發(fā)血運(yùn)輸課(李華領(lǐng))(編輯修改稿)
2025-01-17 18:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ● 新鮮冰凍血漿 血漿蛋白含量 ≥ 50g/L Ⅷ 因子含量 ≥ /mL ●單采新鮮冰凍血漿： 血漿蛋白含量 ≥ 50g/L Ⅷ 因子含量 ≥ /mL ● 病毒滅活冰凍血漿 血漿蛋白含量 ≥ 50g/L 亞甲藍(lán)殘留量 ≤ 《 血站基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的全血及成分血的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ● 冷沉淀凝血因子 l 纖維蛋白原含量 來(lái)源于 200ml全血：含量 ≥75mg 來(lái)源于 300ml全血：含量 ≥113mg 來(lái)源于 400ml全血：含量 ≥150mg Ⅷ 因子含量 來(lái)源于 200ml全血：含量 ≥40IU 來(lái)源于 300ml全血 : 含量 ≥60IU 來(lái)源于 400ml全血：含量 ≥80IU ? 單采血小板： ? 儲(chǔ)存末期 PH值 血小板含量 ≥ 1011個(gè) /袋 白細(xì)胞混入量 ≤ 108個(gè) /袋 紅細(xì)胞混入量 ≤ 109個(gè) /袋 ● 單采粒細(xì)胞： 中性粒細(xì)胞含量 ≥ 1010個(gè) /袋 血細(xì)胞比容 ≤ 血液制品的儲(chǔ)存 、 運(yùn)輸和發(fā)放 關(guān)鍵控制點(diǎn)： ?血液和血液成分需要儲(chǔ)存在正確的條件下 ，以保證其維持有活性 、 安全和具有臨床療效 ?血液和血液成分需要在正確的條件下供應(yīng)－血液冷鏈需要維持 （ 從獻(xiàn)血者到患者 ） ?運(yùn)輸條件特別重要 （ 運(yùn)輸設(shè)備 ） ?監(jiān)控十分重要 一、血液制品的 安全 儲(chǔ)存 要點(diǎn)： 溫度控制范圍 全血及紅細(xì)胞制品 26℃ 血漿 25℃ 冷沉淀 30℃ 血小板 2224℃ 震蕩保存 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 溫度的監(jiān)控 ? 測(cè)量次數(shù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)或每 4小時(shí)一次 ?測(cè)量方式：冰箱自動(dòng)監(jiān)測(cè) ? 溫度計(jì)測(cè)量：進(jìn)行冰箱內(nèi)上 、 中 、 下層溫度的測(cè)量 ?冰箱報(bào)警裝置 （ 有效 ） ?監(jiān)測(cè)記錄 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 冰箱開門次數(shù)控制 合理放置血液 按血型分類 按品種分類 正確放置方法 嚴(yán)禁全血及紅細(xì)胞制品冰凍保存 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 ? 監(jiān)測(cè)溫度不在控制范圍內(nèi)時(shí)，應(yīng)記錄可能的原因和采取的措施。如果全血及紅細(xì)胞儲(chǔ)存冰箱溫度超過(guò) 10℃ ， 2小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)應(yīng)轉(zhuǎn)移血液 到安全儲(chǔ)存冰箱內(nèi)。溫度低于 1 ℃ 以下應(yīng)立即轉(zhuǎn)移血液。 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 重要意義： （ 1） 、 紅細(xì)胞制品始終保存在 +2+6℃ 的范圍內(nèi) ? 維持血液紅細(xì)胞的攜氧能力 ? 降低血液保存液中葡萄糖的消耗速度 ? 將血液中任何細(xì)菌的生長(zhǎng)抑制到最小程度 ? 血液冰凍會(huì)造成紅細(xì)胞膜的破裂 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 （ 2） 、 血漿制品： ? 新鮮冰凍血漿：采血后 6(保養(yǎng)液為 ACD)8(保養(yǎng)液為 CPD)小時(shí)內(nèi)制備 ， 但不超過(guò) 18小時(shí) ，分離出血漿并 快速冰凍呈固態(tài)后保存 。 ? 保持 Ⅷ 因子和 Ⅴ 因子的活力 （ 3）、凝血因子：冷沉淀：采血后 68小時(shí)內(nèi)制備的新鮮冰凍血漿 37度融化制備的冷溫下不溶解的白色沉淀物。 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 儲(chǔ)存效期的監(jiān)控 ? ACD保養(yǎng)液采集的血液有效期為 21天 。 ? CPDA保養(yǎng)液采集的血液有效期為 35天 ? 普通冰凍血漿有效期為 5年 ? 新鮮冰凍血漿有效期為 1年 ? 機(jī)采血小板： 24小時(shí)效期、 5 天效期 血液制品的 安全 儲(chǔ)存 ? 何謂血液有效保存期 ？ 血液有效保存期是指血液輸入人體后２４ 48小時(shí) ， 紅細(xì)胞存活率超過(guò)７０ %的保存天數(shù) 。例如：血袋上標(biāo)明該血液的有效保存期為 35天 ，是以輸注后２４小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率至少達(dá)到原來(lái)的７０ %為標(biāo)準(zhǔn)制定的天數(shù) 。
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