保險(xiǎn)監(jiān)理重點(diǎn)ppt55(編輯修改稿)
2025-01-18 22:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）適用年齡級(jí)距及門(mén)檻比例 ? 門(mén)檻法則建議之適用年齡級(jí)距及門(mén)檻比例 ? 投資型人壽保險(xiǎn) A型（或甲型）及 B型 （或乙型）均適用相同門(mén)檻比例 被保險(xiǎn)人 到達(dá)年齡 0歲～ 40歲 41歲～ 70歲 71歲以上 Corridor 130% 115% 101% 25 九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（ 1） （一）緣起： 部分壽險(xiǎn)公司有意發(fā)展優(yōu)體保單，促進(jìn)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)商品多元化 國(guó)外發(fā)展優(yōu)體保單已有多年經(jīng)驗(yàn)，可供我國(guó)規(guī)劃監(jiān)理配套措施之借鏡 （二）定義： 非吸煙族群 無(wú)高血壓、膽固醇等心血管病史 無(wú)家族病史 有良好生活習(xí)慣 26 九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（ 2） （三）預(yù)期效益： （四）可能之問(wèn)題： 27 九、優(yōu)體保單監(jiān)理配套措施準(zhǔn)備情形（ 3） 保險(xiǎn)商品審查規(guī)範(fàn) 費(fèi)率、準(zhǔn)備金提存規(guī)範(fàn) 銷(xiāo)售及市場(chǎng)紀(jì)律規(guī)範(fàn) ?檢討新型態(tài)保險(xiǎn)商品認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) ?研議優(yōu)體保單送審文件要求 ?研議優(yōu)體保單提存準(zhǔn)備金所適用之生命表死亡率要求 ?研訂優(yōu)體保單招攬及契約轉(zhuǎn)換行為規(guī)範(fàn) 28 十、保險(xiǎn)單示範(fàn)條款之修正與訂定 （一） 為使保險(xiǎn)公司於保險(xiǎn)商品設(shè)計(jì)時(shí)有所遵循，進(jìn)而維護(hù)消費(fèi) 者權(quán)益，持續(xù)訂定或修正相關(guān)示範(fàn)條款與參考條款。 （二） 效益 ： 對(duì)消費(fèi)者 ： 將理賠上常見(jiàn)之糾紛予以明確規(guī)範(fàn)，減少消費(fèi)爭(zhēng)議（如傷害保險(xiǎn)單示範(fàn)條款殘廢程度與保險(xiǎn)金給付表與住院醫(yī)療保險(xiǎn)單示範(fàn)條款除外責(zé)任之修正），以確保消費(fèi)者權(quán)益 。 對(duì)保險(xiǎn)公司 ： 保險(xiǎn)單條款之相關(guān)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，加速保險(xiǎn)商品之設(shè)計(jì)時(shí)程。 （三） 95年完成 2項(xiàng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)單參考條款及 9項(xiàng)人身保險(xiǎn)單示範(fàn)條款之 修訂與訂定。 （四） 預(yù)計(jì)於 96年訂定「住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)單示範(fàn)條款 (日額型 )」、 「投資型年金保險(xiǎn)單示範(fàn)條款」、「投資型人壽保險(xiǎn)單示範(fàn)條 款」、「索賠基礎(chǔ)制責(zé)任保險(xiǎn)參考條款」、「履約保證保險(xiǎn)參 考條款」等 5項(xiàng)示範(fàn)條款，修訂「勞退企業(yè)年金保險(xiǎn)單示範(fàn)條款 （非投資型）」及「勞退個(gè)人年金保險(xiǎn)單示範(fàn)條款（非投資 型）」等 2項(xiàng)示範(fàn)條款。 29 十一、強(qiáng)化市場(chǎng)行為規(guī)範(fàn)及紀(jì)律 (一 )加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)負(fù)責(zé)人溝通並要求重視市場(chǎng)行為及紀(jì)律 。 (二 )修訂多元行銷(xiāo)法規(guī) 。 。 。 。 。 (三 )落實(shí)監(jiān)理法令之執(zhí)行 。 如有犯罪嫌疑者即移送法辦 ， 如違反行政法令者 ， 則即時(shí)予以嚴(yán)處 。 30 十二、 加強(qiáng)金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo) （一） 目的：宣導(dǎo)保險(xiǎn)功能、提供消費(fèi)者正確之保險(xiǎn)資訊、避免造成保戶(hù)與保險(xiǎn)公司間糾紛。 （二） 具體措施： 「 大專(zhuān)志工培訓(xùn)計(jì)畫(huà) 」 及舉辦「小小金融家」成長(zhǎng)營(yíng)，將優(yōu)質(zhì)金融及消費(fèi)的基本認(rèn)知向下扎根。 、國(guó)小學(xué)生適用之金融保險(xiǎn)教材及舉辦教師研習(xí)營(yíng)。 「保險(xiǎn)概念網(wǎng)路互動(dòng)遊戲網(wǎng)站」，以有獎(jiǎng)徵答方式提供民眾學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)。 ，進(jìn)行金融保險(xiǎn)知識(shí)宣導(dǎo)。 ，藉由媒體提醒民眾注意保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定及應(yīng)注意事項(xiàng)，以保障消費(fèi)者自身權(quán)益。 