免疾病醫(yī)療管理學(xué)及基礎(chǔ)管理知識(shí)分析(編輯修改稿)
2025-01-18 14:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 n infected, million new infected, million AIDS deathsFrom UN,Nov 20 2023,《 2023年度艾滋病形勢(shì) 》700,000 infected in China(% of population),20,000 deaths.一一 , Epidemiology 流行病學(xué)流行病學(xué)? 性接觸 :75%? 血液： ? 母嬰傳播高危人群傳播途徑HIV1HIV2? 表面糖蛋白表面糖蛋白 （（gp120,gp41））? Gene gag:核心蛋核心蛋白白 (p17,p24)? Pol：： 逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄酶? 兩條兩條 RNA二二 , Etiology: 病因?qū)W病因?qū)W三三 , 發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理pathogenensisCCR5四四 ,病理變化病理變化 Pathologic alterations（一） , 淋巴結(jié)的病變? 濾泡顯著增生；淋巴竇內(nèi)細(xì)胞增加－－反應(yīng)性增生? 濾泡退化－透明變性? 繼發(fā)機(jī)會(huì)性感染，出現(xiàn)大量病原體? 繼發(fā)非霍奇金淋巴瘤follicle lysis濾泡溶解 .Hyperplastic follicle反應(yīng)性濾泡增生淋巴結(jié)病變 :全身淋巴結(jié)腫大 ,無(wú)痛 ,質(zhì)軟 中等（二） , 繼發(fā)性感染? 寄生蟲(chóng) : 如弓形蟲(chóng)病 Toxoplasmosis? 真菌 : 念珠菌 , 青霉菌 Penicilliosis? 細(xì)菌 : 分枝桿菌屬 Mycobacteriosis:結(jié)核等? 病毒 : EBV,CMV,HHV等 機(jī)會(huì)性感染 ??指征性疾病 ??Accounting for 80% of deaths馬爾尼菲青霉病 — 我國(guó)南部和東南亞地區(qū)艾滋病最常見(jiàn)的機(jī)會(huì)性感染之一真菌病 Penicilliosis marneffei,分枝桿菌感染 ， Mycobacterium巨噬細(xì)胞增生巨噬細(xì)胞增生 ,內(nèi)內(nèi)含大量病原菌含大量病原菌?病原體感染的機(jī)會(huì)性與多樣性?病變形式多樣化 :取決于病原體性質(zhì)以及機(jī)體的免疫反應(yīng)水平；?播散性和致死性★ 艾滋病繼發(fā)性感染的特點(diǎn)（三）繼發(fā)性腫瘤 HHV－ 8引起的低度惡性血管內(nèi)皮腫瘤Kaposi saraNonHodgkin’s lymphoma?Highly aggressive?Involve many extranodal sites(brain)?Primarily Bcell origin?May be associated with EBV?Attributes to HPV (human papilloma virus)?Squamous cell carcinomaⅢⅢ . 移植排斥反應(yīng)移植排斥反應(yīng) Transplant Rejection? 宿主宿主 Host針對(duì)移植體細(xì)胞的組織相容針對(duì)移植體細(xì)胞的組織相容性抗原性抗原 (HLA, human leucocyte antigen)發(fā)發(fā)生的超敏反應(yīng)生的超敏反應(yīng) (Hypersensitivity).? 涉及復(fù)雜的細(xì)胞免疫和體液免疫機(jī)制涉及復(fù)雜的細(xì)胞免疫和體液免疫機(jī)制cellular immunity and humoral immunity.一 , 移植排斥反應(yīng)的機(jī)制 Mechanisms(一一 ),T細(xì)胞免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)細(xì)胞免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)? 供體供體 HLA →→ CD8+、CD4+T細(xì)胞細(xì)胞 → IV 型 (T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng) )。 ? 造成移植體實(shí)質(zhì)及血造成移植體實(shí)質(zhì)及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；移植管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；移植體間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞為主體間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞為主的浸潤(rùn)。的浸潤(rùn)。? 主要針對(duì)移植物中血管內(nèi)皮細(xì)胞的主要針對(duì)移植物中血管內(nèi)皮細(xì)胞的排斥反應(yīng)；排
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1