致的行為沖動(dòng)。病理性信念(妄想)、思維不合邏輯，由于非理性、非邏輯的推論、判斷等病理性思維過(guò)程及信念，以致喪失辨別是非的能力。嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯、癡呆狀態(tài)，大腦發(fā)育障礙及器質(zhì)性損害，以致缺乏或喪失辨認(rèn)或控制能力。病理性意志亢進(jìn)，造成頻繁的敵對(duì)性行為，引起對(duì)社會(huì)及自身的危害，而致喪失控制能力。其他精神活動(dòng)障礙達(dá)到喪失辨認(rèn)或控制自己行為能力的程度。（二）限制責(zé)任能力精神病人作案過(guò)程中，具有下列一種或一種以上的表現(xiàn)：意識(shí)清晰度降低，或存在附體狀態(tài)，以致對(duì)周?chē)挛锘蜃陨頎顟B(tài)的認(rèn)識(shí)能力受到妨礙或一定的影響。病理性意志增強(qiáng)，控制能力相應(yīng)削弱，以致對(duì)自己的危害性行為不能完全控制。情緒激惹性增高，以致在遇到稍有不稱(chēng)心的事情，就難以克制自己的情緒，不能完全控制自己的行為。輕度中度的精神發(fā)育遲滯或癡呆狀態(tài)，以致不能完全理解自己行為的違法性、危害性和后果的嚴(yán)重性，辨認(rèn)能力不完全。人格異?；蛐宰儜B(tài)，存在非精神病性的精神活動(dòng)障礙，以致反復(fù)出現(xiàn)違法的偏離行為而無(wú)法擺脫。其他精神活動(dòng)障礙，以致不能辨認(rèn)或控制自己的行為。(三)完全責(zé)任能力具有下列一種或一種以上的情況：患有精神疾患，但并不喪失辨認(rèn)或控制自己行為能力的。過(guò)去患有精神病，現(xiàn)己痊愈或緩解，處于間歇期的。輕度精神發(fā)育遲滯，辨認(rèn)或控制能力良好的。未達(dá)到精神病程度的輕度精神疾病。無(wú)精神疾病或詐病者或無(wú)客觀依據(jù)可證明其辨認(rèn)能力或控制行為能力有明顯削弱者。五、 精神病人的其他法定能力（一）精神病人的受審能力刑事被告人具有下列條件之一的，可認(rèn)為無(wú)受審能力，可暫緩或中止受審程序。有明顯意識(shí)障礙，不能辨認(rèn)時(shí)間、地點(diǎn)(場(chǎng)合)與人的。言語(yǔ)混亂不清，答非所問(wèn)，不能作正確意思表示的。違拗不合作，緘默不語(yǔ)或有明顯行為紊亂的。不理解受審性質(zhì)，或者雖能回答問(wèn)題，但回答內(nèi)容有明顯邏輯矛盾者。(二)精神病人的服刑能力具有下述情況之一，可認(rèn)為無(wú)服刑能力，可暫停服刑。作案時(shí)精神正常，作案后服刑期間精神活動(dòng)明顯紊亂的。過(guò)去有精神病，作案時(shí)處于間歇期精神活動(dòng)正常，此后精神病復(fù)發(fā)達(dá)到精神病程度的。服刑期間發(fā)生精神異常，行為紊亂的，經(jīng)鑒定后確認(rèn)在短期內(nèi)不能恢復(fù)精神活動(dòng)正常者。問(wèn)答題1. 精神疾病司法鑒定的對(duì)象有哪些？ 2. 哪些精神病人無(wú)服刑能力？ 第二節(jié) 傳染病防治法一、傳染病及傳染病防治法的概念（一）傳染病的概念傳染病是指由于致病性微生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲(chóng)等引起的，能在人與人或人與動(dòng)物之間相互傳染，使人的健康受到某種損害以致危及生命的疾病。（二）傳染病防治法的概念傳染病防治法，是指國(guó)家為預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康而制定的，以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，調(diào)整傳染病防治過(guò)程中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。二、我國(guó)傳染病防治立法的進(jìn)程黨和政府歷來(lái)重視運(yùn)用法律手段進(jìn)行傳染病控制和管理工作，頒布了一系列的傳染病防治的法規(guī)和規(guī)章。如1950年衛(wèi)生部制定的《種痘暫行辦法》和1955年發(fā)布的《傳染病管理辦法》等，在控制乃至消滅烈性傳染病的暴發(fā)、流行方面起了重要作用。1978年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部頒發(fā)了《中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例》，標(biāo)志著我國(guó)傳染病防治法制建設(shè)走上了快速發(fā)展的道路。但由于行政法規(guī)、規(guī)章管理的范圍有一定的局限性，加之各項(xiàng)管理制度缺乏銜接和配套，對(duì)一些烈性傳染病還缺少?lài)?yán)格的管理手段和措施，隨著我國(guó)人民物質(zhì)生活水平和社會(huì)文明程度的提高，人民群眾的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，迫切要求通過(guò)嚴(yán)格的法律制度改善衛(wèi)生環(huán)境，控制各種傳染病的傳播。