作用于消化系統(tǒng)的藥物-副本(編輯修改稿)
2025-01-19 02:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可導致無酸狀態(tài)，是目前最強的抑酸藥。 促進潰瘍愈合 增加粘膜血流量和促進胃腸粘膜生長的作用，故有利于潰瘍愈合。 抑制幽門螺桿菌 本品有較弱的抑制幽門螺桿菌生長作用，與抗幽門螺桿菌的藥物聯(lián)合應(yīng)用，則有顯著的協(xié)同抑菌作用。 Slide 24 ? 臨床應(yīng)用 胃及十二指腸潰瘍； 術(shù)后潰瘍，應(yīng)激性潰瘍； 急性胃粘膜出血、促胃液素瘤； 反流性食道炎有效率達 75%85%。 ? 不良反應(yīng) 發(fā)生率約 3% ， 皮疹、外周神經(jīng)炎、性激素紊亂 WBC↓ ，肝損、偶見； 連續(xù)用藥 ≯ 8周。 三、粘膜保護藥 ?胃粘膜屏障包括：細胞屏障、粘液 － HCO3 鹽屏 障。 ?能防止有害因子損傷胃粘膜，粘膜上皮能迅速重建和再生，有修復作用。 ?屏障功能受損可導致潰瘍。 NoImag eSlide 28 米索前列醇 misoprostol 可刺激胃粘液 HCO 3鹽分泌 →維持粘膜細胞完整性 ①抑制基礎(chǔ)胃酸分泌； ②有較強的保護作用。 【臨床應(yīng)用】 ? 消化性潰瘍 —— 療效比不上 H2受體阻斷藥 ，作為有價值的替換治療藥 ? 防止復發(fā) 【不良反應(yīng)】 ? 最常見：腹瀉， 30%患者 —— 炎性腸病禁用 ? 興奮子宮 ，致流產(chǎn) —— 孕婦禁用 藥理作用 在 pH4時，可聚合成膠凍，牢固地粘附于上皮細胞和潰瘍基底，抵御胃酸和消化酶的侵蝕；能減少胃酸和膽汁酸對胃粘膜的損傷；能促進胃粘液和碳酸氫鹽分泌，從而發(fā)揮細胞保護效應(yīng)。治療消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、反流性食道炎有較好療效。硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用， 所以不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用。 硫糖鋁（ sucralfate, ulcerlmine） 【臨床應(yīng)用】 ? 消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、返流性食道炎，療效與 H2受體阻斷藥相似 【不良反應(yīng)】 ? 便秘 2% （鋁鹽） ? 腎衰病人慎用 —— 鋁吸收 【藥物相互作用】 ? 酸性環(huán)境下激活 餐前 1h空腹服用 ； ? 服藥后 30min內(nèi)禁用抗酸藥 枸櫞酸鉍鉀 膠體堿式枸櫞酸鉍 藥理作用 溶于水形成膠體溶液。能形成氧化鉍膠體沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，形成保護膜。也能降低胃蛋白酶的活性。還能促進粘液分泌。抑制幽門螺旋桿菌。 臨床應(yīng)用 用于胃、十二指腸潰瘍、療效與 H2受體阻斷劑相似，但復發(fā)率較低。 不良反應(yīng) 服藥期間可使舌、糞染黑。偶見惡心等消化道癥狀。腎功不良者禁用，以免引起血鉍過高。 【臨床應(yīng)用】 ? 胃、十二指腸潰瘍，療效與 H2受體阻斷藥相似 ? 鉍鹽 根除幽門螺桿菌感染 【不良反應(yīng)】 ? 很安全 ? 可使舌、糞染黑 ? 短期使用 長期使用 鉍鹽 可引起 鉍 中毒 ? 禁用于妊娠婦女或腎衰病人 四、根除幽門螺旋桿菌治療 幽門螺旋菌能胃粘液分解，破壞粘膜屏障。消除幽門螺旋菌可明顯減少十二指腸潰瘍的復發(fā)率。 根治幽門螺旋菌具有重要意義。幽門螺旋菌在體外對多種抗菌藥非常敏感，但體內(nèi)單用一種藥物，一般無效。臨床常以甲硝
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1