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正文內(nèi)容

廠礦常見意外傷害的現(xiàn)場醫(yī)療急救(編輯修改稿)

2025-01-17 10:38 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 葡萄酒 2兩 /日 , 啤酒 5兩 /日 。 ? 適量運(yùn)動(dòng):每周 3~ 5次 , 每次持續(xù) 30分鐘左右 。 ? 心理平衡:減輕精神壓力 , 保持平衡心理 。 ? 40歲以上 ? 男性 ? 高血壓家族史 ? 冠心病家族史 ? 腦卒中家族史 ? 吸煙 ? 缺乏鍛練 ? 吃鹽多 ? 吃富含脂肪的食物多 ? 吃蔬菜水果少 ? 超重 ? 血脂高 ? 糖尿病 ? 飲酒量大 ? 壓力大 危險(xiǎn)因素狀況 評(píng)價(jià) ? 目標(biāo) : 每天攝入量小于 6克 ( 約 1錢 ) 。 如果平時(shí)日食鹽量大 (口味重 ), 應(yīng)在 36個(gè)月減少原攝入量的 1/3; 612個(gè)月減到原攝入量的一半 。 ? 誤區(qū): – 這個(gè)量不僅指做菜時(shí)放入鹽 , 還包括各種 鹽漬食品 、 醬油 和 食用堿 中的鹽 , 也包括飲料中所含的鹽 。 – 許多人認(rèn)為 , 凡是咸味食物含鹽量就高 , 不吃太咸的食物便行 。其實(shí) , 食鹽中主要影響健康的是 “ 鈉 ” 。 它除了是食鹽的主要成分外 , 也富含于一些 不咸的食物或調(diào)味品中 , 如 味精 含谷氨酸鈉 , 小蘇打 是碳酸氫鈉 , 都能增加人體鈉的含量 。 減少食鹽的攝入 減少食鹽的攝入 ? 避免食用加工過的食物 ( 如土豆片 , 罐頭食品 , 咸肉等 ) ? 了解食品含鹽量 ? 減少烹調(diào)用鹽量 ? 用其他調(diào)味品代替鹽 ? 多吃新鮮蔬菜 、 水果 ? 多食鉀 介紹幾種食物含鹽量 1小平勺鹽 6克 1個(gè)咸雞蛋 2克 1片火腿腸 1克 二兩油餅 一袋方便面 一片配餐面包 二兩榨菜 兩片醬蘿卜 ? 食用油 , 包括植物油 ( 素油 ) 每人 /日 。 ? 少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟 。 ? 剔除所有能夠看得到的肥肉和肉皮; ? 避免煎炸 , 代之為烤; ? 多做非脂類食品 , 先飽為快; ? 多吃脫脂食品; ? 所吃食物中 , 3/4為蔬菜 、 水果 、 全谷物 , 余為魚 、 禽 、 瘦肉 。 ? 其他動(dòng)物性食品也不應(yīng)超過 12兩 /日 。 ? 每人每周可吃蛋類 5個(gè) 。 減少脂肪類物質(zhì)的攝入 每 100克食物中膽固醇的含量 蛋黃一個(gè) 250毫克 豬肉二兩 肥 113毫克 瘦 75毫克 豬腰二兩 368毫克 豬腦二兩 3100毫克 鰱 魚 二兩 58毫克 蔬菜水果、 豆腐 0毫克 豬肝二兩 368毫克 牛奶 全脂 40毫克 脫脂 4毫克 ? 水果 : 中等大蘋果 、 橘子等 12個(gè) ? 蔬菜 : 8兩 1斤 增加蔬菜與水果的攝入 ? 適量食用鮮奶 、 魚類 、 禽類 、 瘦肉等動(dòng)物性食品 ? 多吃豆類及其制品 適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白 控制體重 BMI=體重 (公斤 )/身高 (米 )2 ? 超重 BMI ? 24 ? 肥胖 BMI ? 28 腰圍 ? 男性 : 尺 ? 女性 : 尺 單純性肥胖體重增加的生理機(jī)制 能量攝取 能量消耗 控制和調(diào)節(jié)因素 遺傳 食欲 吸收率 基礎(chǔ)代謝率 性格 體力活動(dòng) 飲食結(jié)構(gòu) 規(guī)律的體育鍛煉 ? 每周 35次 ? 每次大于 30分鐘 ? 強(qiáng)度 :運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率 = 170 – 年齡 。 ? 高血壓病人最適宜的運(yùn)動(dòng) : 散步 1小時(shí) 運(yùn)動(dòng)時(shí)促進(jìn)生長因子的釋放, 一氧化氮的釋放可改善內(nèi)皮的舒張功能, 和動(dòng)脈的僵硬度。 ? 高血壓患者最好不飲酒 。 ? 男性飲酒的酒精不超過 25 克 , 即葡萄酒小于100150 毫升 ( 相當(dāng)于 23 兩 ) , 或啤酒小于250500 毫升 ( 半斤 1 斤 ) , 或白酒小于 2550 毫升 ( 兩 ) 。 ? 女性則減半量 , 孕婦不飲酒 。 ? 不提倡飲高度烈性酒 。 限 酒 戒 煙 ? 除主動(dòng)吸煙者外 , 在吸煙環(huán)境中 被動(dòng)吸煙者 ,也同樣會(huì)受到尼古丁和煙堿的危害 , 而且 其受害程度要大于主動(dòng)吸煙者 。 ? 有些人明知吸煙有害健康卻欲罷不能 , 天天煙不離手 , 不但浪費(fèi)錢財(cái) , 還損害了自己的身體 。 ? 戒煙成功的 % 的人中 , 80% 是由于罹患了與吸煙相關(guān)的疾病 , 不得不戒煙保命 。 戒煙后 , 吸煙對(duì)人體不利的影響均可停止 , 甚至可以發(fā)生逆轉(zhuǎn) 。 減輕精神壓力,保持平衡心理 ? 開導(dǎo) 使之保持樂觀積極的心態(tài) , 緩解精神緊張 。 ? 