【文章內(nèi)容簡介】 ?！?(一 )建 設(shè)單 位有下列行 為 之一的， 給 予警告，責(zé) 令限期改正；逾期不改正的， 處 10萬元以上 50萬元以下的 罰 款；情 節(jié)嚴(yán) 重的， 責(zé) 令停止作 業(yè) ，或者提 請責(zé) 令停建、關(guān) 閉 ：? 　 按照 規(guī) 定 進 行 職業(yè) 病危害 預(yù)評 價或者未提交 職業(yè) 病危害 預(yù)評 價 報 告，或者 職業(yè) 病危害 預(yù)評 價 報 告未 經(jīng) 煤 礦 安全 監(jiān) 察機構(gòu) 審 核同意，開工建 設(shè) 的；? 　 設(shè)項 目 的 職業(yè) 病防 護設(shè) 施未按照 規(guī) 定與主體工程同時 投入生 產(chǎn) 和使用的；? 　 病 防 護設(shè) 施 設(shè)計 未 經(jīng) 煤 礦 安全 監(jiān) 察機構(gòu) 審查 ，或者不符合國家 職業(yè)衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn)和 衛(wèi) 生要求， 進 行施工的；? 　 按照 規(guī) 定 對職業(yè) 病防 護設(shè) 施 進 行 職業(yè) 病危害控制效果 評 價、未 經(jīng)驗 收或者 驗 收不合格，擅自投入使用的?！?(二 )建 設(shè)單 位有下列行 為 之一的， 給 予警告， 責(zé)令限期改正；逾期不改正的， 處 3萬元以下的 罰 款：? 按 規(guī) 定 對職業(yè) 病危害 預(yù)評 價 報 告、 職業(yè) 病防 護設(shè) 施 設(shè)計 、 職業(yè) 病危害控制效果 評 價 報 告進 行 評審 的；? 設(shè)項 目 的 選 址、生 產(chǎn)規(guī) 模、工 藝 、 職業(yè) 病危害因素的種 類 、 職業(yè) 病防 護設(shè) 施 發(fā) 生重大 變更 時 ，未 對變 更內(nèi)容重新 進 行 職業(yè) 病危害 預(yù)評價或者未重新 進 行 職業(yè) 病防 護設(shè) 施 設(shè)計 并 辦 理有關(guān)手 續(xù) ， 進 行施工的；? 病 防 護設(shè) 施未與主體工程同 時試 運行的?！?(三 )建 設(shè)單 位在 職業(yè) 病危害 預(yù)評 價 報 告、 職業(yè) 病防 護設(shè) 施 設(shè)計 、 職業(yè) 病危害控制效果 評 價報 告 評審 以及 職業(yè) 病防 護設(shè) 施 驗 收中弄虛作假的， 責(zé) 令改正，并 處 5千元以上 3萬元以下的 罰款。 ?。ㄋ模?職業(yè)衛(wèi) 生服 務(wù) 機構(gòu) 違 反下列 規(guī) 定的，依據(jù)《 職業(yè) 病防治法 》 第 81條 處 理：　　　 資質(zhì)認(rèn) 可或者批準(zhǔn)范 圍 從事 職業(yè)衛(wèi)生技 術(shù) 服 務(wù) 的；　　　 規(guī) 定履行法定 職責(zé) 的；　　　 證 明文件的。?(二 ).采取 綜 合治理措施 ,使作 業(yè)場 所 職業(yè) 危害 濃 度或 強 度符合 職業(yè)衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn)?(三 ).配 備專業(yè) 人 員 ,做好日常 檢測 工作?(四 ).日常 檢測評 價 ,并公布?(五 ).職業(yè) 病防 護設(shè) 施 設(shè)備 運 轉(zhuǎn) 正常 ,作好 維護 和檢 修 ,并有 記錄 .?(六 )按照要求配 備 和 發(fā) 放符合要求的個體防 護 用品,并督促 檢查勞動 者正確使用?(七 ).設(shè) 置公告 欄 、警示表 識 和中文警示 說 明（八） 應(yīng) 急救援測塵點數(shù)量 測塵人員數(shù)量 測塵儀器數(shù)量20 ≥1人 ≥2臺2040 ≥2人 ≥4臺4060 ≥3人 ≥6臺60 ≥4人 ≥8臺露天煤礦和地面工廠 ≥2人 ≥4臺特 種 作 業(yè) 操作 資 格 證?《 煤 礦職業(yè) 安全 衛(wèi) 生個體防 護 用品配 備標(biāo) 準(zhǔn) 》 （ AQ10512023）? 增加 24個 ,達(dá)到 119主要工種? 10類 42個品種增加為 12類 55個品?種，增加 2類 ,品種增加 13種。? 22個品種的使用期限。? 7個品種的配備范圍?一般規(guī)定（礦燈、自救器、肥皂等）?頭部護具類?眼（面）護具類、?上肢防護類?