醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)教材(編輯修改稿)
2025-01-17 05:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎，家長(zhǎng)與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)院舉證治療護(hù)理過程無過錯(cuò)，家長(zhǎng)舉證醫(yī)護(hù)人員沒有洗手處理臍帶造成，醫(yī)院敗訴。 撫州某市級(jí)醫(yī)院出現(xiàn)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的切口感染事件，醫(yī)院敗訴。 病人一旦覺醒，感染方面的糾紛將此起彼伏 通過醫(yī)護(hù)人員的手將醫(yī)院相關(guān)性病原體從一個(gè)病人傳播至另外一個(gè)病人需要 5個(gè)連續(xù)的要素：①微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)在傳播到了病人周圍的物品上；②微生物必須傳播到醫(yī)護(hù)人員的手；③微生物必須能夠在醫(yī)護(hù)人員的手上存活至少數(shù)分鐘；④醫(yī)護(hù)人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了，或使用的手衛(wèi)生產(chǎn)品不適當(dāng)；⑤污染的手或護(hù)理人員的手和另外的病人或物品直接接觸，而這個(gè)物品會(huì)和病人直接接觸。 ? 手衛(wèi)生指征不應(yīng)給醫(yī)務(wù)人員留下懷疑或 /和解釋的空間，以減少不同人員的理解差異。避開要求手衛(wèi)生的診療行為和情景的清單（永不完整）。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ? 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)的方法。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可減少醫(yī)院感染 20~30％。 洗手 ? 手部有肉眼可見血液或其他體液污染時(shí)，需用流動(dòng)水洗手 ? 當(dāng)手部無肉眼可見污染時(shí)，可使用手消毒代替洗手 ? 醫(yī)務(wù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手洗手 衛(wèi)生手消毒 外科洗手 院內(nèi)洗手分型－ 手部正常菌落 ?1938年，發(fā)現(xiàn)手上的細(xì)菌可以分為兩類： –暫居菌 –常居菌 常居菌 ? 能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌 ? 不易被機(jī)械的擦洗清除 ? 一般情況下不致病，較少成為院感致病源 ? 凝固酶陰性的葡萄球菌，棒狀桿菌（類白喉），不動(dòng)桿菌屬等 暫居菌 手 衛(wèi) 生 設(shè) 施 ? 洗手用水：流動(dòng)水 ? 水龍頭：非手觸式 ? 清潔劑：皂液 ? 手消毒劑：含醇類等的消毒劑 ? 干手設(shè)施：紙巾、干手器、 ? 小方巾 ? 注意事項(xiàng)：計(jì)時(shí)器、洗手圖 ? 注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔
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