鼓勵(lì) 了解壓力之源 讓人分享你的感受 給自己點(diǎn)時(shí)間 讓自己笑起來 積極參加社交活動(dòng) 培養(yǎng)興趣 充分享受假期 高血壓的藥物治療 ? 血壓是決定并發(fā)癥最基本的因素( 2023年Lancet )。 ? 臨床轉(zhuǎn)歸與降壓幅度有關(guān)(ALLHAT研究)。 ? 嚴(yán)格控制血壓是預(yù)防心血管并發(fā)癥的關(guān)鍵。 高血壓的診斷一旦確立,盡早進(jìn)行降壓治療對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防十分重要(Syst-Eur )。 高血壓藥物治療的原則 ? 小劑量開始 ? 多數(shù)終身治療 、 避免頻繁換藥 ? 合理聯(lián)合 、 兼顧合并癥 ? 24小時(shí)平穩(wěn)降壓 ? 個(gè)體化治療 高血壓小結(jié) ? 保持健康的生活方式預(yù)防高血壓 ? 患病后科學(xué)理性對(duì)待不能忌病諱醫(yī) ? 改善生活方式( 運(yùn)動(dòng)控制體重低鹽戒煙限酒)是基礎(chǔ) ? 新發(fā)高血壓改善生活方式 3月血壓控制不理想應(yīng)考慮藥物治療 ? 管住自己的嘴管住自己的腿 如何撥打 120急救電話 撥打 120急救電話的重要性 ? 一旦遇到急危重癥,一定要及時(shí)向急救中心發(fā)出呼救,請(qǐng)有搶救經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生到現(xiàn)場進(jìn)行搶救和轉(zhuǎn)運(yùn),才能使急危重癥患者得到及時(shí)有效的處置和安全運(yùn)送。 ? 醫(yī)務(wù)人員通過電話指導(dǎo)現(xiàn)場急救。 ? 呼救號(hào)碼 “ 120” ? 口齒清楚 ? 簡明扼要 4089 120 如何撥打 120急救電話 ? 撥打 120電話時(shí) , 應(yīng)切勿驚慌 , 保持鎮(zhèn)靜 、講話清晰 、 簡練易懂 。 ? 病人的姓名、性別、年齡,確切地址。 ? 打求助電話者身份及聯(lián)系電話以便調(diào)度人員再聯(lián)系,證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性 聯(lián)系 。 ? 病人患病或受傷的時(shí)間,目前的最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn) ( 呼救者必須說清病人的癥狀或傷情,便于準(zhǔn)確派車) 電話時(shí) , 應(yīng)切勿驚慌 , 保持鎮(zhèn)靜 、講話清晰 、 簡練易懂 。病人的 姓名、性別、年齡,確切地址 。打 求助 電話 者身份 及 聯(lián)系電話 以便調(diào)度人員再聯(lián)系,證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性 聯(lián)系 。病人患病或受傷的 時(shí)間 ,目前的 最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn) ( 呼救者必須說清病人的癥狀或傷情,便于 準(zhǔn)確派車 ) 如何撥打 120急救電話 ? 過去得過什么疾病,服藥情況。 ? 現(xiàn)場采取的初步的急救措施。 ? 約定具體的 候車地點(diǎn) ,準(zhǔn)備接車。 ? 等車地點(diǎn)應(yīng)選擇路口,公交車站,大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。 ? 應(yīng)等對(duì)方先掛斷電話 。 如何撥打 120急救電話 ? 教育子女如何在緊急情況下向急救中心電話求助,不要隨意撥打 120電話以免影響他人使用。 ? 等救護(hù)車時(shí)不要把病人提前攙扶或抬出來,以免影響病人的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)車,見到救護(hù)車時(shí)主動(dòng)揮手示意接應(yīng)。 最重要的一點(diǎn) ?先呼救后施救 120 救護(hù)車到來前 別坐著干等! 等救護(hù)車時(shí) 現(xiàn)場 急救 應(yīng)采取的初步措施: 檢查 病人 神志、呼吸、血壓、脈搏 等生命體征,并隨時(shí)觀察它們的變化, 5分鐘觀察一次。 等救護(hù)車時(shí) 體位 ,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情加重。 ① 昏迷 病人發(fā)生嘔吐時(shí)頭側(cè)向一邊 。 ② 腦外傷、 昏迷 病人平臥、減少搬動(dòng) 。 ③ 脊柱損傷 者平托平放,不要隨便搬頭抱腳移動(dòng) 。 ④ 哮喘 發(fā)作時(shí)若呼吸困難,病人應(yīng)取半臥位。 等救護(hù)車時(shí) 3. 清理樓道、走廊,移除影響搬運(yùn)病人的雜物,方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。 救護(hù)車到時(shí) 4. 待救護(hù)車到達(dá)后,應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過程、采取初步急救措施,以保證急救的連續(xù)性和
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