常用藥物配伍禁忌(編輯修改稿)
2025-01-18 23:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作用的藥物不可配伍，以防意外。 3．乙酰半胱氨酸會減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性，故不宜合用，必要時可間隔 4小時交替使用。 4．聚醚類抗生素包括莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素和拉沙菌素等，有抗球蟲和抑菌作用，目前這類藥物使用較多，但對雞常用劑量的安全范圍較窄，易產(chǎn)生毒性。這類藥物禁止與泰妙菌素（支原凈）合用。 5．有些藥物對血腦屏障的穿透性好，在腦膜炎時腦脊液藥物濃度可達(dá)血液濃度的 50％～ 100%，如磺胺嘧啶、青霉素、氨芐青霉素、異肼、 5氟胞嘧啶、甲硝唑等均屬此類。 其他抗生素 (2) ? 6．抗菌藥物可穿透血－胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，透過胎盤較多的抗菌藥物有氨芐青霉素、羧芐青霉素、青霉素 G、磺胺類、四環(huán)素類，此類藥物致胎兒血清濃度與母體血清濃度之比率達(dá) 50%～ 100%。 7．影響免疫效果的藥物：甲砜霉素、卡那霉素、磺胺類、糖皮質(zhì)激素（地塞米松、輕化可的松）等。 總之，發(fā)揮各種藥物的特長，了解配伍禁忌，掌握聯(lián)合用藥，針對合適的患病畜禽，在恰當(dāng)?shù)臅r機(jī)，使用正確的抗菌藥物，是關(guān)系到能否降低病畜禽死亡率、縮短病程和減少治療費(fèi)用的關(guān)鍵?！? 常見抗生素的配伍禁忌列表（ 1） 青霉素配伍禁忌藥：氯霉素、土霉素、紅霉素、卡那霉素、維生素 B磺胺類、高錳酸鉀、碘酊、碳酸氫鈉、維生素 C、去甲腎上腺、阿托品、氯丙嗪。 鏈霉素配伍禁忌藥：氯霉素、土霉素、紅霉素、卡那霉素、磺胺類、碳酸氫鈉、維生素 C、維生素 B維生素 K3。 氯霉素配伍禁忌藥：青、鏈霉素、土霉素、卡那霉素、喹諾酮類、呋喃類、磺胺類、維生素 B維生素 C、維生素 K3。 土霉素（四環(huán)素、強(qiáng)力霉素 ）配伍禁忌藥：卡那霉素、喹諾酮類、維生素 B維生素 C。 紅霉素配伍禁忌藥：青、鏈霉素、土霉素、慶大霉素、磺胺類、喹諾酮類。 常見抗生素的配伍禁忌列表（ 2） 慶大霉素配伍禁忌藥：青、鏈霉素、新霉素、磺胺類、紅霉素。 磺胺類（磺胺嘧啶鈉、 磺胺二甲嘧啶等 ）配伍禁忌藥：青、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素、硫酸鈉、人工鹽、維生素 B維生素 C。 呋喃類（痢特靈、呋喃西林 ）配伍禁忌藥：氯霉素、喹諾酮類。 喹諾酮類（氟哌酸、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、氧氟沙星 ）配伍禁忌藥：土霉素、紅霉素、氯霉素、電解質(zhì)類。 多粘菌素配伍禁忌藥：新霉素。 1新霉素配伍禁忌藥：氯霉素、多粘菌素、慶大霉素等。 鹽代謝平衡藥物的配伍禁忌（ 1） 這類藥物較多，其有， 9g/L氯化鈉、 50g/L葡萄糖，100g/L葡萄糖、復(fù)方氯化鈉、葡萄糖氧化鈉注射液的配伍禁忌見一上述抗生素類藥物的配伍禁忌。 不同濃度的葡萄糖注射液可使新霉素變色、影響其抗菌活性，因此不宜與新霉素混合使用。 60g/L右旋糖苷除可與地塞米松磷酸鈉注射液配伍外，與多種藥物均為配伍禁忌。 氯化鉀注射液在動物尿量很少或尿閉未得到改善時嚴(yán)禁使用；晚期慢性腎功能不全、急性腎功能不全病畜應(yīng)慎用；用本品在靜脈滴注的濃度不宜過高、速度不宜過快，否則會抑制心肌收縮，甚至導(dǎo)致心跳驟停；本品在臨床上除不與腎上腺素、磺胺嘧啶鈉注射液配伍外，可與多種藥物混合使用。 鹽代謝平衡藥物的配伍禁忌（ 2） 氯化鈣注射液靜脈滴注時必須緩慢，免血鈣驟升，導(dǎo)致心率失常；本品對組織有強(qiáng)烈的刺激性，注射時嚴(yán)防漏到血管外，以免引起局部腫脹或壞死，若不慎漏出應(yīng)立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入 250g/L硫酸鈉溶液 10－ 25mL以便形成無刺激的硫酸鈣，嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)行局部切開處理；本品忌與強(qiáng)心苷、腎上腺素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用；另外，氯化鈣葡萄糖注射液與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種藥，不可混淆。 鹽代謝平衡藥物的配伍禁忌（ 3） 葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射速度也應(yīng)緩慢，忌與強(qiáng)心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、 CoA、硫酸鎂注射液并用。碳酸氫鈉注射液為堿性藥物，忌與酸性藥物配合使用；碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉淀，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混合使用；對患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀并伴有二氧化碳儲留的病畜應(yīng)慎用；臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的藥物有氫化可的松、維生素 K杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素 G鉀、青霉素 G鈉、復(fù)方氯化鈉、維生素 C、腎上腺素、 ATP、 CoA、細(xì)胞色素 C注射液等；一般情況下， 50g/L碳酸氫鈉只與地塞米松磷酸鈉注射液配伍。 維生素類藥物的配伍禁忌 維生素 B1不宜與氨芐青霉素、頭抱菌素、鄰氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；維生素 B1在臨床上未見與任何藥物配伍禁忌的報道，維生素K，不宜與巴比妥類藥物、碳酸氫鈉、青霉素 G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用，維生素 C注射液在堿性溶液中易被氧化失效，故不宜與堿性較強(qiáng)的注射液混合使用，另外不宜與鈣劑、氨茶堿、氨芐青霉素、頭抱菌素、四環(huán)素、卡那霉素等混合注射。 能量性藥物的配伍禁忌 這類藥物臨床常見的包括 ATP、 CoA、細(xì)胞色素 C、肌苷等注射液，其中不宜與 ATP、肌苷注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿注射液等；宜與細(xì)胞色素 C注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿、青霉素 G鈉、青霉素 G鉀、硫酸卡那霉素等；不宜與 CoA注射液配伍的藥物有青霉素 G鈉、青霉素 G鉀、硫酸卡那霉素、碳酸氫鈉、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因注射液等。 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的配伍禁忌（ 1） 臨床常用的有氫化可的松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液，這類藥物如果長期大量使用會出現(xiàn)下列嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 （ 1）誘發(fā)或加重感染：要求用于治療感染性疾病或體弱家畜疾病時應(yīng)配合使用抗菌藥物。 （ 2）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥：長期過量用藥會引起礦物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，而出現(xiàn)負(fù)氮平
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1