1989年2月21日七屆全國(guó)人大第六次會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》并于同年9月1日起施行，1991年12月6日衛(wèi)生部經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)又發(fā)布施行了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》，傳染病防治法和實(shí)施辦法的施行是我國(guó)傳染病防治工作由行政管理走上法制軌道的重要標(biāo)志，它以保障人民的生命健康為宗旨，總結(jié)了建國(guó)40年傳染病防治工作的經(jīng)驗(yàn)，確定了傳染病的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和監(jiān)督四項(xiàng)法律制度，對(duì)提高全民族的身體素質(zhì)和健康水平產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。三、傳染病防治法的主要內(nèi)容《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》共七章、四十一條。在第一章“總則”中，確定了立法目的，傳染病防治工作方針和管理原則，各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)在傳染病防治工作中的地位和職責(zé)以及傳染病防治法的適用范圍。傳染病防治法的主要內(nèi)容包括傳染病的預(yù)防、疫情的報(bào)告與公布、傳染病的控制、傳染病的監(jiān)督和法律責(zé)任等。（一） 傳染病的分類(lèi)傳染病防治法根據(jù)傳染病的傳播方式、傳播速度、流行強(qiáng)度以及對(duì)人的健康危害程度的不同，參照國(guó)際統(tǒng)一分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我國(guó)實(shí)際，將發(fā)病率高、流行面積大和危害嚴(yán)重的35種傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)，列為法定傳染病進(jìn)行管理。（二） 傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防是傳染病管理工作的基礎(chǔ)，傳染病防治法對(duì)此作了較為詳盡的規(guī)定。1．各級(jí)政府在傳染病預(yù)防方面的責(zé)任傳染病防治法明確規(guī)定，各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)開(kāi)展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲(chóng)以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物的危害。有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。2．醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防方面的責(zé)任各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員，承擔(dān)本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。市、市轄區(qū)、縣設(shè)立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設(shè)立傳染病門(mén)診和傳染病病房。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和從事致病性微生物實(shí)驗(yàn)的單位，必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。傳染病菌種、毒種的保藏、攜帶、運(yùn)輸，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定嚴(yán)格管理。對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。3．從對(duì)人群管理的角度看傳染病的預(yù)防對(duì)人群，國(guó)家實(shí)行有計(jì)劃預(yù)防接種制度。傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作。4．從對(duì)污染物和環(huán)境管理的角度看傳染病的預(yù)防被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理，拒絕消毒處理的，當(dāng)?shù)卣梢圆扇?qiáng)制措施。被乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求進(jìn)行處理。在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并根據(jù)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，采取必要的衛(wèi)生防疫措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。5．從對(duì)家畜家禽管理的角度看傳染病的預(yù)防同人畜共患傳染病有關(guān)的家畜家禽的傳染病防治管理工作，由各級(jí)政府畜牧獸醫(yī)部門(mén)負(fù)責(zé)。同人畜共患傳染病有關(guān)的野生動(dòng)物，未經(jīng)當(dāng)?shù)鼗蛘呓邮盏氐恼竽莲F醫(yī)部門(mén)檢疫，禁止出售或者運(yùn)輸。狂犬病防治管理工作，由各級(jí)政府畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生、公安部門(mén)按照國(guó)務(wù)院的規(guī)定分工負(fù)責(zé)。（三） 疫情的報(bào)告與公布1．疫情的報(bào)告發(fā)現(xiàn)疫