內(nèi)分泌(藥學(xué))(編輯修改稿)
2025-01-19 02:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3. 酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成I2+酪氨酸 MIT T3 DIT T4碘化耦聯(lián)x2（二）甲狀腺激素的貯存、釋放、運(yùn)輸貯存：以 甲狀腺球蛋白 的形式貯存在腺泡腔內(nèi)，其貯量非常大，可供機(jī)體利用 50天 —120 天。釋放： TSH刺激 ? TG膠質(zhì)小滴（以入胞方式 ?腺泡細(xì)胞 （與溶酶體融合，在 水解酶 的作用下）分離出T4 、 T3? 進(jìn)入血液。運(yùn)輸 : 結(jié)合型 —— 與血漿蛋白結(jié)合，占 99%以上 游離型 —— 有生物學(xué)作用，不到 1%呆 小 癥二、甲狀腺激素的生理學(xué)作用 甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn) 新陳代謝，促進(jìn)生長和發(fā)育過程。 （一）對(duì)代謝的影響（ 二）對(duì)生長發(fā)育的影響（三）其他作用（一）對(duì)代謝的影響 主要表現(xiàn) 產(chǎn)熱 效應(yīng)可使絕大多數(shù)組織的耗氧量和 產(chǎn)熱量 增加， BMR ↑ 如， 1mg T4 增高基礎(chǔ)代謝率 28%能量代謝：甲亢 ： 因產(chǎn)熱量 ↑ 而出現(xiàn)怕熱喜冷，多汗， BMR↑25 ~80%甲減： 因產(chǎn)熱量 ↓ 而出現(xiàn)喜熱畏寒， BMR↓ 20 ~40%物質(zhì)代謝（ 1）蛋白質(zhì)代謝 生理濃度： 蛋白質(zhì)合成 ↑ ,有利于生長發(fā)育 大量（甲亢）： 蛋白質(zhì)分解 ↑ 消瘦、肌無力、骨質(zhì)疏松 不足（甲減）：蛋白質(zhì) 合成 ↓ ，粘液蛋白 ↑→ 甲亢，甲減均出現(xiàn)肌無力（一）對(duì)代謝的影響 粘液性水腫 促進(jìn)小腸對(duì) G吸收、糖原分解 , 對(duì)其它升 高血糖激素允許作用 → 血糖 ↑ 加強(qiáng)外周組織對(duì) G的利用 → 血糖 ↓升 糖大于降糖甲亢時(shí) 血糖 ↑ → 尿糖（ 2） 糖代謝 :(3) 脂肪代謝 : 對(duì)脂肪分解 , 合成具雙重作用 , 分解作用強(qiáng) 甲亢時(shí) 血中膽固醇 ↓ 甲減時(shí) 血中膽固醇 ↑ 甲亢時(shí)加強(qiáng)三大養(yǎng)素分解代謝 , 故產(chǎn)生饑餓、食欲旺盛 (二 ) 對(duì)生長發(fā)育的影響全面促進(jìn)各組織的生長發(fā)育，尤其是 腦和骨 的發(fā)育， 甲狀腺激素 是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。 出生后 4個(gè)月內(nèi)作用最為明顯嬰兒缺乏：呆小癥 (克汀?。┏扇巳狈Γ悍磻?yīng)遲鈍，動(dòng)作笨拙，記憶障礙（三）其他作用神經(jīng)系統(tǒng) 提高 CNS興奮性 甲亢：煩躁不安 ,多言多動(dòng) ,喜怒無常 ,失眠多夢(mèng) 甲減：言行遲鈍 ,記憶減退 ,表情淡漠 ,少動(dòng)思睡心血管系統(tǒng)使心跳加快、加強(qiáng)，心輸出量和心臟 做功增加。單純性的甲狀腺腫大三、甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(一 ) 下丘腦 — 腺垂體對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié) TRH→TSH→ T3 、 T4(二 ) 甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié) T T4↑ → TSH 分泌 ↓(三 ) 甲狀腺的自身調(diào)節(jié) (碘調(diào)節(jié) )飲食缺碘 → 碘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制 ↑, 對(duì) TSH敏感性 ↑ →T3 、 T4合成分泌正常碘供應(yīng)過多 → 攝碘 ↓, 對(duì) TSH敏感性 ↓ → T3 、 T4合成分泌正常飲食中長期缺碘（超過甲狀腺自身調(diào)節(jié)的范圍） → ↓→TSH↑→ 甲狀腺細(xì)胞增生，腺體肥大臨床上稱為 地方性甲狀腺腫 或 單純性甲狀腺腫第四節(jié) 腎 上 腺腎上腺腎腎上腺皮質(zhì)腎上腺髓質(zhì)→ 腎上腺皮質(zhì)激素→ 腎上腺髓質(zhì)激素一 . 腎上腺皮質(zhì)激素球狀帶 — 鹽皮質(zhì)激素 (醛固酮 )束狀帶 — 糖皮質(zhì)激素 (皮質(zhì)醇 )網(wǎng)狀帶 — 性激素 (脫氫異雄酮、雌二醇 )庫欣綜合癥（一）糖皮質(zhì)激素的生理作用對(duì)物質(zhì)代謝的影響在應(yīng)激反應(yīng)中的作用對(duì)其他組
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