急救常用藥物(編輯修改稿)
2025-02-10 05:01 本頁面
【文章內容簡介】 極量 20μ g/kg/min 間羥胺（阿拉明） 1ml:10mg 為人工合成的升壓藥物，主要作用于 α受體，對 β1受體作用較弱。有較強而持久的血管收縮作用和中等度增加心肌收縮力的作用，使休克病人的心輸出量增加。對心率的影響不明顯，很少引起心律失常，對腎血管的收縮作用較弱。 間羥胺作為抗休克藥有以下優(yōu)點 1升壓作用可靠 。 2維持時間較持久（ ～ 4h） 。 3用藥途徑多 ,可靜滴、亦可肌內、皮下給藥 。 4比去甲腎上腺素較少出現(xiàn)心悸、尿少等不良反應， 故在抗休克治療中，可取代去甲腎上腺素的作用。 短期內連續(xù)應用，作用會逐漸減弱，可出現(xiàn)快速耐受現(xiàn)象。因最大作用不能立即出現(xiàn)，用藥后必須觀察 10min以上，方可根據血壓調整滴速和用量。 用法與劑量 肌內及皮下注射 2～ 10mg/次 靜脈注射 5～ 10mg/次 靜脈滴注 10～ 100mg＋ 5％ GS100ml視病情調整滴速。 多與多巴胺合用， 50～ 100mg并入，其比例是 3： 2 抗心律失常藥 利多卡因 藥理作用 ? 為 Ib類抗心律失常藥物，抑制心室肌 Na+內流，促進 K+外流；降低 4 相除極速率，從而降低自律性；明顯縮短動作電位時程，相對延長不應期；降低心肌興奮性。 ? 僅用于室性心律失常 ，是處理心室顫動的首選藥物，提高室顫閾。 尤其適用于危急病例 。 ? 對正常竇房結無明顯影響，但可抑制病態(tài)竇房結的功能。 ? 對心房有效不應期無影響，故對房性心律失常無效。 ? 治療劑量利多卡因對房室結無影響，偶可縮短房室結不應期。 注意事項 禁用： ? 藥物過敏者 ? 竇性心動過緩伴有逸搏心律 ? 嚴重竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯 用法與劑量 首用：靜脈注射 1～ （一般用 50100mg）作首次負荷量靜注 2～ 3分鐘，必要時每 5分鐘后靜注 1～ 2次，但一小時內總量不得超過 300mg。連續(xù)靜滴維持 :利多卡因 1000mg(800)+5%GS250ml， 6～ 8滴/MIN， IVGTT，用量 1～ 4mg/min,最大維持量 4mg/分鐘。 呼吸興奮劑 尼可剎米 (可拉明 )() 藥理作用 ? 直接興奮延髓呼吸中樞； ? 可刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器而反射性興奮延髓呼吸中樞； ? 對大腦皮層、血管運動中樞和脊髓有較弱興奮作用，使呼吸加快加深。 注意事項 ? 目前對呼吸衰竭病人的搶救機械通氣是保持呼吸道通暢最有效措施，呼吸興奮劑只是輔助措施。 ? 本類藥物單獨應用對搶救安眠藥中毒死亡率反而升高； ? 本類藥物安全范圍小，治療量和中毒量接近，用量過大、間隔時間過短、速度過快，易造成中樞神經過渡興奮，甚至引起驚厥而轉為過渡抑制或衰竭狀態(tài)。若出現(xiàn)驚厥，可注射地西泮(安定 )或小劑量硫噴妥鈉對抗。 ? 可幾種藥聯(lián)合應用或交替用藥。 用法 可
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