醫(yī)療安全講座培訓課件(編輯修改稿)
2025-01-17 06:53 本頁面
【文章內容簡介】 具有過錯。 ：不屬醫(yī)療事故。所以，原告的腦癱與被告診療行為沒有因果關系。 。 法院審理認為 : 原告所訴主要證據不足，判決駁回原告的訴訟請求。 1. 經上訴人申請，對現存病歷，法院委托進行司法 文檢鑒定。 2. 文檢鑒定 認定病歷中在“住院病歷首頁”、“高危孕婦家屬談話記錄”、“實習醫(yī)師廖某某的簽名”，有不是同一人所寫或不是一次性連續(xù)書寫的事實。 3. 區(qū)醫(yī)學會以該病歷為鑒定的檢材，影響了鑒定結論的客觀性。 4. 再次進行司法鑒定。 一審判決后，原告不服，提起上訴。并對病歷資料提出質疑。 中級人民法院審理認為 : 法院 指定委托 司法 鑒定 鑒定內容 : 過錯 。 果關系。 司法鑒定結論具有科學性及客觀性， 可以作為定案的依據 法院 認定 法院 判決 承擔 30%的民事責任。 構成對人體損傷性的治療方法與手段及并發(fā)癥、后 遺癥； 需要患者承擔痛苦的檢查項目； 使用藥物的毒副作用和個體素質反應差異性； 4. 改變手術方式，擴大手術范圍； 5. 手術切除的組織器官； 需要患者暴露隱私部； 從事醫(yī)學科研和教學活動的； 需要對患者實施行為限制的。 9. 轉診病人。 必須征得患者（家屬）知情同意的行為： 案例 原告陳某到被告上海某醫(yī)院進行左眼脂肪瘤摘除術，出院后原告感到左眼上瞼下垂，不能睜眼，遂再次至被告醫(yī)院就診，并行左眼上瞼下垂矯正術，原告左眼仍然只能微睜，功能受限。隨后，原告至 XX醫(yī)院就診，被告知其左上瞼下垂系提上瞼肌損傷所致。 XX區(qū)醫(yī)學會鑒定結論：某醫(yī)院的診斷和治療原則無不當；病員左眼上瞼下垂屬術后并發(fā)癥，不屬于醫(yī)療事故。 原告收到鑒定書后未申請復議，直接訴諸于法院，認為被告醫(yī)院在 術前未向本人告知術后有關并發(fā)癥 ，且在手術中割斷了提上瞼肌，要求被告醫(yī)院承擔過錯的賠償醫(yī)療費、誤工費、殘疾者生活補助費、精神損失費、交通住宿費等，共計人民幣 250000元。 鑒 定 根據鑒定結論，不能證明被告醫(yī)院在手術過程中具有過錯，故原告要求被告醫(yī)院承擔賠償責任的要求難以支持。被告醫(yī)院愿意補償原告人民幣 30,000元，可以準許。案件受理費人民幣 6,260元，由原告負擔。 一審法院 認為： ，予以確認。 ， 被告醫(yī)院在為原告施行左眼脂肪瘤摘除術前，未明確將術后可能產生提上瞼肌斷裂的并發(fā)癥告知原告，此節(jié)事實由被告醫(yī)院在術前與患者家屬陳某的談話筆錄佐證； 行鑒定，結論為：原告左眼上瞼重度下垂，容貌毀損。構成九級傷殘，一般可酌情予休息五個月左右。 二審法院（ 上海市第一中級人民法院） 最后，二審法院判決如下： 一、撤銷原審； 二、被告醫(yī)院賠償原告醫(yī)療費、誤工費、殘疾生活補助費、車旅費、精神損失費共計人民幣62,。一、二審案件受理費被告醫(yī)院承擔 9,520元。 1. 醫(yī)院在手術前，憑其專業(yè)能力應當能夠預見手術所可能發(fā)生的風險，然而醫(yī)院卻沒有將該風險充分告知原告，違背了 醫(yī)院的法定義務。； 權衡利益輕重 以選擇是否接受治療的權利，侵犯了原告的法定權利 知情權。 醫(yī)院（醫(yī)生）錯在哪里？ ① 目前原告構成九級傷殘，精神上承受了巨大的痛苦，為此花費了一定的醫(yī)療費、交通費，并發(fā)生誤工損失，損害后果十分明顯。 有損害后果 ② 行為和損害后果之間存在因果關系 ③ 目前損傷 未
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