作用于消化系統(tǒng)藥物drugsactingonthedigestivesystem(編輯修改稿)
2025-01-31 05:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腐敗菌的腐敗 、 產(chǎn)氣作用 。 應用 ： 消化不良 ， 多用于 小兒消化不良 →腹瀉 。 禁忌 ： 不與抗菌藥 、 吸附藥合用 。 第三節(jié) 止吐藥 嘔吐 是消化道疾病常見癥狀 ， 嘔吐機制極為復雜 。 皮 層 小 腦 催吐化學感受區(qū)（ CTZ） 5HT D M1受體 傳入纖維 嘔吐中樞 （ 延腦孤束核 ） 內(nèi)耳前庭、咽喉、胃腸道 發(fā)出沖動 5HT D M、 H1受體 膽堿能神經(jīng) () () () () 一 、 多巴胺受體阻斷藥 阻斷中樞 CTZ上 D2受體： 鎮(zhèn)吐 阻斷胃腸 D受體： 促進胃腸蠕動 、 排空 （ 胃腸促動藥 ） 。 甲氧氯普胺 （ 胃復胺 ） 生物利用度 75%， 較易通過血腦屏障 。 【 作用 】 1. 阻斷 CTZ上 D2受體 ， 5HT3受體 ， 高劑量 — 鎮(zhèn)吐 。 2. 阻斷胃腸上 D受體 （ 多巴胺抑制胃體平滑肌 ， 收縮 幽門括約肌 ， 影響胃排空 ） ， 促進胃腸正向蠕動 。 【 應用 】 1. 胃腸功能失調(diào)惡心 、 嘔吐 。 2. 化療 、 放療 、 藥物引起的嘔吐 。 【 不良反應 】 長期大劑量使用可致 錐體外系癥狀 （ 肌震顫 、 坐立不安 ） 多潘立酮 （ 嗎丁林 motilium） 外周性多巴胺受體阻斷藥 ， 不易通過血腦屏障 。 1. 作用： 促胃排空及胃腸協(xié)調(diào)運動 ， 并鎮(zhèn)吐 。 2. 應用： 多種原因的惡心嘔吐 （ 中樞性 、 放療 、 胃 腸功能紊亂 等 ） ， 偶見腹痛 。 二、 5HT3受體阻斷藥 5HT3受體廣泛分布于 中樞和外周， 腫瘤化療、放療可使腸 嗜鉻細胞 釋放 5HT， 激活腹腔迷走傳入神經(jīng)，與嘔吐有關(guān)。 對 化療、放療 所致嘔吐作用強大。 昂丹司瓊 （ ondansetron , 樞腹寧 ） 1. 作用 ： 阻斷 5HT3受體 （ 中樞 、 迷走 ） ， 阻滯刺激向 嘔吐中樞傳入 。 2. 應用 ： 對放療 、 化療 （ 環(huán)磷酰胺 、 阿霉素 ） 引起的 惡心嘔吐起效快 、 強 （ 優(yōu) 于 甲氧氯普胺 ） ； 對 運動癥 、 激動多巴胺受體 惡心嘔吐基本無效 。 其他藥： 格拉司瓊 、 多拉司瓊 等 。 第四節(jié) 瀉藥 能增加腸中水分 ， 或腸蠕動 ， 促進排軟便 、 稀便 。 一 、 容積性瀉藥 硫酸鎂 1. 導瀉 ： 口服不易吸收 ， 腸內(nèi)形成高滲 ， 保留水分 ， 13h刺激排稀便 。 2. 利膽 ： 高滲鎂鹽經(jīng)十二指腸 ， 反射性 松弛膽總管括約肌 ， 收縮膽囊 。 3. 應用 1） 導瀉強大；排除腸內(nèi)毒物；導瀉驅(qū)蟲。 2） 利膽 用于 阻塞性黃疸，慢性膽囊炎 。 4. 不良反應：瀉下強，月經(jīng)、妊娠、老人慎用。 食物纖維素 蔬菜 、 水果及半合成多糖 ， 不易被消化 吸收 ， 具親水性 ， 吸水膨脹 ， 有良好的通便
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