下肢的防護類、?呼吸護具類、?聽力防護、?防護服裝類?防寒用品類? ? ? 手段 (醫(yī)學(xué)健康 檢查 )健康狀況 危害程度、 紡織措施效果 實現(xiàn)預(yù) 防目的? 特點 : 不是一般 查 體 ,而是 觀 察 \早期 發(fā)現(xiàn)勞動 者的健康 變 化與 職業(yè) 危害因素的關(guān)系 ,以便早期采取干預(yù) 措施 .（四）、 職業(yè) 性 健康 監(jiān)護定期或不定期 ,連續(xù) 性地 監(jiān)測 職業(yè)、職業(yè) 健康健康 監(jiān)護的主要目的監(jiān)護的主要目的 ：：(1) 早期 發(fā)現(xiàn) 職業(yè) 病 \ 職業(yè) 健康 損 害 和 職業(yè) 禁忌癥 患者 ；(2) 跟蹤 觀 察 職業(yè) 病及 職業(yè) 健康 損 害的 發(fā) 生 發(fā) 展 規(guī) 律及分布情況 。(3) 評 價 職業(yè) 健康 損 害與 職業(yè) 病危害因素的關(guān)系及危害程度 。(4) 識別 新的 職業(yè) 危害因素和高危人群 。(5) 目 標(biāo) 干 預(yù) (包括改善作 業(yè) 條件 \對 疑似 職業(yè) 病人的 處 置 .(6) 評 價 預(yù) 防和干 預(yù) 措施的效果 。(7) 為 制定或修 訂衛(wèi) 生政策和 職業(yè) 病防治 對 策服 務(wù) . 3. 需要職業(yè)健康監(jiān)護的因素界定強 制性 : (1)該 因素有確定的慢性毒性作用 ,能引起慢性 職業(yè) 病或慢性健康 損 害 。 (2)有確定的致癌性 。 (3)有明確的急性毒性 , 有明確 職業(yè) 禁忌癥 .推薦性 : (1)對 人的慢性毒性 \健康 損 害 \致癌性尚不肯定 . (2)有 動 物 試驗 和流行病學(xué) 證 據(jù) (3)有可靠的 監(jiān)護 方法 .只有 急性健康影 響 的物 質(zhì) ，或者是 雖 有慢性健康影 響 但 沒 有可靠的 監(jiān)護 方法的有害因素， 不宜 開 展健康 監(jiān)護 。在 處 理 這 部分有害因素 時 ，主要考 慮 上 崗 前 職業(yè) 禁忌 證 的 檢查 ， 同 時 加強 應(yīng) 急健康 檢查 。Users/a/Desktop/職業(yè) 健康 監(jiān)護 /《 職業(yè) 健康 監(jiān)護 技 術(shù)規(guī) 范 》 簡 介.ht?1．接觸需要開展強制性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，都應(yīng)接受職業(yè)健康監(jiān)護；?2．接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護；3．雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護；特殊作 業(yè) 人 員職業(yè) 健康 監(jiān)護1　 電 工作 業(yè)2　高 處 作 業(yè)3　 壓 力容器作 業(yè)4　 結(jié) 核病防治工作5　艾滋病防治工作6　肝炎防治工作7　 職業(yè) 機 動車駕駛 作 業(yè)8　 視 屏作 業(yè)9高原作 業(yè)10航空作 業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護種類 職業(yè)健康檢查包括：?（ 1） .上崗（前）健康檢查。?（ 2） .在崗期間定期健康檢查（一般周期為 1年）。?（ 3） .離崗時健康檢查?（ 4） .應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查?（ 5） .離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查 (不是所有離崗后都需要 ) 職業(yè)危害潛伏期長的職工需要追蹤隨訪上 崗 前健康 檢查 : 目的 :發(fā)現(xiàn)職業(yè) 禁忌癥？包括 (1)將從事 職業(yè) 病危害因素的新 錄 用人 員 : 特殊 :轉(zhuǎn)崗 \休假再上 崗 (2) 將從事有特殊健康要求作 業(yè) 前 :駕駛 \電 工 \高 處…ILO不能 設(shè) 置不必要的健康 標(biāo) 準(zhǔn) 從 而限制人 們 就 業(yè) 機 會的平等和公平 。在 崗 定期健康 檢查 :（ 1）定期健康 檢查 目的： 早期 發(fā)現(xiàn) 職業(yè) 病病人或疑似病人或 勞動 者的健康異常改 變 ； 及 時發(fā)現(xiàn) 有 職業(yè) 禁忌癥的 勞動 者；有利于 評 價作 業(yè)場 所 職業(yè) 病危害因素的控制效果。