保留導(dǎo)尿講課李華ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 22:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 間較長(zhǎng)，手法復(fù)位不能恢復(fù)者，應(yīng)盡快請(qǐng)泌尿醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。 留置過程中常見護(hù)理問題及對(duì)策 尿道脹痛 尿管作為一種異物插入尿道，會(huì)使病人感到不適，一般會(huì)很快適應(yīng)。有些敏感患者會(huì)感到很痛。因此做好病人的心理護(hù)理尤其重要，關(guān)心體貼患者，耐心解釋。以減輕患者的不適感。 ? 尿管脫出 ? 相關(guān)因素 ： ? 氣囊注水不足； ? 氣囊破裂； ? 外塞松動(dòng)，氣囊慢性漏水； ? 操作前沒有檢查氣囊是否完好，其本身漏水； ? 氣囊內(nèi)注入了空氣； ? 患者煩躁不安，自行將尿管強(qiáng)行拔出。 尿管脫出 ? 對(duì)策 ： ? 放置導(dǎo)尿管前先檢查氣囊是否完整，有無漏氣，外塞有無松動(dòng)。 ? 氣囊內(nèi)主張注水，而不注氣，以便定期檢查。因空氣易彌散使氣囊回縮體積縮小而滑脫。 ? 做好病人及家屬的健康教育，要加強(qiáng)安全防護(hù)，應(yīng)妥善固定尿管，不要牽拉過緊，防止患者自行拔出尿管而致尿道損傷。對(duì) 意識(shí)障礙 者必要時(shí)使用約束帶 。 尿路感染 相關(guān)因素： 長(zhǎng)期留置尿管，易導(dǎo)致尿路感染 (留置導(dǎo)尿后一般很快就會(huì)引起下尿路感染，有人統(tǒng)計(jì)留置導(dǎo)尿后 4天內(nèi)引起下尿路炎癥的概率為 70％ ， 20天以上為 100%) 引流系統(tǒng)不密閉是造成尿路感染的重要環(huán)節(jié) 膀胱沖洗時(shí)速度過快或無菌操作不嚴(yán)，均可造成尿路感染。 會(huì)陰部護(hù)理不到位，導(dǎo)致尿道口病原菌逆行感染 留置期間更換尿管 也是引起尿路感染的原因。 尿路感染率與換管頻率成正 比 。 尿路感染 ? 對(duì)策 ： ? 盡量避免留置尿管。對(duì)非插管不可的患者若病情允許，應(yīng)盡量縮短留置時(shí)間。 如必需長(zhǎng)期引流尿液的應(yīng)該行恥骨下膀胱造瘺術(shù) ? 保 持會(huì)陰部清潔，予 %碘伏會(huì)陰擦洗，每天2次；一旦會(huì)陰部污染，應(yīng)隨時(shí)擦洗消毒。 ? 維持引流系統(tǒng)的密封。盡量減少膀胱沖洗 ， 研究發(fā)現(xiàn)，膀胱沖洗者尿路感染的發(fā)生率并不低于未行膀胱沖
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