20xx年醫(yī)學專題—常見急癥、意外傷害的現(xiàn)場救護講義(編輯修改稿)
2024-11-09 07:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 約占90％。 干性淹溺：屏氣過程出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水分吸入。約占溺水者10％。,第三十頁，共六十七頁。,急 救 要 點,中止(zhōngzhǐ)淹溺； 盡快供氧。,第三十一頁，共六十七頁。,肩背倒立(d224。ol236。)倒水法,第三十二頁，共六十七頁。,腰腹搖晃倒水法 方法：搶救者抱起溺水者腰腹部，使腰背部向上(xi224。ngsh224。ng)，頭部下垂，搖晃溺水者促水排出。,第三十三頁，共六十七頁。,奔跑排水法 方法：搶救(qiǎngji249。)者雙手抱起溺者雙腿，將其腹部放置于肩上，快速奔跑，使積水排出。,第三十四頁，共六十七頁。,背部手壓排水法 方法：將溺者俯臥，腹部(f249。 b249。)墊高，取頭低位，搶救者手壓溺者背部排出積水。,第三十五頁，共六十七頁。,（三）人工呼吸及 胸外心臟按壓 （四）迅速(x249。n s249。)送院搶救,第三十六頁，共六十七頁。,關(guān)于對溺水者實行心肺復(fù)蘇術(shù)前是否(sh236。 fǒu)要倒水的問題，目前臨床上尚有不同意見。我們認為應(yīng)根據(jù)具體情況而定，選擇最佳方案施救。當呼吸道內(nèi)水份過多時，應(yīng)迅速倒水。但對呼吸停止的溺者，倒水時間不宜過長，不得超過1—2分鐘，倒不出水時不要勉強，切勿因此而喪失搶救時機。,第三十七頁，共六十七頁。,中暑(zh242。ng shǔ),第三十八頁，共六十七頁。,病 因,體溫調(diào)節(jié)中樞障礙。 汗腺功能衰竭(shuāiji233。)或水電解質(zhì)喪失過多。,第三十九頁，共六十七頁。,發(fā)病(fā b236。ng)表現(xiàn),先兆中暑：中暑發(fā)生前，患者感疲乏無力、頭暈胸悶、口渴、頭痛等現(xiàn)象。無明顯(m237。ngxiǎn)體溫升高。 輕癥中暑：上述癥狀加重，病人面色潮紅、脈搏加快、體溫可升高致38.5℃，并可伴有惡心嘔吐，全身不適。 重癥中暑：患者經(jīng)過上述病程后，開始出現(xiàn)昏迷、體溫急劇升高（有時可以達到46℃），部分患者同時出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。,第四十頁，共六十七頁。,急救(j237。ji249。)要點,迅速降溫(ji224。ng wēn)； 處理并發(fā)癥。,第四十一頁，共六十七頁。,急救(j237。ji249。)方法,先兆中暑及輕癥中暑一般及時將患者轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)到通風陰涼處并適當補充防暑飲料，能夠很快緩解癥狀。 重癥中暑急救成功的關(guān)鍵是降溫速度，通常能在1小時內(nèi)使患者直腸溫度降至37.8～38.9℃,第四十二頁，共六十七頁。,現(xiàn)場(xi224。nchǎng)體外降溫,將患者轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)到通風陰涼處，脫去衣服，進行皮膚肌肉按摩，促進散熱。對無循環(huán)虛脫患者，可直接用冰水擦浴或?qū)⑸眢w浸入27～30℃的水中傳導(dǎo)散熱。循環(huán)虛脫者，可用蒸發(fā)散熱，如用15℃冷水反復(fù)擦濕皮膚或用風扇、空調(diào)降溫。,第四十三頁，共六十七頁。,預(yù) 防,改善環(huán)境，高溫環(huán)境下作業(yè)，應(yīng)飲
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