（ 2）定期健康 檢查 的周期： 根據(jù)不同 職業(yè) 病危害因素的性 質(zhì) 、作 業(yè)場 所有害因素的 濃 度或 強 度、目 標(biāo) 疾病的潛伏期和防 護 措施等因素決定。 離 崗時 健康 檢查 :（ 1）在 崗 期 間 開展定期健康 監(jiān)護 的 勞動 者，在準(zhǔn)備調(diào) 離或脫離所從事的 職業(yè) 病危害的作 業(yè) 前， 應(yīng)進 行離 崗時 健康 檢查 。目的是確定其 在停止接觸職業(yè) 病危害 時 的健康狀況。（ 2）如最后一次在 崗 期 間 的健康 檢查 是在離 崗 前的 3個月內(nèi)，可 視為 離 崗時檢查 。 ? 離 崗 后隨 訪 醫(yī)學(xué) 檢查（ 1）如接觸的 職業(yè) 病危害因素具有慢性健康影響，或 較長 的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能 發(fā) 生職業(yè) 病，需 進 行隨 訪 醫(yī)學(xué) 檢查 。（ 2） 塵 肺病患者離 崗 后需 進 行隨 訪 醫(yī)學(xué) 檢查 。（ 3）隨 訪時間 的 長 短 應(yīng) 根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及 臨 床特點、 勞動 者從事作 業(yè) 的 時間長 短、作 業(yè)場 所有害因素的 濃 度等因素 綜 合考 慮 確定。職業(yè) 病防治法上 沒 有要求粉 塵 符合 標(biāo) 準(zhǔn) 超 標(biāo) 疑似 塵 肺矽 塵 1次 /2年 1次 /1年 1次 /年， 連續(xù) 5年 1次 /年煤 塵 1次 /3年 1次 /2年 1次 /年， 連續(xù) 5年 1次 /12年石棉 1次 /2年 1次 /1年 1次 /年， 連續(xù) 5年 1次 /1年棉 塵 1次 /45年 1次 /23年 1次 /連續(xù) 半年其它 塵 1次 /4年 1次 /23年 1次 /1年， 連續(xù) 5年 1次 /12年接觸煤 塵 工齡 (年 )隨 訪 的 時間期限隨 訪 周期20年 15年 1次 /5年20年 20年 1次 /5年5年 ,且粉 塵濃 度達(dá)到 標(biāo)準(zhǔn)可以不隨 訪退休人 員 ,每 12年 檢查 1次接觸有害物質(zhì) 體檢對象 檢查周期煤塵（以煤塵為主）在崗人員 2年 1次觀察對象、 I期塵肺患者每年 1次巖塵（以巖塵為主） 在崗、觀察對象、 I期塵肺患者每年 1次噪聲 在崗人員 每年 1次高溫 在崗人員 每年 1次化學(xué)毒物 在崗人員 根據(jù)接觸的化學(xué)毒物確定檢查周期接觸職業(yè)危害作業(yè)退休人員職業(yè)健康檢查周期按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ? 包括常 規(guī) 醫(yī)學(xué) 檢查項 目和特殊醫(yī)學(xué) 檢查項 目。 （ 1）必 檢項 目 (2) 選檢項 目甲 醛 、 二氧化硫、氮氧化物、光氣等作 業(yè) 上 崗 前 職業(yè) 健康檢查 的必 檢項 目除血、尿常 規(guī) ，心 電圖 ，血清 ALT及肺功能外 ， 應(yīng) 將胸部 X線檢查 列入必 檢項 目 ， 11必 檢項 目中 單 用血清 ALT來反映肝 臟損 害有些欠妥選檢項 目的重要性 健康 監(jiān)護的程序 （ 1） 用人單位制定工作計劃 ,選擇并委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查 .（ 2） 簽訂委托協(xié)議書 :包括危害因素 接觸 人數(shù) ,本次檢查人數(shù) , 檢查項目 檢查時間 地點 查體費用等 .（ 3） 單位提供基礎(chǔ)資料 :包括基本情況 危害因素 接觸人數(shù) 生產(chǎn)技術(shù) 工藝 材料 環(huán)評 防護情況等.（ 4） 機構(gòu)進行職業(yè)健康檢查 :（ 5） 機構(gòu)對檢查結(jié)果匯總 ,在規(guī)定時間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報告和職業(yè)健康檢查檔案 .委托主體 ?個 體 ? 健康檢查結(jié)果報告與評價? 