常見(jiàn)高危藥應(yīng)用的護(hù)理安全(編輯修改稿)
2025-01-18 07:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 種目錄。 ? 抓好高危藥物的管理環(huán)節(jié)。 （ 1）正確錄入醫(yī)囑，加強(qiáng)核對(duì)，尤其注意藥名、劑型、劑量，用法等，防止差錯(cuò)。 （ 2）正確領(lǐng)藥、妥善存放。 ? 病區(qū)領(lǐng)回提倡原盒包裝存放。 ? 存放高危藥專柜。 ? 標(biāo)識(shí)醒目。 （ 3）藥品存放數(shù)量適宜，避免過(guò)期。 （ 4）按照領(lǐng)取日期存放，先進(jìn)先出原則。 案例 1：哈爾濱市傳染病醫(yī)院使用過(guò)期注射液醫(yī)療責(zé)任事件 ? 2023年 5月 24日，哈爾濱市傳染病醫(yī)院第七病區(qū)使用過(guò)期“肌苷葡萄糖注射液”為 17名患兒靜點(diǎn)輸入，造成嚴(yán)重不良影響，典型的醫(yī)療責(zé)任事件 。 ? 調(diào)查結(jié)果 ：管理不規(guī)范、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、醫(yī)療管理核心制度執(zhí)行不力。 ? 處理結(jié)果 ： ? 吊銷(xiāo) 3名當(dāng)班護(hù)士的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)； ? 免去院長(zhǎng)、主管醫(yī)療副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)等 5人行政職務(wù)。 ? 哈爾濱市衛(wèi)生局通過(guò)媒體向患兒和家屬、以及社會(huì)各界公開(kāi)道歉；哈爾濱市衛(wèi)生局向省衛(wèi)生廳做出深刻書(shū)面檢查 。哈爾濱市傳染病醫(yī)院在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)電視電話會(huì)議上進(jìn)行深刻檢查。 ? （ 5）建立高危藥物的安全使用制度、雙人核對(duì)制度。 ? （ 6）制定高危藥品使用安全指引和 告知 制度，保證高危藥品使用安全。 ? （ 7）制定高危藥品防外滲指引及應(yīng)急預(yù)案。 案例 2：誤用滅菌注射用水 ? 加拿大案例 ? 1L注射用水誤作 1L生理鹽水靜脈注射，當(dāng)患者出現(xiàn)血尿時(shí)，才發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥，但已經(jīng)注入600ml注射用水，患者發(fā)生腎功能衰竭，血肌酐從 90umol/l升至 400umol/l，患者被送入 ICU治療。 ? 原因分析 ? 病區(qū)藥品擺放混亂，緊急情況或繁忙時(shí)間容易拿錯(cuò)。 ? 護(hù)士執(zhí)行時(shí)沒(méi)做到雙人核對(duì)。 ? 補(bǔ)救措施： ? 標(biāo)簽區(qū)分 ? 大包裝注射用水只作溶劑使用，不得直接注射。 ? 不能在病房?jī)?nèi)儲(chǔ)備滅菌注射用水。 案例 3： 10%KCL誤作 50%GS靜脈注射致死 ? 國(guó)內(nèi)某三家醫(yī)院護(hù)士在搶救一例低血糖昏迷患者時(shí)，誤將 10%KCL靜脈注射導(dǎo)致病人死亡。 ? 原因分析： ? 兩個(gè)藥物擺放位置相鄰，沒(méi)有醒目的標(biāo)簽。 ? 搶救時(shí)工作繁忙，沒(méi)做到雙人核對(duì)。 三、高危藥品使用安全 ? （一）化療藥使用安全 ? 正確配制化療藥物
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