31 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（ 1） （一）緣起： – 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)者承保業(yè)務(wù)保險(xiǎn)費(fèi)偏低 – 財(cái)政部自 91年 4月 1日起推動(dòng)「產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化時(shí)程計(jì)畫(huà)」 （二）目的： – 逐步鬆綁費(fèi)率及商品之管制 – 建立有秩序之自由競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng) – 最終目標(biāo)是提昇產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力、維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益 32 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（ 2） （三）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施方式： (1)第 一階段 91年 4月 1日起 (2)第二階段 94年 4月 1日起 (3)第三階段 預(yù)定 97年 4月 1日起 33 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（ 3） （四）進(jìn)行中 之配套工作（第二階段） 督 — 因再保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人得同時(shí)為直接簽單與再保公司之經(jīng)紀(jì)人，進(jìn)而可主導(dǎo)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)之再保費(fèi)率，致影響保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，故有對(duì)其加強(qiáng)管理規(guī)範(fàn)之必要。 ，且定期提供各險(xiǎn)之參考危險(xiǎn)保費(fèi) — 已請(qǐng)保發(fā)中心及產(chǎn)險(xiǎn)公會(huì)研議各公司釐定保費(fèi)之費(fèi)率因子彙送保發(fā)中心資料庫(kù)之機(jī)制，以供業(yè)者釐定危險(xiǎn)保費(fèi)及主管機(jī)關(guān)據(jù)以檢測(cè)費(fèi)率適足性之參考。 34 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（ 4） （五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容： : (1)附加費(fèi)用 —除政策保險(xiǎn)商品如住宅火險(xiǎn)及地震保險(xiǎn)外，鬆綁其他保險(xiǎn)商品附加費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定 (2)危險(xiǎn)保費(fèi) —仍應(yīng)依核定的費(fèi)率規(guī)章簽單 (3)高保額或國(guó)外有主保單的跨國(guó)外資企業(yè)商業(yè)火災(zāi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保險(xiǎn)業(yè)者自行釐訂費(fèi)率 35 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（ 5） （五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容： :符合主管機(jī)關(guān)所定資格條件之產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)者，得於主管機(jī)關(guān)核定之危險(xiǎn)保費(fèi)的一定範(fàn)圍內(nèi)，調(diào)整規(guī)章費(fèi)率之危險(xiǎn)保費(fèi) (1)第一年 — 核定十四家產(chǎn)險(xiǎn)公司保單生效日 95年間之商業(yè)火災(zāi)保險(xiǎn)得於 5%範(fàn)圍內(nèi)，調(diào)整規(guī)章費(fèi)率之危險(xiǎn)保費(fèi) (2)第二年 — 保單生效日 96年間之兩家產(chǎn)險(xiǎn)公司之任意車(chē)險(xiǎn)得於 5%範(fàn)圍內(nèi)、十二家產(chǎn)險(xiǎn)公司之商業(yè)火災(zāi)保險(xiǎn)得於 5%或 10%範(fàn)圍內(nèi)，調(diào)整規(guī)章費(fèi)率之危險(xiǎn)保費(fèi) 36 十三、產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化（ 6） （五）產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)費(fèi)率自由化實(shí)施內(nèi)容： ：除政策性保險(xiǎn)商品仍維持第二階段規(guī)定（即純保費(fèi)仍依核定的危險(xiǎn)保費(fèi)簽單），其他保險(xiǎn)商品都可由業(yè)者自行釐訂費(fèi)率 37 十四、建構(gòu)保險(xiǎn)申訴制度 (1) (一 )保險(xiǎn)爭(zhēng)議之特性 ， 可能衍生相關(guān)爭(zhēng)議性質(zhì)亦較為繁複。 ，契約若撤銷(xiāo)或解約，影響當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)甚鉅。
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