職業(yè)健康檢查報告分為三部分 : （ 1） 個體職業(yè)健康檢查報告 : 對檢查者個人的體檢結(jié)論和處理意見 . （ 2） 職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報告 : 對該單位本次所有被檢查者的體檢結(jié)果總結(jié) . （ 3） 職業(yè)健康監(jiān)護評價報告 : 結(jié)合職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測資料 (必要時現(xiàn)場調(diào)查 ),對職業(yè)健康檢查結(jié)果進行評價 : 主要針對職業(yè)病危害因素的危害程度和防護措施 \防護效果等進行綜合評價 .提出針對性改進建議 .個體 職業(yè) 健康 檢查報 告n 是結(jié)果報告和評價報告的基礎(chǔ) .根據(jù)職業(yè)健康檢查種類的不同 , 一般分 4 5種情況 :1. 本次職業(yè)健康檢查 各項指標(biāo)正常 。2. 檢查發(fā)現(xiàn)一項以上 (有意義 )指標(biāo)異常 ，需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察 。3. 檢查發(fā)現(xiàn) ‘‘疑似職業(yè)病 ” ,需要提交職業(yè)病診斷機構(gòu)進一步明確診斷者 。4. 檢查發(fā)現(xiàn)患有 :‘‘職業(yè)禁忌癥 ”,不應(yīng)安排或需要調(diào)離禁忌作業(yè) 。5. 其它疾病或異常 ：與目標(biāo)疾病無關(guān)的其它疾病或指標(biāo)異常 .職業(yè) 健康 檢查 復(fù) 查 率 10%左右，其中復(fù) 查 受 檢 率 僅為 35%，有相當(dāng)一部分需復(fù) 查 人 員 流失。 1? 經(jīng)職業(yè) 健康 檢查 的 勞動 者從事具有 職業(yè) 病危害的作 業(yè)? 疑似 職業(yè) 病者 應(yīng) 及 時調(diào) 離原 崗 位? 職業(yè) 禁忌癥的 勞動 者從事所禁忌的作業(yè)? 經(jīng)職業(yè) 健康 檢查 者不得與 勞動 者解除 勞動 合同?、哺乳期 婦 女從事接觸 職業(yè) 病危害作 業(yè) ；???該法明確了職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機構(gòu)的機會；?的要求 。(四 )職業(yè) 病 診 斷與 職業(yè) 病人 保障 療 機 構(gòu) 執(zhí)業(yè)許 可 證 。 術(shù) 人 員 。儀 器 設(shè)備 。 量管理制度 斷需要接觸史 ,職業(yè) 危害因素 濃 度或 強 度等 資 料 時(1).企 業(yè)應(yīng) 如 實 提供(2).如企 業(yè) 不提供 :(1)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查和督促用人單位提供 相關(guān) 資料 (2) 診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。 病 診 斷 勞動 者不再必 須 出具 單 位委托 書 ，使個體可以自愿去 診 斷機構(gòu)要求 診 斷?(3).勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進行調(diào)查，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請之日起三十日內(nèi)對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素情況作出判定 。?(4).職業(yè)病診斷、鑒定機構(gòu)需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調(diào)查，也可以向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)組織現(xiàn)場調(diào)查。用人單位不得拒絕、阻撓。?，便于勞動者診斷?勞動者可以在 用人單位所在地 、本人 戶籍所在地 或者 經(jīng)常居住地 依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷。 （第 45條） ,可先診斷 ,后申訴 ,不耽誤勞動者的職業(yè)病診斷 對勞動 關(guān)系、工種、工作 崗 位或者在 崗時間 有爭 議 的，可以向當(dāng)?shù)氐?勞動 人事爭 議 仲裁委 員 會申 請 仲裁；接到申 請 的 勞動 人事爭 議 仲裁委 員 會 應(yīng)