【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 溶液（ EDTA） EDTA成分 乙二胺四乙酸鈉 17g 蒸餾水 100ml 5M氫氧化鈉溶液 作用原理： EDTA能釋放 Na，螯合牙本質(zhì)中的鈣，造成根管壁部分脫礦，達(dá)到軟化根管內(nèi)牙本質(zhì)壁的目的，使器械易進(jìn)入根管。 REDTA 成分 乙二胺四乙酸鈉 17g 蒸餾水 100ml 5M氫氧化鈉溶液 溴化十六烷基三甲銨 作用 在 EDTA作用基礎(chǔ)上，提高滲透性，能 軟化更深層的牙本質(zhì) 二、根管 洗滌劑 3％過(guò)氧化氫溶液 (雙氧水 ) 作用 （ 1） 釋放新生態(tài)氧，對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生氧化作用 （ 2） 干擾 細(xì)菌 酶系統(tǒng)功能 發(fā)揮 殺菌 作用 （ 3） 產(chǎn)生氣泡，將深部腐敗物質(zhì)沖洗出去 用途 （ 1） 沖洗化膿傷口 、 潰瘍 、 冠周炎盲袋 （ 2） 沖洗感染根管 （ 3） 對(duì)牙髓 、 牙齦出血有暫時(shí)止血作用 （ 4） 1％ 溶液用于感染性口炎扁桃體炎含漱 用法 （ 1） 用鈍頭注射器抽藥液插入根管 ， 緩 慢注入沖洗液 ， 將殘屑沖出根管 （ 2） 用棉捻蘸藥液擦洗根管 注意事項(xiàng) （ 1） 注射器針頭不可緊塞根管 （ 2） 沖冼壓力不能過(guò)大 （ 3） 與生理鹽水交替沖洗 ， 最后用生理鹽 水沖洗 ％ 次氯酸鈉液 成分 次氯酸鈉 蒸餾水 500ml 作用 NaOCl+H2O NaOH+HOCl 次氯酸有強(qiáng)殺菌作用和強(qiáng)氧化漂白作用 氫氧化鈉能有效溶解壞死牙髓組織 ， 能滲透到 牙本質(zhì)小管內(nèi) 用法 （ 1） 用鈍頭注射器抽藥液反復(fù)沖洗根管 （ 2） 沖洗前使用根管銼到根尖部位 ， 確認(rèn)根 管通暢 生理鹽水 三、根管消毒劑 理想的根管消毒劑應(yīng)具備的條件是 滲透性強(qiáng) 殺菌性強(qiáng) 對(duì)根尖組織刺激性小，能促進(jìn)根尖病變愈合 不腐蝕根管壁，不使牙變色 臨床上常用的根管消毒藥有：酚類(lèi)、醛類(lèi)、碘制劑、抗生素等 甲醛甲酚溶液 (FC) 成分 甲酚 10ml 甲醛溶液 10ml 無(wú)水乙醇 5ml 作用 （ 1） FC為強(qiáng)消毒防腐劑 甲醛可與腐敗蛋白質(zhì)結(jié)合成無(wú)毒物質(zhì) 甲酚可與腐敗脂肪產(chǎn)物皂化 ， 殺菌除臭 （ 2） FC刺激性較大 ， 使用不當(dāng)會(huì)引起化學(xué)性 根尖周炎 ， 對(duì)粘膜也有強(qiáng)刺激性 用途及用法 （ 1） 開(kāi)髓揭頂 、 切冠髓后 ， 用小棉球蘸藥液按壓根管口；達(dá)到消毒髓腔及止血目的 （ 2）用 FC處理根髓斷面，即 FC浴，避免干髓劑 過(guò)早分解，增強(qiáng)干髓劑效果 （ 3）用棉捻或紙捻蘸藥液暫封，用作根管消毒 注意事項(xiàng) （ 1） FC刺激性、腐蝕性強(qiáng)，使用時(shí)切勿溢出 窩洞，也不宜在開(kāi)放的齲洞中置 FC棉球 （ 2）不能用于齲病的窩洞消毒 （ 3）根管封藥的棉捻勿蘸太濕，放入深度為根 管深度的 1／ 2； （ 4）用于腐敗壞疽根管的一次性封藥， 不 宜 連 續(xù)使用； （ 5） 年輕恒牙或側(cè)穿的根管禁用 樟腦酚合劑（ CP） 用于非感染根管的消毒 碘仿 成分 處方 Ⅰ 處方 Ⅱ 碘仿 3g 碘仿 5g 氧化鋅 氧化鋅 5g 丁香油酚 麝香草酚 凡士林 樟腦氯酚合劑 4ml 作用及用途 （ 1） 碘仿遇血液 、 滲出液 ， 緩慢釋放游離碘 ， 有消毒防腐作用 （ 2） 能吸收根管內(nèi)滲出液 ， 可用于滲出多 、 較 濕的根管 （ 3） 有效期長(zhǎng) ， 可用于根管內(nèi)雖無(wú)滲出液 ， 但 有長(zhǎng)期叩痛的病例 。 （ 4） 對(duì)組織無(wú)刺激 ， 棉捻可封 2～ 3周不失效 ， 不必經(jīng)常換藥 。 （ 5） 碘仿與砷劑結(jié)合成沉淀物而解毒 ， 可用于 亞砷酸引起的化學(xué)性根尖周炎的解毒 用法 用浸濕 樟腦酚 的棉捻蘸碘仿粉 ， 置入根管 暫封 1～ 3周余 ， 或用棉捻蘸糊劑封入根管 第二章 牙周病用藥 牙周?。菏侵赴l(fā)生在牙支持組織的疾病。 包括牙齦病和牙周病兩大類(lèi)。 第一節(jié) 全身用藥 阿莫西林 24片 tid 四環(huán)素 24片 tid 乙酰螺旋霉素 24片 qid 先鋒霉素 Ⅵ 24片 tid 甲硝唑 24片 tid 治療厭氧菌感染的首選藥物，與抗生素聯(lián)合使用效果更好，但胃腸刺激明顯。 替硝唑 8片 bid 第二節(jié) 局部用藥 一、含漱液 甲硝唑液 成分 甲硝唑 5g 羥苯乙 薄荷醑 5ml 蒸餾水 加之 1000ml 用途用法 漱口 每日 23次 濃甲硝唑液 ％ ～ ％ 氯己定溶液 成分 葡萄糖酸氯己定 1 2～ 2g 蒸餾水 加至 1000ml 作用 （ 1） 強(qiáng)廣譜殺菌劑及抑菌劑 （ 2） 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性 、 陰性菌和真菌有較強(qiáng) 抗菌作用 ， 對(duì)病毒無(wú)效 （ 3） 不易產(chǎn)生耐藥性 （ 4） 對(duì)牙面和口腔上皮表面有顯著親和力 可抑制菌斑形成 （ 5） 有輕度副作用 ， 可使牙 、 舌背染色 ， 少數(shù)患者粘膜上皮剝脫或敏感 用途及用法 （ 1） ％ ～ ％ 溶液 l0ml， 每天含漱 2 次 ， 每次 1分鐘 ， 可減少菌斑形成 ， 防 止齦炎和齲齒 （ 2） ％ 溶液含漱 ， 治療口腔粘膜潰瘍 及真菌感染 （ 3） ％ 溶液局部涂布潰瘍面 （ 4） ％ 溶液牙周袋沖洗 ， 每日 1次 （ 5）牙周及口腔手術(shù)前后清洗口腔，預(yù)防 傷口感染 二、牙周袋用藥 1． 復(fù)方碘液 (濃臺(tái)液 ) 成分 碘化鋅 18g 碘片 30g 蒸餾水 8g 甘油 40g 作用 碘：消毒防腐 低濃度 收斂作用 高濃度 防腐作用 鋅離子：消炎 、 收斂作用 用途及用法 （ 1） 雙氧水和生理鹽水沖洗牙周袋 ， 嚴(yán)密隔 濕 ， 用鑷尖取藥液送入牙周袋內(nèi)治療牙周炎 （ 2） 將藥捻送入慢性牙槽膿腫的瘺管中 ， 腐 蝕其上皮及肉芽組織 2． 碘甘油 成分 處方 Ⅰ 處方 Ⅱ 碘片 10g 20g 碘化鉀 10g 20g 蒸餾水 10ml 20ml 甘油 加之 lOOml lO0Oml 作用 碘甘油性能緩和 ， 有輕微消炎收斂作用 腐蝕作用弱 ， 不燒灼粘膜 。 用藥安全 ， 可給患者自用 用途 治療齦炎 、 牙周炎 、 冠周炎 、 慢性咽炎 用法 沖洗牙齦 、 牙周袋后 ， 拭干患部 ， 用鑷 尖夾持藥液送入齦溝 、 牙周袋內(nèi) 四環(huán)素微管 將四環(huán)素裝入直徑 200pm的微管中，置入牙周 袋內(nèi) ， 甲硝唑 緩釋劑 制作成甲硝唑藥膜、甲硝唑吸膠海綿、甲硝唑 棒等 緩釋劑，將這類(lèi)藥物置入牙周袋內(nèi)， 有一 定療效。 第三章 口腔黏膜病用藥 口腔黏膜病是指發(fā)生在口腔黏膜與軟組織的多種疾病。 第一節(jié) 全身用藥 根據(jù)病因不用選擇不用類(lèi)型藥物 抗真菌藥 → 真菌感染 如：白色念珠菌病